¿Quién Debería Contener Los Costos De Atención Médica? Los Medicos Pesan En

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Los resultados de la encuesta nacional de más de 2,500 médicos mostraron que aunque el 85 por ciento estaba de acuerdo en que tenían la responsabilidad de controlar los costos de atención médica, la mayoría de los otros grupos identificados, como aseguradores, abogados, gobierno y pacientes, tenían una

La nueva encuesta encuentra que la mayoría de los médicos no se ven a sí mismos en la primera línea de la responsabilidad de controlar los costos de atención médica.

Los resultados de la encuesta nacional de más de 2,500 médicos mostraron que aunque el 85 por ciento estaba de acuerdo en que tenían la responsabilidad de controlar los costos de la atención médica, la mayoría de los otros grupos, como aseguradores, abogados, gobierno y pacientes, tenían la "gran responsabilidad" de reducir los costos de salud.

"La gran mayoría de los médicos creen que tratar de contener el costo es su responsabilidad", dijo el autor del informe, el Dr. Jon Tilburt, especialista en bioética de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. "También creen que son, en todo caso, un poco menos responsable de arreglar el costo de la atención médica que otras partes interesadas clave ".

Según el informe, publicado hoy (23 de julio) en la Revista de la Asociación Médica Americana (JAMA), aproximadamente un tercio de los médicos en la encuesta se vieron a sí mismos teniendo "gran responsabilidad" por la reducción de costos.

El Dr. Ezekiel Emanuel, profesor de bioética y política de salud en la Universidad de Pennsylvania, dijo que los hallazgos de la encuesta son un tanto desalentadores y sugirió que los médicos deben liderar las transformaciones de la atención médica. Los médicos no tienen la mentalidad de "manos a la obra" que exigiría una verdadera reforma, argumentó en un editorial que acompaña el estudio que también se publicó hoy en JAMA.

"La mayor preocupación es el hecho de que los médicos, por un lado, quieren ser los capitanes del barco de atención médica, por otro lado, [ellos] creen que todos los demás son responsables del control de costos", dijo Emanuel a WordsSideKick.com. "No creo que puedas tenerlos simultáneamente".

Doctores que examinan

Para la encuesta, Tilburt y sus colegas enviaron cuestionarios por correo a los miembros practicantes de la American Medical Association, incluidos médicos de todas las especialidades, en 2012. Preguntaron a los médicos cuánta responsabilidad de contener los costos de atención médica que atribuyen a varios grupos. La encuesta también preguntó a los médicos sobre su nivel de entusiasmo por las estrategias propuestas para controlar los costos.

"Los médicos están más entusiasmados con las estrategias que están más enfocadas en mejorar la calidad y la eficiencia de la atención y en traer la evidencia al lado de la cama, pero están muy nerviosos acerca de la reforma de pagos seria y potencialmente mordaz", dijo Tilburt.

La encuesta encontró que el 75 por ciento de los médicos dijeron que estaban muy entusiasmados con las estrategias para promover la continuidad de la atención, es decir, aquellos destinados a ayudar a los pacientes a desarrollar relaciones con sus profesionales de la salud, mejorando la comunicación entre los proveedores que trabajan con el mismo paciente.

Casi la mitad de los encuestados dijeron que estaban muy entusiasmados con la expansión del acceso a la atención preventiva gratuita.

Solo el 7 por ciento dijo que estaba muy entusiasmado con la eliminación del sistema de pago de tarifa por servicio, y el 6 por ciento dijo lo mismo sobre penalizar a los proveedores por reingresos evitables.

Según el informe, los médicos que practicaban en grupos grandes o en entornos gubernamentales, y los que tenían un salario en general tenían más conciencia de los costos.

"Algunos de estos hallazgos pueden reflejar una inquietud general sobre el cambio", dijo Tilburt. Si las propuestas se pueden implementar de una manera que conserve los ingresos de los médicos y mejore la atención de los pacientes, "parte de esa pequeña preocupación y ansiedad que vemos en estos hallazgos podrían desaparecer", dijo a WordsSideKick.com.

Cambios por venir

Debido a que los médicos determinan la atención que reciben los pacientes, como las pruebas de laboratorio, la hospitalización y las cirugías, tienen un papel crucial en la prevención de procedimientos y costos innecesarios, dijo Emanuel. La implementación de las transformaciones en el cuidado de la salud requiere la participación activa de los médicos, escribió.

Parte de la resistencia de los médicos al cambio proviene de sus preocupaciones sobre un futuro incierto, dijo Emanuel. "Los médicos no saben cómo cambiar sus prácticas, no estamos capacitados en la escuela de medicina con habilidades de administración, y cambiar las prácticas y los procedimientos operativos estándar requiere saber cómo implementar el cambio. Eso es habilidades de administración".

El informe también encontró que los médicos tienen puntos de vista matizados sobre su función para atender a los pacientes individualmente y a la sociedad en general. Alrededor del 78 por ciento de los médicos estuvo de acuerdo en que "deberían estar dedicados exclusivamente a los intereses de sus pacientes individuales, incluso si eso es caro", mientras que el 85 por ciento no está de acuerdo en que "a veces deben negar los servicios beneficiosos pero costosos para ciertos pacientes porque los recursos deberían". Ir a otros pacientes que más los necesiten ".

"Hay cosas que hacemos para los pacientes todo el tiempo, pero en realidad no mejoramos la atención. Deberíamos dejar de hacer esas cosas. Los médicos ciertamente tienen un gran papel que desempeñar para que los desperdicios en la atención de la salud sean muy serios", dijo Tilburt.

Correo Electrónico Bahar Gholipour. Siga WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook y Google+. Artículo original en WordsSideKick.com.


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