Usted Podría Ser Un Poco Consciente Bajo Anestesia

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Dos nuevos estudios sugieren que el cerebro todavía está parcialmente consciente bajo la influencia de los anestésicos, aunque la persona que ha tomado el medicamento no reacciona o parece que está consciente.

Es la materia de las pesadillas: recuperar la conciencia mientras se está bajo anestesia general.

Pero según un grupo de médicos en Finlandia, puede ser que nunca perdamos completamente el conocimiento bajo anestesia. Dos nuevos estudios, ambos publicados en la edición de julio del British Journal of Anesthesia, sugieren que el cerebro todavía está parcialmente consciente bajo la influencia de los anestésicos, aunque la persona que ha tomado el medicamento no reacciona o no parece estar consciente.

"El cerebro está funcionando más de lo que pensamos durante la anestesia general", dijo el Dr. Harry Scheinin, anestesiólogo en el Hospital Terveystalo Pulssi y profesor adjunto de la Universidad de Turku, ambos en Finlandia. Pero esto "no es necesariamente un problema". [Cirugía social: una galería de operaciones en vivo en Twitter]

En ambos estudios, los investigadores utilizaron datos recopilados de 47 adultos que fueron colocados bajo anestesia. Los adultos recibieron uno de los dos anestésicos comunes utilizados en la cirugía: dexmedetomidina y propofol. Los investigadores les dieron a los participantes dosis bajas de los medicamentos, lo suficiente para que perdieran capacidad de respuesta.

Mientras aún estaban bajo la influencia de los anestésicos, en uno de los estudios, los investigadores sacudieron a los participantes y hablaron en voz alta para despertarlos, y luego les preguntaron cómo había sido su experiencia. Mientras tanto, los investigadores registraron la actividad cerebral de los participantes con un dispositivo llamado electroencefalograma (EEG).

La mayoría de los participantes reportaron experimentar sueños mezclados con la realidad. Estos fueron sueños bastante típicos, dijo Scheinin, quien fue uno de los líderes del esfuerzo de investigación. "Hay personas que pensaron [hace] un par de años, que si está soñando durante una anestesia general o una cirugía,... la [anestesia] puede ser demasiado baja, pero no estoy de acuerdo. Creo que soñar puede ser relativamente común Y normal en anestesia quirúrgica ".

Es posible que "la anestesia general pueda ser [más cercana] a los sueños o sueños normales de lo que hemos pensado anteriormente", agregó Scheinin. (Se piensa que una persona que sueña, por ejemplo, es parcialmente consciente, dijo.)

En un segundo experimento que también se publicó en el primer estudio, los investigadores tocaron sonidos desagradables mientras los participantes estaban bajo anestesia. Una vez que los participantes estaban despiertos, los investigadores les hicieron escuchar sonidos más desagradables, algunos de los cuales les habían tocado bajo anestesia. Las personas reaccionaron más rápido a los sonidos que se habían reproducido mientras estaban bajo anestesia que los que no habían escuchado antes. Nuevamente, esto sugiere que el cerebro está procesando de alguna manera estos sonidos, incluso mientras se encuentran bajo anestesia, dijo Scheinin.

El segundo estudio se centró en los resultados de otro experimento realizado cuando los participantes estaban bajo anestesia. En este experimento, los participantes realizaron una grabación de oraciones regulares que terminó con una palabra realmente extraña, una que claramente no pertenecía a la oración, como "El oso camina en la luna" en lugar de "El oso camina en la pista". bosque."

Scheinin dijo a WordsSideKick.com que cuando las personas están despiertas, escuchar esa palabra inesperada generalmente causa una mayor respuesta en la actividad cerebral que una palabra esperada. Los investigadores encontraron que cuando las personas estaban bajo anestesia, sin embargo, su actividad cerebral parecía ser la misma, independientemente del tipo de oración que se reprodujera; en otras palabras, sus cerebros no podían distinguir la diferencia entre las oraciones normales y extrañas. Pero curiosamente, en las personas que recibieron dexmedetomidina, los investigadores observaron un aumento en la actividad cerebral que coincidió con el final de las oraciones.

Scheinin dijo que cree que ambos tipos de palabras, normales y extrañas, podrían haber provocado este aumento porque el cerebro podría perder el contexto o las expectativas mientras se encontraba bajo anestesia. Por ejemplo, puede ser que las personas bajo anestesia no puedan recordar el comienzo de la oración en el momento en que escuchen el final, o que no puedan integrar las palabras en forma de oración, dijo. Pero el aumento en la actividad al final de las oraciones sugiere que aún están escuchando y procesando las oraciones.

Sin embargo, una vez que la gente estaba despierta, ninguno de ellos recordó lo que escucharon.

Estos estudios "confirman que la conciencia rara vez se pierde", dijo Allan Leslie Combs, director del Instituto de Estudios Integrales del Centro de Estudios de la Conciencia de California, quien no participó en la nueva investigación. Pero lo que comúnmente se pierde es la memoria, dijo Combs, que es lo que sugiere el segundo estudio. En otras palabras, aunque una persona no pierda completamente la conciencia mientras está bajo ciertos anestésicos, esa persona pierde los recuerdos que ocurren en este momento.

"Vale la pena señalar que todos estos estudios utilizan anestesia muy ligera", comentó Combs a WordsSideKick.com, mucho más ligero de lo que se usaría cuando una persona se someta a una cirugía. Por lo tanto, es posible que la experiencia pueda ser diferente para los niveles de anestesia utilizados en la cirugía, agregó.

Scheinin reconoció que las dosis de anestesia utilizadas en los estudios fueron leves, pero cree que los resultados también podrían ser válidos para los niveles normales de anestesia. Sin embargo, hay muchos otros medicamentos que se introducen en la mezcla durante la cirugía normal, incluidos los opioides y los relajantes musculares, que también podrían alterar los resultados, aseguró Scheinin.

Los nuevos hallazgos podrían ayudar a desarrollar tecnologías o medicamentos para eliminar lo que los médicos llaman "conciencia no intencional", dijo Scheinin, refiriéndose a historias terroríficas de personas desafortunadas que de alguna manera terminan conscientes durante la cirugía pero que no pueden notificar a los médicos. El fenómeno es raro, ocurre en solo 1 de cada 1.000 personas, pero eso no significa que los investigadores no deban tratar de resolverlo, agregó.

Publicado originalmente en Ciencia viva.


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