Salvar A Los Pacientes Con Cáncer De Próstata Del Daño Colateral

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Según el dr. Edward soffen, algunos de los riesgos más graves que enfrentan los pacientes con cáncer de próstata son el daño al colon y otras áreas que pueden verse afectadas por el tratamiento de radiación, pero un nuevo gel en los ensayos clínicos bloquea estos efectos.

El Dr. Edward Soffen es un oncólogo de radiación certificado por la junta y director médico del Departamento de Oncología de Radiación en el Centro de Cáncer Statesir del Centro Médico CentraState en Freehold, Nueva Jersey. Formó parte de un estudio nacional de ensayos clínicos en el sistema SpaceOAR y está especialmente capacitado y acreditado en el uso de esta técnica. Contribuyó este artículo a WordsSideKick.com's. Voces de expertos: Op-Ed y Insights.

Vivimos durante una edad notable en la batalla contra el cáncer. Hace apenas unas décadas, el cáncer era considerado una enfermedad terminal. Hoy en día, la comunidad de tratamiento del cáncer no solo puede erradicar más tipos de cáncer, sino que también podemos ayudar a compensar algunos de los efectos secundarios a corto y largo plazo del tratamiento, incluida la radioterapia.

El cáncer de próstata solo es superado por el cáncer de piel como el cáncer masculino más diagnosticado, con aproximadamente 220,800 casos nuevos y 27,540 muertes esperadas en los Estados Unidos por cáncer de próstata solo este año. Este tipo de cáncer afectará a uno de cada siete hombres cada año, con una mayoría mayor de 65 años.

Matar el cáncer con menos daño colateral

Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata generalmente se limitan a la cirugía, la radioterapia (radiación) o la vigilancia activa para pacientes con cáncer de crecimiento lento o de edad avanzada. Esto significa que a algunos hombres se les puede hacer un seguimiento regular del cáncer sin intervención de tratamiento, a menos que el cáncer progrese a un ritmo que genere la preocupación de que pueda propagarse a otras partes del cuerpo dentro de la esperanza de vida del hombre..

Cuando se trata de combatir el cáncer de próstata, mi objetivo es usar radiación, desde rayos X, rayos gamma o protones, para administrar una dosis precisa para matar el cáncer, pero también proteger los tejidos y estructuras sanos que lo rodean. También me esfuerzo por minimizar los efectos secundarios para mis pacientes.

Esto puede ser más fácil decirlo que hacerlo. El recto y la próstata están ubicados uno junto al otro en el cuerpo. Como resultado, el recto puede recibir dosis significativas de radiación durante el tratamiento del cáncer de próstata. La radiación de alta intensidad, incluso cuando se enfoca con precisión, puede dañar permanentemente el área alrededor de la próstata, incluyendo el recto, la vejiga y la uretra. Los efectos secundarios pueden incluir incontinencia, impotencia, dolor rectal y sangrado.

Tuve la suerte de formar parte de un estudio clínico de 15 meses con un hidrogel o sustancia natural semisólida, llamado Sistema SpaceOAR (órganos en riesgo) en 222 pacientes varones con cáncer de próstata en estadio clínico T1 o T2. (Los pacientes en estas etapas tienen un cáncer curable que está clínicamente limitado a la próstata).

Una ilustración del gel SpaceOAR (amarillo) después de la inyección sobre el colon.

Una ilustración del gel SpaceOAR (amarillo) después de la inyección sobre el colon.

Crédito: Augmenix

El gel "espaciador" se inyecta entre la próstata y el recto, que esencialmente inserta un espacio entre los dos órganos. Como resultado, hay mucha menos radiación que se administra inadvertidamente al recto, por lo tanto, mucho menos daño colateral. Durante un período de aproximadamente tres meses, el gel espaciador se licua y finalmente se elimina del cuerpo a través de la orina del paciente. [Cáncer de próstata en hombres jóvenes: lo que debe saber]

Efectos secundarios que encogen

A pesar de su simplicidad, este procedimiento puede mejorar significativamente la calidad de vida posterior al tratamiento de los hombres. Por ejemplo, es mucho menos probable que la función intestinal se vea afectada por la cicatrización o el tejido cicatricial producido por la radiación. Además, proteger el recto de la radiación puede permitir dosis individuales más fuertes, lo que puede aumentar las tasas de destrucción de células cancerosas y requerir menos tratamientos.

A través del estudio, determinamos que los pacientes tratados con la aplicación de espaciador de hidrogel experimentaron una reducción en la dosis de radiación rectal y, posteriormente, disminuyeron las tasas de incontinencia intestinal.

Los productos de hidrogel no son nuevos; se han utilizado durante años como selladores y barreras de adhesión para proteger las partes más sensibles del cuerpo cuando se tratan tumores cerebrales y de vejiga, por ejemplo. [Cáncer de próstata: ¿las nuevas pruebas pueden reducir el tratamiento innecesario? ]

En abril de 2015, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de esta técnica específicamente en radioterapia para el cáncer de próstata. El procedimiento para colocar el gel dura aproximadamente 15 minutos y se realiza bajo anestesia local. Se puede combinar con la colocación de marcadores que sirven como un "sistema GPS" para enfocar el haz de radiación antes de cada tratamiento.

A partir de ahora, el hidrogel es un producto independiente, sin nada parecido en el mercado médico. Los pacientes no han informado alergias al gel, ni han experimentado efectos secundarios negativos. Por supuesto, el éxito a largo plazo de este producto se determinará en los próximos años.

Si usted es un experto de actualidad, investigador, líder empresarial, autor o innovador, y desea contribuir con un artículo de opinión, envíenos un correo electrónico aquí.

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Mejorar la vida después del cáncer

Recientemente traté a un paciente de 69 años aquí en Nueva Jersey que no tenía ningún síntoma de problemas de próstata. Pero a sus médicos les preocupaba el aumento de su antígeno prostático específico (PSA). Una biopsia encontró que tenía cáncer de próstata de grado intermedio / alto.

A pesar de la posibilidad de efectos secundarios rectales a corto o largo plazo, se determinó que la radioterapia es la solución de tratamiento más viable.Específicamente, recomendé la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), un sistema altamente preciso para administrar rayos de radiación directamente a la próstata.

Debido a que el hombre estaba particularmente preocupado por el potencial de los síntomas rectales a largo plazo, como sangrado e incontinencia, era un candidato ideal para someterse a la técnica del Sistema SpaceOAR. Así, participó en el estudio SpaceOAR; Su tratamiento fue un éxito, y ahora está libre de cáncer.

En el estudio SpaceOAR, realizado y presentado a la FDA, el hidrogel disminuyó la toxicidad rectal del 7% al 2%. Al igual que con otros pacientes del estudio, el hombre que traté no experimentó ningún efecto secundario residual de la terapia IMRT durante o después de su tratamiento. Hoy en día, sirve como mentor para otros hombres que se someten a un tratamiento de cáncer de próstata.

Cada vez más pacientes están venciendo el cáncer y continúan viviendo sin cáncer durante décadas. Como profesionales de la oncología, también queremos que estos pacientes disfruten de una alta calidad de vida con el menor dolor post-tratamiento o las posibles consecuencias residuales. La protección del recto y el tejido circundante sano de la radiación durante el tratamiento del cáncer de próstata es otro paso hacia el logro de este objetivo.

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