¿Qué Es Una Partera? | Pesando Pros Y Contras

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Una partera es un profesional capacitado que ayuda y apoya a las mujeres en sus embarazos. Muchas mujeres con embarazos de bajo riesgo prefieren usar una partera.

Las matronas son profesionales capacitados que ayudan a las mujeres a dar a luz y mantener una buena salud antes y después del embarazo. Se espera que esta profesión secular se vuelva más común en el futuro cercano, especialmente en las áreas rurales, debido a la escasez de médicos.

Si bien es común que las mujeres en Europa y otros lugares del mundo entreguen a sus bebés con una partera, las mujeres estadounidenses tienen más probabilidades de elegir un obstetra. Los médicos fueron responsables del 92 por ciento de todos los nacimientos en los EE. UU. Que tuvieron lugar en hospitales en 2012, el año más reciente para el que se dispone de datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Ese mismo año, enfermeras matronas certificadas participaron en casi el 8 por ciento de los partos en el hospital. En comparación, algunas estimaciones sugieren que las matronas pueden participar en 50 a 80 por ciento de los nacimientos en otros países occidentales.

Pero la partería está disfrutando de un renacimiento en los Estados Unidos, en parte debido a una escasez anticipada de obstetras que pueden dar a luz. En los próximos 10 a 20 años, no solo habrá menos obstetras en general, sino que también será más difícil encontrarlos en las áreas rurales y en las comunidades de bajos ingresos, dijo el Dr. Hal Lawrence, vicepresidente ejecutivo y director ejecutivo del Congreso de los EE. UU. Obstetras y Ginecologos (ACOG).

"Las matronas pueden desempeñar un papel crucial e importante para ayudar a los obstetras a brindar atención obstétrica a las mujeres", dijo Lawrence a WordsSideKick.com. Añadió que una combinación de obstetras y parteras que trabajan juntas en equipos obstétricos altamente capacitados funciona bien para las mujeres.

Para prepararse para un futuro trabajando como equipos obstétricos de colaboración y expandiendo el acceso a sus servicios, Lawrence dijo que hay interés en brindar más oportunidades educativas para que los obstetras y matronas entrenen juntos temprano en sus carreras médicas.

Una presencia ampliada de la partería podría ayudar a satisfacer las necesidades de una futura escasez de profesionales de atención de maternidad. Sin embargo, la creciente popularidad de las parteras también se debe a su enfoque del embarazo y el parto como procesos de vida normales, así como a su filosofía de atención, que consiste en intervenir médicamente durante el parto y el parto solo cuando sea necesario.

Marginación

En un momento dado, la mayoría de los bebés estadounidenses se abrieron camino en el mundo con la ayuda de una partera. Pero hubo una marginación de la partería en los Estados Unidos entre 1900 y 1950, y la obstetricia moderna se hizo cargo de la atención de maternidad, dijo M. Christina Johnson, directora de práctica profesional y política de salud del Colegio Americano de Enfermeras-Parteras.

Como resultado, menos bebés nacieron en casa con la ayuda de una partera, y los médicos comenzaron a dar a luz a más bebés en los hospitales. En estos días, la gran mayoría de las parteras estadounidenses trabajan en hospitales donde generalmente manejan embarazos de bajo riesgo.

Johnson, quien ha sido una partera practicante durante más de una década, dijo que "las cosas están mejorando mucho para las parteras profesionales en los Estados Unidos y que tienen mejores relaciones que nunca con sus colegas en obstetricia".

¿Qué es una partera?

El término "partera" proviene de la primera palabra inglesa para "con mujeres". Una partera es una profesional de la salud licenciada y entrenada cuyas habilidades y experiencia más conocidas incluyen su papel en ayudar a las mujeres a mantenerse saludables antes, durante y después del embarazo. Por lo general, esto incluye administrar el cuidado de una mujer durante las visitas prenatales, ofrecer apoyo durante el parto, dar a luz al bebé y brindar cuidado posparto.

Las matronas son expertas en el uso de prácticas que promueven la capacidad de tener un parto fisiológico normal, dijo Johnson. "Es una filosofía holística del cuidado".

Tienden a fomentar un enfoque más natural para el dolor del parto, incluidas prácticas sin medicamentos como el masaje, las técnicas de relajación, caminar, ducharse, mecerse en una silla, cambiar de posición o usar bolas de parto. Las matronas certificadas también pueden recetar medicamentos inductores del parto, medicamentos para el dolor y ofrecer epidurales si una mujer los necesita o los quiere.

Pero una mujer no tiene que estar embarazada para ver a una partera. "Las matronas brindan un manejo independiente de la atención médica de la mujer durante toda la vida, desde la adolescencia hasta la menopausia", dijo Johnson.

¿Qué hacen las parteras?

Una alternativa a la elección de un obstetra o médico de familia durante el embarazo, las matronas certificadas y las parteras certificadas son reconocidas como proveedores de atención primaria.Pueden brindar atención antes, durante y después del embarazo, así como ofrecer atención ginecológica de rutina a las mujeres.

"Las matronas son expertas en embarazos normales y están atentas a las cosas que están fuera de lo normal", dijo Johnson. La mayoría de los embarazos y los nacimientos son normales, agregó.

Dijo Johnson, que durante las visitas prenatales, las matronas suelen pasar más tiempo con sus pacientes que los médicos, respondiendo preguntas y aconsejándoles sobre todos los aspectos de la vida de una mujer afectada por el embarazo y el parto. Estas discusiones pueden centrarse en la nutrición, el ejercicio, el sueño, las relaciones y los problemas emocionales, las habilidades de crianza o la lactancia materna.

Un error común acerca de las matronas es que solo pueden hacer partos en el hogar. Pero ese no es el caso.

"Todavía estamos tratando de hacer correr la voz de que la mayoría de las parteras trabajan en entornos hospitalarios", dijo Johnson. La gran mayoría de las matronas certificadas y parteras certificadas asisten a los partos en los hospitales, explicó.

Otro concepto erróneo es que las matronas solo se centran en el embarazo y el parto.Muchas parteras pueden realizar exámenes ginecológicos anuales y chequeos de rutina para mujeres, ordenar pruebas de laboratorio y recetar anticonceptivos y otros medicamentos desde el momento en que una mujer es una adolescente hasta la mediana edad, dijo Johnson.

También pueden ayudar a la pareja masculina de una mujer a controlar una infección de transmisión sexual e incluso brindar atención de rutina a un recién nacido normal, incluidos los bebés varones que se circuncidan.

Diferencias entre obstetras y parteras.

Los obstetras han completado la escuela de medicina y también han recibido capacitación quirúrgica adicional. Las matronas generalmente tienen un título de posgrado y están capacitadas médicamente y tienen licencia para dar a luz, al igual que los obstetras y algunos médicos de familia.

Los obstetras están mejor calificados para manejar embarazos de alto riesgo, así como problemas agudos durante el parto, dijo Lawrence de ACOG.

Los embarazos de alto riesgo pueden incluir partos múltiples, partos de nalgas y mujeres con antecedentes de cirugía uterina (cesáreas), complicaciones relacionadas con el embarazo (partos prematuros o partos prematuros) o afecciones médicas, como diabetes, hipertensión arterial, lupus, o enfermedad inflamatoria intestinal, explicó.

Las enfermeras-matronas certificadas pueden brindar atención a las mujeres para los embarazos de bajo riesgo, y si identifican a una paciente de alto riesgo, pueden consultar a un obstetra o referir a una mujer a uno, dijo Lawrence.

Las matronas y los obstetras pueden trabajar en el mismo departamento en algunos hospitales o pueden encontrarse en el mismo consultorio médico..

A diferencia de los obstetras, las matronas no pueden hacer cesáreas, por lo que pueden no ser la mejor opción para las mujeres embarazadas que saben que necesitan dar a luz a su bebé de esta manera.

Los estudios que comparan los partos realizados por obstetras y parteras han demostrado que los resultados de salud materna y fetal son igualmente buenos y que la atención de una partera es tan segura como ser tratada por un médico para embarazos de bajo riesgo.

Diferentes tipos de parteras.

Los antecedentes educativos y la capacitación de las parteras pueden variar, al igual que sus responsabilidades médicas y los lugares en los que tienen licencia para ejercer.

Con licencia para ejercer en los 50 estados y con permiso para recetar medicamentos, las matronas certificadas (CNM, por sus siglas en inglés) tienen las credenciales más extensas, que incluyen un título de enfermería junto con la capacitación de posgrado en partería.

Una segunda categoría conocida como parteras certificadas (CM) carece de antecedentes de enfermería, pero tienen un título de posgrado en partería y tienen licencia en solo cinco estados de EE. UU.

En la actualidad, hay cerca de 12,000 parteras certificadas y parteras certificadas en los Estados Unidos, dijo Johnson. Trabajan en una variedad de entornos, incluidos hospitales, consultorios médicos, centros de nacimiento, hogares o en consultas privadas.

Las matronas profesionales certificadas (CPM, por sus siglas en inglés) son otro tipo de profesionales de la salud de la mujer. No tienen requisitos de título universitario, pero típicamente tienen entrenamiento clínico bajo la supervisión de una partera. La mayoría de los CPM entregan bebés en hogares y centros de nacimiento.

Las aseguradoras de salud generalmente cubren los servicios de parteras dentro de un hospital, pero es posible que no cubran partos fuera de ellos.

Pros y contras de elegir una partera.

Pros

  • Las matronas tienen una filosofía de atención holística que enfatiza un enfoque más natural del parto y el uso juicioso de las intervenciones médicas, como la monitorización fetal continua, dijo Johnson.
  • Las parteras suelen pasar más tiempo interactuando con sus pacientes que un médico durante las citas y visitas prenatales, y pueden proporcionar más apoyo práctico durante el parto, el parto y el posparto.
  • Las matronas pueden brindar atención integral a la mujer sana desde la adolescencia hasta la menopausia, dijo Johnson.
  • Las matronas se centran en el bienestar de las mujeres y en ayudar a sus pacientes a tomar decisiones informadas sobre la salud, en temas que van desde el ejercicio y la anticoncepción hasta la fertilidad y la crianza de los hijos.

Contras

  • Las matronas de cualquier título de licencia no pueden realizar una cesárea si una mujer embarazada necesita una (solo los obstetras y algunos médicos de familia pueden hacer la cirugía). Sin embargo, una enfermera partera puede estar presente en la sala de operaciones y ayudar durante el procedimiento si uno de sus pacientes requiere una cesárea, dijo Johnson.
  • Las parteras típicamente no manejan embarazos de alto riesgo.
  • Es posible que las matronas no estén disponibles en todos los hospitales o entornos comunitarios para satisfacer las necesidades de sus servicios.
  • El público puede no estar tan familiarizado con los servicios ofrecidos por una partera en comparación con los de un obstetra, un médico de familia o una enfermera.
  • Es posible que algunos planes de seguro de salud no reembolsen los servicios de parteras que se realicen fuera del ámbito hospitalario. Una mujer debe revisar su póliza o consultar con su plan de salud para averiguar qué servicios de partería están cubiertos, especialmente si está considerando un parto en casa.

Recursos adicionales

  • El Colegio Americano de Enfermeras-Parteras proporciona información sobre la práctica, la filosofía y la educación de las parteras.
  • La Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrece información sobre partería en todo el mundo.
  • La revista Midwifery publica la última investigación internacional revisada por pares sobre el embarazo, el parto y las parteras.


Suplemento De Vídeo: LA PARTERA, comadrona: OFICIOS Y MAESTROS (Documental HISTORIA secretos curiosidades MEXICO).




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