¿Qué Es Exactamente Lo Que Hacen Durante Una Autopsia?

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Las autopsias a menudo se representan incorrectamente en la televisión.

Lo que la mayoría de nosotros sabemos acerca de las autopsias proviene de los dramas populares de la televisión, con sus equipos y equipos forenses de super-detectives, tan vanguardistas que bordean la ciencia ficción. Nos sentimos arruinados por la rapidez con la que los buenos médicos forenses obtienen resultados y la gran cantidad de información detallada que obtienen de las pistas más minúsculas, tanto que algunos ahora denuncian una tendencia de expectativas probatorias poco realistas entre los jurados. El "efecto CSI".

Tal vez es hora de que veamos lo que realmente sucede durante una autopsia.

Una autopsia es un examen de un cadáver para determinar la causa de la muerte, los efectos o indicaciones de la enfermedad o, en algunos casos, para identificar a la persona muerta. Patólogos forenses (médicos capacitados en el estudio de enfermedades y anomalías) realizan autopsias con la ayuda de técnicos de autopsias (a veces llamados "dieners", del alemán "ayudante") y fotógrafos de autopsias.

El tipo de autopsia más familiar de la televisión y las películas es el ordenado legalmente por el estado para resolver muertes violentas, sospechosas o repentinas. Sin embargo, también se realizan autopsias para la investigación de enfermedades y entrenamiento médico.

Antes de realizar una autopsia, los investigadores recopilan toda la información que puedan sobre el tema y los eventos que llevaron a su fallecimiento, consultando registros médicos, médicos y familiares y examinando la ubicación y las circunstancias de la muerte.

Examen externo

La autopsia comienza con una cuidadosa inspección del cuerpo. Esto puede ayudar a establecer la identidad, localizar evidencia o sugerir una causa de muerte. Los patólogos pesan y miden el cuerpo, señalando la ropa, los objetos de valor y las características del sujeto, como el color de los ojos, el color y la longitud del cabello, la etnia, el sexo y la edad.

Retirando la ropa del sujeto, luego examinan el cuerpo, buscando residuos de pólvora, escamas de pintura u otros depósitos, marcas de identificación como cicatrices o tatuajes, o lesiones. Los rayos X a veces se usan para revelar anomalías óseas y la ubicación de las balas u otros objetos, y la luz ultravioleta puede ayudar a detectar ciertos residuos. Los patólogos también pueden tomar muestras de cabello y uñas en este momento.

A lo largo de la autopsia, el patólogo registra todo en un diagrama corporal y en notas verbales registradas.

Examen interno

Si se requiere un examen interno completo, el patólogo extirpa y disecciona el tórax, los órganos abdominales y pélvicos y, si es necesario, el cerebro. Es inusual examinar la cara, los brazos, las manos o las piernas internamente. Los cortes en el cuerpo producen poca sangre porque, sin un corazón que late, la única presión arterial proviene de la gravedad.

Antes de cortar, el torso se coloca sobre un bloque de goma, extendiendo el arco del cuerpo y proporcionando un mayor acceso al pecho y el abdomen. Si también se planea una autopsia cerebral, este bloqueo se moverá para apoyar la cabeza una vez que se complete el trabajo del torso.

El patólogo comienza la autopsia del tórax y el abdomen realizando una incisión en forma de Y, los dos brazos de la Y que se extienden desde cada articulación del hombro, para encontrarse en la parte media del tórax y el vástago de la Y que se extiende hacia la región púbica. Este es uno de los aspectos de las autopsias en que las películas y los programas de televisión se equivocan, según el Dr. Ed Uthman, un patólogo de Texas que ha escrito una guía para guionistas de autopsias.

"El error más común es hacer que la incisión del tronco sea incorrecta", dijo Uthman. "En las mujeres, se supone que los dos brazos de la Y se curvan debajo de los senos, pero en las películas, invariablemente los muestran rectos y por encima de los senos".

"Además, en ambos sexos, hacen que los brazos de la Y sean demasiado cortos; en realidad necesitan extenderse hasta cada articulación del hombro", dijo Uthman.

El siguiente paso es examinar los órganos in situ (en su lugar), lo que significa extraer la caja torácica. Usando una sierra o un cortador de costillas (similar en apariencia a una pequeña tijera de podar), los patólogos cortan a lo largo del límite entre las costillas y el cartílago conectado al esternón. Alternativamente, podrían cortar los lados de la cavidad torácica, dejando las costillas unidas al esternón y retirando toda la caja torácica frontal como una placa torácica.

El examen abdominal comienza con un patólogo que libera los intestinos cortando el tejido del accesorio con unas tijeras o un bisturí.

Si se requiere una autopsia cerebral, el patólogo realizará un corte a través de la corona de la cabeza, desde la protuberancia ósea detrás de una oreja hasta la protuberancia detrás de la otra. Luego, él o ella abrirá el cráneo con una sierra especial que corta el hueso pero deja el tejido blando ileso.

Una vez que cada órgano ha sido examinado dentro del cuerpo, se extrae, se pesa y se examina con más detalle. A veces, los órganos se extraen individualmente, un procedimiento conocido como la técnica de Virchow; otras veces, se eliminan como un grupo conectado, a través de la técnica de Rokitansky.

"Me gusta el Rokitansky, porque libera el cuerpo antes, de modo que el matador puede comenzar a trabajar en el cierre y la limpieza", dijo Uthman.

Los órganos, especialmente el cerebro, a veces se colocan en formalina durante días o incluso semanas antes de que se realice la disección. La formalina conserva los órganos al tiempo que les otorga una mayor firmeza, lo que permite disecciones más nítidas y precisas.

En particular, el tejido cerebral se beneficia de la fijación en formalina porque su textura natural se asemeja a la gelatina blanda o al tofu firme.Según Uthman, unas pocas semanas en el fijador prestan al cerebro "la consistencia y firmeza de un aguacate maduro". Una vez retirados, los pulmones también pueden inflarse con fijador.

Se toman muestras de tejido de los órganos, algunas de las cuales también pueden seccionarse, y los contenidos del estómago se analizan con frecuencia. Los patólogos y los técnicos de laboratorio también analizan los fluidos corporales: orina, sangre, gel vítreo de los ojos, o
bilis desde la vesícula biliar - para drogas, infección, composición química o factores genéticos, dependiendo del propósito de la autopsia.

Los patólogos conservarán partes de cualquier órgano que diseccionen, especialmente si encuentran algo inusual o anormal.

Reconstituyendo el cuerpo

Después del examen, los órganos se devuelven al cuerpo (menos las piezas conservadas para trabajos o pruebas futuras) o se incineran, de acuerdo con la ley y los deseos de la familia. El esternón y las costillas también se suelen volver a colocar.

Antes de ser cosido cerrado con la característica "puntada de béisbol", el cuerpo está forrado con algodón o un material similar. Si los órganos deben devolverse al cuerpo, primero se colocan en bolsas para evitar fugas. El cuerpo se cose, se lava y se prepara para el director de la funeraria.

Los cuerpos que se han sometido a una autopsia aún pueden tener funerales de ataúd abierto, incluso en el caso de una autopsia cerebral: una almohada de ataúd ocultará el corte craneal.

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Suplemento De Vídeo: ¿Cuál es la diferencia entre autopsia y necropsia?.




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