Los Estados Unidos Están Desechando Los Riñones De Los Donantes Que Podrían Darse A Los Pacientes, Según Un Estudio

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Los ee. Uu. Podrían aliviar su escasez de riñones de donantes para trasplantes siguiendo los pasos de francia, sugiere un estudio reciente.

Hay una grave escasez de riñones en los Estados Unidos.

De acuerdo con la Red de obtención y trasplante de órganos, una base de datos federal sobre trasplantes de órganos, hay casi 100,000 estadounidenses actualmente en la lista de espera para un riñón. En lo que va del año, solo unas 16,000 personas en esa lista recibieron un riñón.

Pero cada año se descartan aproximadamente 2,000 riñones de donantes fallecidos en los EE. UU., Riñones que podrían ser transplantados potencialmente, según un nuevo estudio de un equipo internacional de investigadores que se presentó el 27 de octubre en la American Society of Nephrology Kidney Week 2018, Una conferencia médica de expertos en riñones en San Diego. [Los 9 trasplantes más interesantes]

Según los investigadores, los EE. UU. Deben tomar algún consejo de Francia, un país en el que se considera que "no son viables" y se descartan menos riñones. En otras palabras, los EE. UU. Deberían dejar de tirar tantos riñones, porque algunos de esos riñones podrían salvar la vida de los pacientes.

Cuando se considera un riñón para trasplante, los médicos deben determinar la calidad del riñón. Lo hacen utilizando un estándar de calidad conocido como índice de perfil de donante de riñón, o KDPI. Una serie de factores sobre el donante, incluida la edad y si tienen problemas de salud como presión arterial alta o diabetes, influyen en la determinación del KDPI.

En los EE. UU., Un riñón de un donante de mayor edad, por ejemplo, se considera un órgano de mayor riesgo y menor calidad para el trasplante, dijo el Dr. Peter Reese, coautor del estudio, especialista en trasplantes de riñón y profesor asociado de medicina en Perelman. Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia.

Reese dijo a WordsSideKick.com que estos riñones de baja calidad nunca se habrían aceptado para trasplantes en los EE. UU. Y se habrían descartado, a pesar de que existe una falta aguda de riñones de donantes. Esta actitud podría deberse a las creencias de algunos especialistas en riñones de que usar riñones de mayor riesgo no es tan bueno para los pacientes o que cuesta más trasplantar riñones de baja calidad, agregó. Otro factor es que los especialistas en los Estados Unidos son bastante reacios al riesgo, dijo.

En Francia, sin embargo, los especialistas en trasplantes de riñón están más dispuestos a aceptar riñones de baja calidad, según el estudio. Eso plantea la pregunta: ¿Es perjudicial para los pacientes aceptar estos riñones de baja calidad? Y si no, ¿por qué no podemos hacerlo aquí en los Estados Unidos?

Cuando en Francia...

En el estudio, Reese colaboró ​​con un equipo del Centro de Investigación Traslacional de Trasplantes de Órganos de París, dirigido por el Dr. Olivier Aubert. Juntos, analizaron datos de registros de trasplantes de órganos en los EE. UU. Y Francia entre 2004 y 2014, una década en que se obtuvieron casi 156,000 riñones en los EE. UU. Y unos 30,000 riñones en Francia para trasplante de donantes fallecidos.

El equipo descubrió que la edad promedio del donante de riñón fallecido en los EE. UU. Era de 36 años, pero en Francia era de 51. Esa es una gran diferencia en términos de calidad renal, dijo Reese.

Lo que es más, la edad promedio de los donantes fallecidos en los Estados Unidos se mantuvo básicamente igual a lo largo de la década, pero la edad de los donantes fallecidos se hizo cada vez más vieja en Francia, dijo.

Los hallazgos sugieren que los centros franceses de trasplantes respondieron al desafío del crecimiento de las listas de espera para los riñones mediante el desarrollo de un sistema de trasplante más agresivo que aceptara donantes de riñón cada vez más antiguos, mientras que los EE.UU. mantuvieron el status quo, dijo Reese.

El riesgo pareció dar sus frutos: el estudio estimó que si los centros de trasplantes de EE. UU. Tuvieran la misma disposición a aceptar riñones de menor calidad que los franceses, se habrían realizado 17,000 trasplantes de riñones más durante el período de estudio, dijo Reese. Los investigadores también estimaron que los pacientes franceses que recibieron riñones de menor calidad tuvieron resultados similares a los que recibieron riñones de mayor calidad; en otras palabras, que a los pacientes les fue similar después de sus cirugías.

De hecho, el estudio proporciona una buena evidencia de que los órganos de donantes fallecidos más viejos podrían ser un recurso valioso y poco utilizado para el trasplante de riñón, dijo Reese.

Los hallazgos aún no se han publicado en una revista revisada por pares.

Publicado originalmente en Ciencia viva.


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