¿Qué Se Necesita Para Sobrevivir A Una Bala En El Cerebro?

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Las posibilidades de una persona de sobrevivir a una herida de bala en el cerebro dependen de las áreas del cerebro que se golpean, la velocidad de la bala y si la bala sale del cerebro.

Aunque la Representante Gabrielle Giffords (D — Ariz.) Permanece en estado crítico esta mañana en el Centro Médico de la Universidad de Tucson, los médicos son optimistas sobre sus probabilidades.

La bala que golpeó a la Rep. Giffords el sábado viajó a lo largo del lado izquierdo de su cerebro: entró por la parte de atrás y salió por la parte frontal de su cabeza. Ella respondió a los comandos de voz después del disparo y estuvo en la sala de operaciones en 38 minutos, según el centro médico.

Aunque los expertos pueden tardar semanas o meses en determinar el alcance de cualquier daño permanente, la trayectoria de la bala es la causa del optimismo de los médicos, dicen los expertos.

Las posibilidades de una persona de sobrevivir a un trauma así en el cerebro dependen de las áreas del cerebro que se golpean, la velocidad de la bala y si la bala sale del cerebro, dijo el Dr. Keith Black, presidente de neurocirugía en el Centro Médico Cedars-Sinai. En los angeles.

Si una bala atraviesa los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro, en lugar de estar confinada a un lado, como sucedió en el caso de la Rep. Giffords, es probable que el daño sea mucho peor, dijo Black.

"El cerebro es algo redundante, a veces puede tolerar perder la mitad", dijo Black. Como un avión bimotor que ha perdido un motor, dijo, una persona cuyo cerebro fue atravesado por una bala en un solo lado tiene más posibilidades que alguien que ha sufrido lesiones en ambos lados.

También es una señal positiva si la bala pierde la "propiedad inmobiliaria de alto valor" del cerebro, como el tronco cerebral y el tálamo, dijo Black. Estas estructuras cerebrales profundas son cruciales para la conciencia y para funciones básicas como controlar la respiración y el latido del corazón. Y una persona tiene más posibilidades de recuperarse si la bala pierde los principales vasos sanguíneos que llevan el oxígeno a las áreas donde se necesita.

El lado izquierdo del cerebro, donde se golpeó a Giffords, controla el lenguaje y el habla, por lo que el hecho de que Giffords respondiera a las personas que le hablaban después de su lesión demuestra que puede ser capaz de entender y procesar el lenguaje, una muy buena señal para ella La recuperación, dijo Black.

Una bala que pierde los ventrículos del cerebro (las cavidades en el centro del cerebro que están llenas de líquido cefalorraquídeo) también deja a una persona en mejor forma que una que golpee estas regiones. Si se golpean, las cavidades pueden llenarse de sangre, lo que puede llevar a complicaciones como la hidrocefalia (una inflamación del cerebro), que puede poner en peligro a la víctima.

La velocidad de la bala a medida que viaja a través del cerebro también hace una diferencia.

"Una bala de alta velocidad hace más daño que una bala de baja velocidad", dijo Black. Las balas de alta velocidad, como las disparadas por un AK-47 u otra arma militar, causan más daño periférico a las regiones del cerebro a su paso cuando atraviesan las balas de movimiento más lento, como las disparadas con pistolas.

Y, "si permanece en el cerebro, hace más daño", dijo Black, que una bala que sale del cerebro, como lo hizo en el caso de la Rep. Giffords.

Una víctima que dispara tiene más posibilidades si no deja de respirar y si su presión arterial se mantiene lo suficientemente alta, ambas funciones son necesarias para mantener un suministro adecuado de oxígeno al cerebro. Al llegar a un centro de trauma de nivel 1, el nivel más alto y el más preparado para brindar atención a tales lesiones, poco después, un trauma de este tipo puede ayudar a mantener o, a veces, restaurar estas funciones, dijo Black.

El equipo médico que trató a Giffords se extrajo parte de su cráneo y Black dijo que esto permite que el cerebro se hinche sin comprimirse.

"Dentro del cráneo, el cerebro es como una gelatina en un frasco", dijo Black a MyHealthNewsDaily. "Si no tiene ningún lugar para expandirse, puede haber aún más daño. El confinamiento puede evitar el flujo de sangre".

Más tarde, cuando la hinchazón cede, la parte del cráneo que se retiró se reemplaza, dijo. La hinchazón a menudo alcanza su punto máximo en el tercer día después de dicha lesión, pero en el caso de la Rep. Giffords, los médicos pueden esperar hasta varios meses para reemplazar el hueso, dijo.

"Con una herida de bala, pueden estar preocupados de que la bala haya traído bacterias. Es posible que quieran asegurarse de que no haya evidencia de infección antes de reemplazar el cráneo", dijo Black.

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