¿Por Qué La Circuncisión Disminuiría El Riesgo De Un Hombre De Contraer Sida?

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Los resultados de tres estudios recientes muestran que un hombre no circuncidado tiene el doble de probabilidades de contraer el sida de una mujer infectada que un hombre circuncidado.

Tres estudios separados, diseñados para evaluar clínicamente la conexión entre la circuncisión y un menor riesgo de contraer el SIDA, comenzaron en 2002. En 2005, llegaron los primeros resultados. En el estudio realizado en el municipio de Orange Farm, Sudáfrica, los resultados preliminares mostraron una asombrosa El 63 por ciento disminuye la infección por el VIH en hombres heterosexuales circuncidados en comparación con hombres heterosexuales no circuncidados. Los científicos franceses y sudafricanos que encabezaron el estudio lo terminaron temprano por razones éticas. Con resultados tan dramáticos, necesitaban detener el estudio y ofrecer procedimientos de circuncisión a los hombres en el grupo no circuncidado.

La circuncisión es un procedimiento médico para extirpar el prepucio del pene. En África, alrededor del 70 por ciento de los hombres son circuncidados al nacer o en la adolescencia, pero las tasas de circuncisión varían drásticamente entre las regiones según las normas culturales. Este es uno de los puntos que alertó a los investigadores a finales de los 80 sobre el posible efecto protector de la circuncisión: las regiones con tasas de circuncisión mucho más altas tenían tasas de sida mucho más bajas.

La comunidad científica estaba entusiasmada con los hallazgos de Orange Farm, pero se mostró cautelosa: esperaban los resultados de los otros dos ensayos, los realizados en Kenia y Uganda, respectivamente, antes de que todos se pusieran a trabajar. Los resultados de Orange Farm respaldaron la teoría del efecto protector. Varios estudios realizados desde 1989 también confirmaron esta teoría, pero eran demasiado pequeños y no estaban muy controlados. El estudio de Orange Farm fue el primer ensayo a gran escala que informó sus hallazgos. En este ensayo, participaron 3,273 hombres y todos los controles científicos se observaron rigurosamente.

En el estudio de Kenia, había 3.000 sujetos. El juicio ugandés tuvo 5.000. Y ahora están los resultados. El estudio de Uganda informa una reducción del 48 por ciento en la infección por SIDA en el grupo circuncidado; Esa reducción es del 53 por ciento en los hallazgos de Kenia. Estos estudios también se terminaron temprano, una vez que se obtuvieron los resultados preliminares, para ofrecer a los hombres del grupo de control la oportunidad de ser circuncidados.

- Los números son bastante impactantes, especialmente si se considera que los investigadores de la vacuna contra el SIDA generalmente buscan una disminución del 30 por ciento en el riesgo de infección por las relaciones sexuales con una pareja infectada. ¿Por qué la circuncisión podría ofrecer un efecto protector tan alto? Puede tener que ver con la composición de ese prepucio que se elimina durante la circuncisión.

-Primero, el prepucio es delicado y muy susceptible a las lágrimas durante el coito. Esto proporciona un punto de entrada fácil para el virus del SIDA, que se introduce a través de los vasos sanguíneos desgarrados. Pero el problema más importante es la alta concentración de un tipo de glóbulo blanco en el prepucio. Células de Langerhans Están presentes en el prepucio, y especialmente en la parte inferior del prepucio, en concentraciones muy altas. Estas células son "células centinelas" del sistema inmunológico. Ubicados en la piel, son algunos de los primeros en detectar y recoger un antígeno para procesar. Un antígeno es una sustancia extraña que desencadena una respuesta inmune cuando ingresa al cuerpo. Un virus, como el VIH, contiene antígenos.

Debido a que hay muchas células de Langerhans en el prepucio, y debido a que estas células en particular parecen ser excelentes para unirse a los antígenos del VIH, cuando las lágrimas del prepucio durante las relaciones sexuales con una mujer infectada con el VIH, existe una gran probabilidad de que esas células sanguíneas Va a contactar y ligar al virus. Se supone que las células de Langerhans desencadenan la respuesta de anticuerpos del sistema inmune que combate el virus; pero una vez que entra el VIH, el sistema inmunológico parece no poder combatirlo con eficacia. Una vez que se retira el prepucio, desaparece el mayor riesgo de exposición a la sangre y la mayor concentración de receptores de VIH en esa sangre.

Cada año, más de 5 millones de personas contraen el VIH. En África, 25 millones de personas están infectadas. Los investigadores creen que alentar la circuncisión y ofrecer el procedimiento por poco o ningún costo podría afectar seriamente la tasa de propagación, aunque las creencias religiosas y culturales en varias regiones podrían hacer que la circuncisión sea poco probable y peligrosa, debido a procedimientos de saneamiento inadecuados. Aún así, después de los resultados de los estudios de Kenia y Uganda, las dos organizaciones más grandes que luchan contra el SIDA en el mundo, el Fondo Mundial para Combatir el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria y el Plan de Emergencia para el Alivio del SIDA, acordaron comenzar a financiar los procedimientos de circuncisión. en África como método de prevención del sida.

Para obtener más información sobre la prevención del SIDA y temas relacionados, consulte la página siguiente.


Suplemento De Vídeo: La Circuncisión reduce el riesgo de contraer ETS - Con el Dr Luis Montañez @ElVPHSiSeCura.




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