La Ciencia (Y El Arte) De La Medicación De La Depresión

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¿sabías que tanto como a algunos doctores e investigadores les gusta pensar que la medicina es una ciencia, también es un arte?

¿Sabías que tanto como a algunos doctores e investigadores les gusta pensar que la medicina es una ciencia, también es un arte?

Puede ver que no más claramente que en el proceso de decisión que los médicos usan para prescribir un medicamento psiquiátrico específico. Pregúntele a un psiquiatra cuál es su régimen habitual de tratamiento de la depresión, y generalmente hablarán con usted sobre el uso de uno o dos antidepresivos diferentes con los que están más familiarizados y cómodos de recetar, no cuál es el mejor medicamento para el paciente.

¿Porqué es eso? ¿No le gustaría recetar el medicamento más efectivo para un paciente en particular en función de la estructura química de su cerebro y la posible reacción a este? Seguro que lo haríamos, pero hasta hace poco teníamos pocas formas de determinar cómo podría reaccionar una persona a un medicamento antidepresivo en particular.

Afortunadamente, los días de prueba y error y las conjeturas en esta área particular del tratamiento pueden estar llegando a su fin.

Una nueva prueba médica, llamada prueba de biomarcadores, parece ayudar a predecir la respuesta de un paciente a un antidepresivo específico. La prueba es no invasiva, indolora y rápida, demora aproximadamente 15 minutos. Se colocan seis electrodos (que miden la actividad cerebral) alrededor de la frente y en los lóbulos de las orejas (los electrodos no duelen, solo están medición dispositivos).

Esto es lo que encontró el estudio:

Los sujetos fueron asignados aleatoriamente para continuar con escitalopram o se les administró un medicamento diferente. Un total de 73 pacientes que permanecieron en escitalopram fueron rastreados durante 49 días para ver si sus resultados coincidían con la predicción del biomarcador ATR. El ATR predijo tanto la respuesta como la remisión con una tasa de precisión del 74 por ciento, mucho más alta que cualquier otro método disponible.

Los investigadores también encontraron que podían predecir si los sujetos tenían más probabilidades de responder a un antidepresivo diferente, el bupropión, también conocido como Wellbutrin XL.

Entonces, aunque esta prueba solo funcionó con dos medicamentos, Lexapro y Wellbutrin XL, es un muy buen comienzo en esta área. Y mientras que el 74 por ciento puede no parecer alto, es mucho mejor que la actual estrategia de prescripción de prueba y error, donde solo un tercio de los pacientes responderá a la medicación antidepresiva seleccionada al azar que se les prescribe (según STAR * D, y luego es Más prueba y error para los restantes dos tercios).

Esta prueba también muestra el futuro probable de las pruebas médicas para condiciones mentales graves, como la depresión clínica. En lugar de las pruebas de laboratorio de análisis de sangre tradicionales, es mucho más probable que veamos este tipo de dispositivos de medición de ondas cerebrales. Estos dispositivos ayudan a recopilar datos sobre cómo funciona y reacciona nuestro cerebro, sin agujas ni dolor. Y aunque hace tiempo que somos conscientes de su utilidad para una amplia gama de aplicaciones (desde la investigación del cerebro hasta los tratamientos con neurofeedback), este es el primer estudio de este tipo que demuestra una forma sencilla de discriminar entre medicamentos y su eficacia en nuestro cerebro.

Puedo imaginar que quizás en unos pocos años más tendremos pruebas de biomarcadores para prácticamente todos los medicamentos psiquiátricos, eliminando gran parte de las conjeturas de la ecuación. Y proporcionar a los pacientes una atención mejor y más específica, más rápidamente.

Lea el artículo completo: Test selecciona el mejor medicamento para la depresión

El Dr. John Grohol es el CEO y fundador de Psych Central. Ha estado escribiendo sobre temas de comportamiento, salud mental y psicología en línea, y sobre la intersección de la tecnología y la psicología desde 1992. Este artículo fue proporcionado por PsychCentral.com.


Suplemento De Vídeo: Documental La depresion tratamiento en psicologia clinica y psiquiatria By Luis Vallester.




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