¿Por Qué Fallan Los Trasplantes De Útero?

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El primer útero trasplantado en los estados unidos se extrajo apenas unas semanas después del procedimiento. Entonces, ¿qué hace que los trasplantes de útero sean tan difíciles y por qué podrían fallar?

El primer útero trasplantado en los Estados Unidos se extrajo solo unas semanas después del procedimiento, y solo un puñado de estas operaciones se realizaron con éxito en otros países. Entonces, ¿qué hace que los trasplantes de útero sean tan difíciles y por qué podrían fallar?

El miércoles (9 de marzo), la Clínica Cleveland anunció que su paciente que había recibido un trasplante de útero había experimentado una complicación repentina y que el órgano trasplantado debía ser extraído. El trasplante se realizó inicialmente el 25 de febrero, en una cirugía de 9 horas.

Los médicos no proporcionaron detalles sobre las complicaciones que llevaron a la extracción del útero trasplantado. Sin embargo, la Clínica Cleveland dijo en un comunicado que estaba revisando el caso y que proporcionaría más información a medida que estuviera disponible. "El equipo médico tomó todas las precauciones y medidas necesarias para garantizar la seguridad de nuestro paciente", dijo la declaración.

Hasta el momento, se han realizado 12 trasplantes de útero en el mundo y cinco no han tenido éxito. Los trasplantes de útero pueden fallar por las mismas razones generales por las que falla cualquier trasplante de órganos, dijo el Dr. Alexander Maskin, profesor asistente de cirugía en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska (UNMC), que no participó en el caso de la Clínica Cleveland, pero que está ayudando planificar un programa de trasplante de útero en la UNMC.

Las principales razones del fracaso incluyen el rechazo de órganos, que es cuando el sistema inmunitario del paciente ataca al órgano; una infección del órgano; o problemas con el suministro de sangre del órgano. En el caso de un trasplante de útero, un coágulo de sangre podría afectar o bloquear el flujo de sangre al órgano, dijo Maskin. [Los 9 trasplantes más interesantes]

Una mujer que recibió un trasplante de útero en Arabia Saudita en 2000 necesitó que le extrajeran el órgano unos tres meses después de la operación inicial. En ese caso, el órgano se deterioró porque los coágulos bloqueaban su suministro de sangre. Otra mujer en Turquía recibió un trasplante de útero de un donante fallecido en 2011, y pudo quedar embarazada, pero tuvo un aborto espontáneo. Y recientemente, en Suecia, los médicos realizaron nueve trasplantes de útero, y dos tuvieron que retirarse después de la cirugía. Pero cinco de las mujeres suecas pudieron quedar embarazadas y dar a luz.

En el ensayo sueco, los úteros trasplantados procedían de donantes vivos, mientras que en el paciente de la Clínica Cleveland, el útero trasplantado procedía de un donante fallecido. No está claro si el uso de órganos de donantes fallecidos frente a vivos podría afectar el éxito de un trasplante de útero, dijo Maskin, señalando que solo dos mujeres han recibido trasplantes de útero de donantes fallecidos. "[Es] demasiado pronto para especular", dijo Maskin.

El principal desafío para los trasplantes de útero es que la cirugía es muy nueva, por lo que llevará tiempo perfeccionarla.

"No es mucho más difícil [que otros trasplantes]; es solo que se trata de una cirugía completamente nueva, por lo que la curva de aprendizaje es muy grande para descubrir cómo hacerlo", dijo Maskin. Señaló que, hace tres décadas, los trasplantes de riñón tardaban entre 6 y 10 horas en completarse, pero ahora se pueden hacer en una hora y media.

Cleveland Clinic planea continuar con su ensayo de trasplantes de útero, que incluirá a 10 mujeres en total, según el comunicado.

Sigue a Rachael Rettner @RachaelRettner. Seguir Ciencia viva @wordssidekick, Facebook & Google+. Artículo original sobre Ciencia viva.


Suplemento De Vídeo: Cuando la mujer se corta los tubos.




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