Sorprendente Al Cerebro: La Salvaje Historia De La Terapia Electroconvulsiva

{h1}

Los críticos han retratado el tratamiento de choque como una forma de abuso médico. Sin embargo, muchos psiquiatras, y lo que es más importante, los pacientes, lo consideran seguro y efectivo. Pocos tratamientos médicos tienen imágenes tan dispares.

Las cenizas de Carrie Fisher están en una urna diseñada para parecerse a una píldora Prozac. Es apropiado que en la muerte ella siga siendo descarada e irónicamente divertida acerca de un tratamiento para la depresión.

La pena pública por la muerte de Carrie Fisher no fue solo para una actriz que interpretó uno de los papeles más icónicos en la historia del cine. También fue para alguien que habló con ingenio y coraje sobre su lucha con la enfermedad mental. En cierto modo, la intrépida General Leia Organa en la pantalla no fue un gran acto.

Sin embargo, la valentía de Fisher no fue solo para combatir el estigma de su enfermedad, sino también para declarar en sus memorias "Shockaholic" su uso voluntario de un tratamiento estigmatizado: la terapia electroconvulsiva (TEC), a menudo conocida como tratamiento de choque.

Muchos críticos han interpretado a la ECT como una forma de abuso médico, y las representaciones en el cine y la televisión suelen dar miedo. Sin embargo, muchos psiquiatras, y lo que es más importante, los pacientes, lo consideran un tratamiento seguro y eficaz para la depresión grave y el trastorno bipolar. Pocos tratamientos médicos tienen imágenes tan dispares.

Soy un historiador de la psiquiatría, y he publicado un libro sobre la historia de la ECT. Al igual que muchas personas, había estado expuesta solo a las aterradoras imágenes de la TEC, y crecí interesada en la historia del tratamiento después de saber cuántos médicos y pacientes lo consideran un tratamiento valioso. Mi libro hace la pregunta: ¿Por qué este tratamiento ha sido tan controvertido?

Los orígenes de ECT en la década de 1930.

ECT funciona mediante el uso de electricidad para inducir convulsiones. Esta es ciertamente una forma contraintuitiva de tratar la enfermedad. Pero muchos tratamientos médicos, como la quimioterapia para el cáncer, requieren que vivamos experiencias físicas terribles con fines terapéuticos. Los conflictos sobre la TEC tienen otras fuentes.

La ECT se inventó en Italia a finales de los años treinta. Los psiquiatras ya habían descubierto que inducir convulsiones podría aliviar los síntomas de la enfermedad mental. Antes de la TEC, esto se hacía con el uso de productos químicos, generalmente uno llamado Metrazol. Según muchos informes, los pacientes experimentaron una sensación de terror después de tomar Metrazol, justo antes de que comenzara la convulsión. Un psiquiatra de Cleveland que estaba activo una vez me dijo que los médicos y las enfermeras solían perseguir a los pacientes por toda la sala para que tomaran metrazol.

Irónicamente, dado que la TEC se volvería icónica como un tratamiento aterrador, los investigadores italianos que propusieron el uso de electricidad en su lugar estaban buscando un método más seguro, más humano y menos temible para inducir las convulsiones. Sus colegas, a nivel internacional, creían que habían tenido éxito. Apenas unos años después de su invención, la TEC se usó ampliamente en hospitales psiquiátricos de todo el mundo.

ECT utilizada como amenaza en hospitales en la década de 1950

Muchas representaciones de la TEC en cine y televisión han descrito la terapia como una forma abusiva de control. La más famosa es la película "Alguien voló sobre el nido del cuco", en la que un paciente ingobernable es sometido al procedimiento como castigo. Probablemente no haya una historia ficticia que asuste a nuestra conciencia de un tratamiento médico.

"Cuckoo's Nest", y muchas otras representaciones, son sensacionales, pero no podemos comprender los antecedentes históricos del estigma en torno a la ECT si no reconocemos que "Cuckoo's Nest", aunque se lanzó como película en 1975, no fue completamente irreal para el La época que representa, los años cincuenta.

No hay duda de que la TEC estaba beneficiando a los pacientes en ese momento, pero también hay mucha evidencia de ese período que muestra que la TEC y su amenaza se utilizaron en hospitales psiquiátricos para controlar pacientes difíciles y mantener el orden en las salas. ECT también era físicamente peligroso cuando se desarrolló por primera vez. Ahora hay formas de mitigar esos peligros. La práctica actual, conocida como ECT modificada, utiliza relajantes musculares para evitar los peligros físicos de una convulsión y la anestesia para evitar el dolor causado por la electricidad.

Estas modificaciones se aprendieron pronto, pero tardaron un tiempo en convertirse en una práctica estándar. Ken Kesey, quien escribió la novela original de "Alguien voló sobre el nido del cuco", lanzado en 1962, trabajó en un hospital psiquiátrico en la década de 1950. Él habría podido presenciar todo esto. Sin embargo, Kesey también habría sabido sobre el poder de la TEC para aliviar los síntomas de una enfermedad mental, y uno de los personajes del libro lo confirma.

En ese momento, la TEC también se usaba como un "tratamiento" para la homosexualidad, y luego los psiquiatras consideraban que era una enfermedad. Esto no fue una parte importante de la práctica de ECT, pero esto no es un consuelo para las personas gays que recibieron el tratamiento, para quienes podría ser traumático. Los psiquiatras que utilizaron ECT de esta manera creyeron sinceramente que intentaban ayudar a las personas enfermas, lo que sirve como una advertencia contra el comportamiento de "medicalización", y suponiendo que esto reducirá el estigma. Este uso de la TEC no duró, en parte porque no había pruebas de que alterara la sexualidad de nadie. Pero sobrevivió en la memoria social de la terapia.

El auge del movimiento antipsiquiátrico.

En la década de 1960, la evidencia de que la TEC era muy eficaz para tratar la depresión era sólida. Pero también hubo buenas razones para que los pacientes teman la TEC. Estas razones, combinadas con las revueltas generalizadas contra la autoridad y la conformidad que florecieron en la década de 1960, también dieron lugar a una revuelta contra la autoridad médica: el movimiento contra la psiquiatría.

En sus versiones más extremas, el movimiento anti-psiquiatría rechazó la idea misma de la enfermedad mental. Pero los tratamientos físicos, y más especialmente la ECT, despertaron sus rechazos más fuertes. La mayoría de los defensores de la antipsiquiatría, incluso aquellos que cuestionaron la realidad de la enfermedad mental, apoyaron la terapia de conversación.

Esto proporciona otra pista sobre por qué ECT ocasiona divisiones tan profundas. Al actuar tan directamente sobre el cuerpo, sin profundizar en la historia de la vida del paciente, los poderosos efectos de la ECT plantean preguntas sobre qué es una enfermedad mental y qué tipo de psiquiatría es mejor. Aun así, surgen preguntas sobre quiénes somos y qué es una persona.

El uso de ECT disminuyó en los años sesenta y setenta, pero reavivó a principios de los años ochenta. Durante los años posteriores, ha habido un número creciente de representaciones positivas, a menudo en memorias de pacientes como la de Fisher. Escritores como Norman Endler y Martha Manning escribieron relatos conmovedores de cómo ECT los trajo de regreso de una depresión muy sombría.

Cada vez más, la ECT llegó a recibir el consentimiento, y el uso de la ECT modificada se convirtió en un estándar. Ahora, los psiquiatras estiman que aproximadamente 100,000 estadounidenses reciben ECT.

Con el aumento de la edad de Prozac, nuestra cultura se volvió más cómoda con las soluciones físicas para aquellas enfermedades que seguimos llamando "mentales". De acuerdo con los psiquiatras que brindan el tratamiento, muchos pacientes a menudo regresan a tratamientos de TEC repetidos voluntariamente, como lo hizo Fisher. Eso es difícil de cuadrar con una visión estereotipada de la TEC como una forma de control social abusivo. La TEC sigue teniendo muchos críticos, a menudo personas que recibieron el tratamiento de mala gana o que se sintieron presionados a recibirlo. Por ejemplo, Wendy Funk escribió sobre esto en su libro "¿Qué diferencia hace?"

La principal fuente de controversia continua se refiere a un posible efecto adverso: la pérdida de memoria.

No hay duda de que la ECT causa alguna pérdida de memoria, en particular de eventos cercanos al momento del tratamiento. Sin embargo, estos recuerdos a menudo regresan. Y también hay pocas dudas de que muchos pacientes obtienen resultados terapéuticos potentes, y muchos pacientes dicen que tienen poca o ninguna pérdida de memoria permanente.

Pero sí ocurre una pérdida permanente de la memoria a largo plazo, y no se sabe cuán común es. Muchos clínicos creen que es extremadamente raro, según su experiencia en el tratamiento de muchos pacientes a lo largo de los años.

Sin embargo, los estudios científicos no son muy concluyentes, y la pérdida de memoria grave y permanente está en todas partes en las memorias de los pacientes, especialmente en aquellos pacientes que han escrito relatos positivos de los efectos terapéuticos de la TEC. En su libro "Shockaholic", Fisher fue enfática sobre el poder de la TEC para revertir la depresión obstinada, pero agregó que "lo verdaderamente negativo de la TEC es que está increíblemente hambriento y lo único que le gusta es la memoria".

ECT puede ser un tratamiento invaluable para muchas personas. Muchos proveedores lamentan que se trata de un tratamiento estigmatizado. Sin embargo, disipar el estigma requerirá algo más que un testimonio de su efecto terapéutico, sino también un cálculo completo de sus costos, tanto pasados ​​como presentes.

Jonathan Sadowsky, Theodore J. Castele Profesor de Historia Médica, Universidad Case Western Reserve


Suplemento De Vídeo: E Tratamiento en Humanos -Terapia electroconvulsiva.




Investigación


Cocinando Células Madre: La Nueva Técnica Reduce El Riesgo De Cáncer (Video)
Cocinando Células Madre: La Nueva Técnica Reduce El Riesgo De Cáncer (Video)

Manning: ¿Cómo Funciona La Reasignación De Género?
Manning: ¿Cómo Funciona La Reasignación De Género?

Noticias De Ciencia


Retroceda, Mucho Más Atrás: El Virus De La Gripe Se Puede Propagar Con Solo Respirar
Retroceda, Mucho Más Atrás: El Virus De La Gripe Se Puede Propagar Con Solo Respirar

El Pene Erigido Momificado Por El Rey Tut Puede Indicar Una Antigua Lucha Religiosa
El Pene Erigido Momificado Por El Rey Tut Puede Indicar Una Antigua Lucha Religiosa

Los Niños Acosados ​​Son Más Propensos A Autolesionarse
Los Niños Acosados ​​Son Más Propensos A Autolesionarse

¿Qué Son Las Biopelículas?
¿Qué Son Las Biopelículas?

Cómo La Erupción De Thera Cambió El Mundo
Cómo La Erupción De Thera Cambió El Mundo


ES.WordsSideKick.com
Reservados Todos Los Derechos!
La Reproducción De Cualquier Permitió Sólo Prostanovkoy Enlace Activo Al Sitio ES.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ES.WordsSideKick.com