Preeclampsia: Signos, Síntomas Y Tratamiento

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La preeclampsia es una complicación grave que puede desarrollarse durante el embarazo. Se caracteriza por presión arterial alta y altos niveles de proteínas en la orina.

La preeclampsia es una complicación grave que puede desarrollarse generalmente después de la semana 20 del embarazo. La condición se diagnostica cuando una mujer embarazada tiene presión arterial alta y un alto nivel de proteína en su orina, lo que se conoce como proteinuria. (La proteinuria es a menudo una señal de que los riñones de la madre no funcionan correctamente).

La preeclampsia puede tener efectos sistémicos o en todo el cuerpo, dijo el Dr. Arun Jeyabalan, un especialista en medicina materna y fetal en el Hospital Magee-Womens en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, que ha realizado investigaciones sobre la preeclampsia.

El trastorno puede afectar a otros órganos en el cuerpo de la madre. Una mujer también puede tener daño renal, insuficiencia hepática, síntomas neurológicos, como fuertes dolores de cabeza, convulsiones y líquido en los pulmones (conocido como edema pulmonar), dijo Jeyabalan.

Explicó que la causa de la preeclampsia puede estar relacionada con sustancias liberadas de la placenta que pueden afectar los vasos sanguíneos maternos. Cuando se reduce el flujo de sangre a la placenta, es posible que el feto no reciba la nutrición y el oxígeno que necesita para crecer.

La preeclampsia tiende a ocurrir durante la segunda mitad del embarazo, y más comúnmente en el tercer trimestre, dijo Jeyabalan. También puede ocurrir en el período posparto, hasta seis semanas después del parto.

En el pasado, la preeclampsia podría haber sido llamada "toxemia" o "hipertensión inducida por el embarazo", dijo Jeyabalan. Pero estos términos obsoletos ya no se utilizan. Han sido reemplazados por los términos "hipertensión gestacional", que es cuando se detecta un aumento de la presión arterial en una mujer después de la semana 20 de embarazo, pero no tiene proteínas en la orina, lo que se consideraría "preeclampsia".

Según la Fundación Preeclampsia, en Estados Unidos, la preeclampsia afecta a uno de cada 12 embarazos o al 5 a 8 por ciento de todos los nacimientos.

La preeclampsia también puede ser una condición aterradora porque puede matar a madres y bebés en todo el mundo, y puede llevar a problemas de salud a largo plazo, dijo Jeyabalan.

Los síntomas

Los síntomas de la preeclampsia pueden aparecer gradualmente o aparecer repentinamente durante el embarazo o dentro de las seis semanas posteriores al parto.

"Le decimos a las mujeres embarazadas que estén atentos a los síntomas en el tercer trimestre y que llamen a su obstetra o partera si los tienen", dijo Jeyabalan.

Los síntomas pueden incluir:

  • Cambios visuales, como ver constantemente puntos o luces parpadeantes delante de los ojos, visión borrosa o ser demasiado sensible a la luz
  • Dolor de cabeza severo que no desaparece
  • Hinchazón, especialmente alrededor de los tobillos y pies, y en las manos y la cara. "Aunque la hinchazón es común durante el embarazo, verla en estas áreas puede aumentar la sospecha de preeclampsia", dijo Jeyabalan.
  • Dolor en el abdomen superior derecho, que es donde se encuentra el hígado
  • Respiración dificultosa
  • Náuseas o vómitos repentinos en la segunda mitad del embarazo.
  • En su forma más grave, las convulsiones pueden ocurrir en una mujer embarazada con preeclampsia, lo que resulta en una condición conocida como "eclampsia", que se considera una emergencia médica y necesita tratamiento inmediato porque puede ser potencialmente mortal.

Factores de riesgo

Estas siguientes mujeres tienen más probabilidades de desarrollar preeclampsia:

  • Mujeres que han tenido hipertensión crónica (presión arterial alta antes de quedar embarazadas), enfermedad renal, lupus o prediabetes antes de quedar embarazadas
  • Mujeres mayores de 40 años o menores de 18 años.
  • Mujeres que están experimentando un primer embarazo.
  • Mujeres que desarrollaron presión arterial alta o preeclampsia durante un embarazo anterior, especialmente si estas complicaciones ocurrieron al principio del embarazo
  • Mujeres obesas antes de quedar embarazadas.
  • Mujeres que están dando a luz a múltiples, como gemelos o trillizos

Causas

Jeyabalan le dijo a WordsSideKick.com que no se sabe exactamente cómo causa el embarazo la preeclampsia, por lo que es una condición complicada y desafiante para los médicos y las mujeres.

A veces, las mujeres a las que se les diagnostica la enfermedad le preguntan a Jeyabalan: "¿Hay algo que haya hecho para causar la preeclampsia?" Quieren saber si comer demasiada sal, estar bajo mucho estrés o hacer mucho ejercicio puede haber provocado sus síntomas.

Jeyabalan les dice a las mujeres que la causa de la preeclampsia no se conoce bien.

Pero hay varias teorías:

Dado que algunas mujeres se embarazan con mayor riesgo de preeclampsia debido a una edad avanzada o una enfermedad renal preexistente o lupus, el trastorno puede estar relacionado con afecciones vasculares subyacentes, lo que significa problemas en los vasos sanguíneos, apuntó Jeyabalan.

Dijo que otro pensamiento es que la preeclampsia puede tener su origen en la forma en que la placenta se implanta en el útero, lo que afecta su función de suministrar nutrientes y oxígeno al feto. Estos factores pueden influir en cómo reacciona la placenta en las últimas etapas del embarazo, que es cuando la condición se diagnostica normalmente.

Una teoría más reciente que ha atraído mucha atención es el papel de los factores angiogénicos., Jeyabalan dijo. Esta teoría propone que los factores que regulan la formación de nuevos vasos sanguíneos en la placenta se producen en exceso. Esto podría influir en la salud de los vasos sanguíneos en la madre y podría conducir a presión arterial alta y daño renal, según la Fundación Preeclampsia.

También puede haber un componente genético para la preeclampsia, dijo Jeyabalan.Tiende a ser hereditario, por lo que una mujer con una madre, hermana, tía o abuela que ha tenido la enfermedad tiene mayor riesgo de desarrollarla.

Diagnostico y pruebas

Durante las visitas prenatales de una mujer, se controla su presión arterial y se analiza su orina. Este control regular detectaría si sus niveles de presión arterial fueran altos, lo que significa que la lectura de la presión arterial sistólica (el número superior) es de 140 o superior, y la lectura diastólica (el número inferior) es de 90 o superior, en al menos dos controles 6 semanas de diferencia, dijo Jeyabalan.

Además de la presión arterial alta, una mujer embarazada también debería tener niveles altos de proteína (más de 300 miligramos) detectados en su orina.

Una vez que se hace un diagnóstico de preeclampsia, se controlarán de cerca las pruebas de orina y de presión arterial de una futura madre porque el trastorno puede progresar rápidamente. También será supervisada cuidadosamente para evaluar si el trastorno podría estar afectando a otros órganos, como los riñones, el hígado, el cerebro y los pulmones.

Las pruebas de ultrasonido se pueden usar para determinar si el feto está creciendo bien. El bienestar fetal también se puede evaluar mediante la monitorización de los latidos del corazón fetal y los patrones de contracción, así como el conteo de patadas fetales, dijo Jeyabalan.

Riesgos para la madre y el bebé.

En casos graves de preeclampsia, es posible que una mujer embarazada tenga que dar a luz a su bebé antes de que el feto haya crecido por completo. Una futura madre con esta afección también tiene un mayor riesgo de complicaciones graves, como convulsiones, daños en los órganos del hígado y los riñones y posiblemente la muerte.

Una vez que una mujer ha tenido preeclampsia durante el embarazo, tiene un 10 a 20 por ciento de probabilidades de desarrollarla nuevamente, dijo Jeyabalan. Pero su riesgo es mucho mayor si tuvo una forma grave de preeclampsia o si la condición se presentó antes de las 34 semanas de embarazo, dijo.

Tener preeclampsia durante el embarazo podría afectar la salud a largo plazo de una mujer. Más adelante en su vida, ella enfrenta un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, derrame cerebral y presión arterial alta.

Cuando una madre tiene preeclampsia, un feto en desarrollo puede tener problemas de crecimiento. Otros riesgos para el bebé incluyen el bajo peso al nacer y el parto prematuro, junto con la posibilidad de que las complicaciones de por vida lleguen demasiado pronto. Es posible que algunos recién nacidos, especialmente en países en desarrollo, no sobrevivan a los partos prematuros y también existe un mayor riesgo de muerte fetal.

Tratamiento y medicación

"El parto es el comienzo de la cura para la preeclampsia", dijo Jeyabalan. Esto se debe a que los síntomas de una mujer por lo general parecen resolverse después de que nace su bebé.

Pero hay tratamientos disponibles para prevenir los picos peligrosos en la presión arterial o el daño de los órganos en una mujer embarazada, y para prolongar el embarazo y retrasar el parto prematuro del feto.

Una mujer puede ser puesta en un medicamento para la presión arterial alta que es seguro tomar durante el embarazo, dijo Jeyabalan. En los casos graves de preeclampsia, a una mujer se le puede administrar sulfato de magnesio por vía intravenosa (un medicamento anticonvulsivo) para prevenir las convulsiones.

Se pueden administrar inyecciones de esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo pulmonar en el feto en caso de que se necesite un parto prematuro.

La preeclampsia puede ser un síndrome progresivo en el que los síntomas pueden empeorar rápidamente, apuntó Jeyabalan. Por lo tanto, cuando lo tratan, los médicos intentarán encontrar el equilibrio adecuado entre el empeoramiento de la enfermedad en la madre y permitir que el feto adquiera cierta madurez antes del parto. "A veces no siempre tenemos ese lujo", admitió Jeyabalan.

En 2014, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU., Un grupo de expertos médicos del gobierno, recomendó que las mujeres con alto riesgo de preeclampsia, como las que tienen antecedentes de preeclampsia o hipertensión crónica, empiecen a tomar una dosis baja diaria. Aspirina (81 miligramos) después de 12 semanas de embarazo. Tomar una dosis baja de aspirina es seguro durante el embarazo.

La investigación sugiere que las mujeres de alto riesgo que tomaron una aspirina baja diaria después de los primeros tres meses, redujeron el riesgo de preeclampsia en un 24 por ciento.

La preeclampsia no siempre se resuelve una vez que nace el bebé. Algunas mujeres continuarán teniendo presión arterial alta después del parto y deben ser monitoreadas durante toda la vida. Estas mujeres pueden necesitar medicamentos antihipertensivos para controlar su presión arterial, dijo Jeyabalan.

Las mujeres que tuvieron preeclampsia durante el embarazo, pero que ya no estén bajo el cuidado de un especialista en medicina materna y fetal, deben informar a sus médicos de atención primaria sobre esta complicación del embarazo, y deben ser seguidas más de cerca por sus médicos para detectar enfermedades cardiovasculares a largo plazo. Enfermedad, dijo Jeyabalan.

De hecho, la American Heart Association reconoció la preeclampsia como un factor de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en mujeres, y la agregaron a su lista de pautas de prevención de enfermedades cardiovasculares para mujeres en 2011.

"Las mujeres con antecedentes de preeclampsia tienen el doble de probabilidades de tener un accidente cerebrovascular y cuatro veces más probabilidades de tener presión arterial alta más adelante en la vida", según la American Heart Association.

Pero los cambios en el estilo de vida, como no fumar, comer una dieta saludable para el corazón, lograr un peso saludable y hacer ejercicio regularmente, pueden ayudar a una mujer a reducir sus posibilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca en el futuro.

Recursos adicionales

  • Clínica Mayo: Preeclampsia
  • Fundacion Preeclampsia
  • Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: Preeclampsia


Suplemento De Vídeo: preeclampsia Sintomas y Tratamiento.




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