Mujer A Recibir Trasplante De Útero De Mamá. ¿Funcionará?

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Los médicos desean realizar un trasplante de útero de madre a hija dentro de un año.

Una mujer sueca puede convertirse pronto en la primera persona en llevar a un bebé en el mismo vientre del que nació. Sara Ottosson, una joven de 25 años que, como 1 de cada 5,000 mujeres, nació sin útero, fue seleccionada para una cirugía experimental de trasplante de útero. El posible donante de úteros de Sara es Eva Ottosson, su madre.

"He tenido dos hijas, así que me ha servido bien", dijo Eva Ottosson a la prensa, refiriéndose a su útero. "[Sara] lo necesita más que yo".

Sara, al igual que todas las mujeres cuyos vástagos faltan, son disfuncionales o cancerosos y tuvieron que extirparse a una edad temprana, no pueden concebir de forma natural y dar a luz a un hijo. Al igual que muchos otros, Sara está tan desesperada por hacer que se haya ofrecido como voluntaria para una cirugía completamente no probada, una que nunca antes haya funcionado en humanos, en la cual el útero de su madre se trasplantará en su abdomen. Luego se implantará con uno de los huevos de Sara, fertilizado in vitro. Después de dar a luz al bebé nueve meses después, Sara regresará al cuchillo para que le extraigan el útero prestado.

Un intento anterior de trasplante de útero se realizó en 2000 en Arabia Saudita, pero el cuerpo del receptor rechazó el órgano extraño y tuvo que ser extirpado cuatro meses después de su embarazo. Ahora, un equipo dirigido por Mats Brannstrom, un cirujano sueco, cree que desde entonces se han realizado suficientes investigaciones para intentar nuevamente el procedimiento. Sara espera que el equipo la elija para su primer intento.

Edwin Ramírez, ginecólogo del Hospital Antelope Valley en Lancaster, Cali., Quien encabeza un grupo que también espera trasplantar un útero en los próximos dos años, contó a Life's Little Mysteries qué hace que la cirugía sea tan única y por qué una donante madre-hija -el equipo receptor proporciona la mejor oportunidad para lograrlo.

¿Funcionará?

"Un trasplante de útero es complejo en el sentido de que la pelvis es más vascular que otras partes del cuerpo, tiene más vasos sanguíneos, por lo que el riesgo de sangrado durante la extracción del útero es mayor que con otros órganos", dijo Ramírez. Él y sus colegas están desarrollando un protocolo para el procedimiento de extracción de órganos operando en ovejas y monos.

Otro problema es el rechazo de órganos: cuando recibe un trasplante de órganos, su sistema inmunológico trata al órgano extraño como un enemigo invasor y trata de destruirlo. Los receptores de órganos deben permanecer en un régimen de medicamentos "inmunosupresores" por el resto de sus vidas para reprimir esta respuesta natural. A veces, sin embargo, los medicamentos no funcionan, y no funcionaron para el paciente involucrado en el intento anterior de trasplante de útero.

Además, los medicamentos inmunosupresores tienen efectos secundarios (como debilitar la respuesta del sistema inmunitario a infecciones y enfermedades reales) que podrían ser peligrosos tanto para la madre como para el feto durante el embarazo. Por lo tanto, un régimen de medicamentos apropiado debe diseñarse específicamente para los receptores de trasplantes de útero.

A pesar de estas complicaciones, el trasplante de útero es menos complejo en general que el trasplante de corazón o hígado, anotó Ramírez; el procedimiento simplemente ha sido más lento en desarrollarse porque no salva vidas. "Es un poco diferente a su trasplante de órganos tradicional porque estamos tratando con un órgano no vital. Es más un procedimiento para mejorar la vida", dijo. [Leer: Trasplante de útero: Preguntas y respuestas con el colaborador del cirujano]

La mejor mamá del mundo

La madre del receptor hace el donante ideal, explicó Ramírez. La madre de una hija adulta es más probable que tenga más de 50 o principios de los 60, pasada la menopausia, y ya no necesita su útero. "Está realizando una operación en una mujer que realmente no necesita que le extraigan el útero, pero lo está haciendo para beneficiar a su hija", dijo.

La vejez no es un problema cuando se trata del útero: puede volver a su funcionalidad completa en cualquier momento. "El útero siempre funcionará. Si le administras estrógeno, responderá. Si preparas el útero, debería funcionar perfectamente bien en el receptor", dijo Ramírez.

Sólo una pareja de madres e hijas que comparten el mismo tipo de sangre se consideraría para la cirugía, explicó Ramírez, porque esto reduce la posibilidad de rechazo de órganos. Tener 50 por ciento de los mismos genes también significa que la pareja madre-hija podría compartir vasos sanguíneos de posición similar, dijo, lo que facilita que los cirujanos bloqueen el órgano trasplantado en su lugar en la hija.

En resumen, dijo, "si podemos trasplantar un útero en el receptor que realmente nació de ese útero, hay menos posibilidades de rechazo".

Competencia medica

Ramírez y Ramírez son colegas que han trabajado juntos en la investigación de trasplantes de útero en el pasado, pero ahora lideran equipos separados, a los cuales les gustaría ser los primeros en trasplantar un útero.

"Desde un punto de vista personal, creo que conozco bastante bien a Brannstrom y creo que lo está haciendo público porque ve que nuestro grupo está avanzando rápidamente", dijo Ramírez. "No quiere quedarse atrás en la investigación".

Ramírez dijo que Brannstrom podría estar listo para realizar la cirugía dentro de un año, pero que su grupo también está casi listo. "Ya tenemos a nuestros pacientes examinados y listos para ir. ¿Siento que puedo hacerlo mañana? Sí. Pero soy un perfeccionista", dijo Ramírez.

Brannstrom no pudo ser contactado para hacer comentarios.

Este artículo fue proporcionado por Life's Little Mysteries, un sitio hermano de WordsSideKick.com.Sigue a Natalie Wolchover en Twitter @nattyover.


Suplemento De Vídeo: PROCREAR: Trasplante de útero ¿solución para lograr el embarazo?.




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