Las Personas Con Depresión Y Trastorno Bipolar Sienten La Tristeza De Manera Diferente

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Un estudio de imágenes cerebrales sugiere que las personas con depresión pueden controlar mejor sus emociones que las personas con enfermedad bipolar.

La depresión y el trastorno bipolar pueden hacer que las personas pasen por períodos de extrema tristeza y desesperación, e incluso los expertos en salud mental pueden encontrar difícil distinguir entre los dos trastornos. Pero una nueva investigación sugiere que estas condiciones pueden tener patrones muy diferentes de actividad cerebral.

En un nuevo estudio, los investigadores analizaron los cerebros de las personas con depresión clínica y otras personas con trastorno bipolar, y midieron las reacciones de estos individuos a las fotografías emocionales. Los investigadores encontraron diferencias en la cantidad de actividad en las áreas del cerebro involucradas en la regulación de la emoción en pacientes bipolares, en comparación con los pacientes que tenían depresión "unipolar" (un término usado para distinguir la condición del trastorno bipolar).

"Como psiquiatras, tenemos un gran problema: no podemos distinguir la depresión unipolar de la depresión bipolar", dijo el Dr. Eric Ruhe, psiquiatra de la Universidad de Amsterdam en los Países Bajos. Esta incapacidad para determinar qué trastorno tiene un paciente es un problema porque los medicamentos antidepresivos generalmente no son efectivos para tratar a las personas con trastorno bipolar, dijo. Tales medicamentos pueden incluso aumentar el riesgo de un paciente de tener un episodio maníaco, dijo. Durante los episodios maníacos, una persona con trastorno bipolar puede volverse agitada, eufórica y, a veces, psicótica. [Top 10 trastornos de la salud estigmatizados]

Los nuevos hallazgos podrían conducir a una mejor manera de diagnosticar y tratar a los pacientes con estos trastornos, según el estudio, publicado hoy (6 de mayo) en la revista JAMA Psychiatry.

Las personas con depresión o trastorno bipolar pueden tener ataques de depresión severa y dificultad para regular sus emociones, ya sean felices o tristes. Pero a diferencia de las personas con depresión, las personas con trastorno bipolar también experimentan episodios maníacos, durante los cuales pueden ser muy destructivos. Durante estos episodios, los individuos pueden tener asuntos, vender todo lo que poseen o comprar cosas que no pueden pagar. En el nuevo estudio, Ruhe y sus colegas buscaron una mejor manera de distinguir entre las personas con cada trastorno. Observaron a 42 pacientes con depresión, 35 con trastorno bipolar y 36 individuos sin ningún trastorno.

Los investigadores escanearon los cerebros de los participantes utilizando imágenes de resonancia magnética funcional mientras probaban la capacidad de los participantes para regular sus emociones. Los investigadores hicieron esto mostrando fotos de personas que muestran diferentes emociones (tristes, felices, temerosas y neutrales). Por ejemplo, una foto triste puede mostrar a una persona con una sobredosis de pastillas, mientras que una foto feliz puede representar a una persona esquiando. Los investigadores dieron instrucciones a los participantes para que experimentaran las imágenes de forma pasiva o para que regularan activamente sus emociones al distanciarse de lo que estaban viendo, por ejemplo, recordándose que "esto es sólo una imagen". Los participantes calificaron la fuerza con la que se sintieron después de mirar cada imagen. Los investigadores midieron la capacidad de los individuos para regular sus emociones restando la calificación de las fotos vistas pasivamente de la calificación informada después de que los participantes se distanciaron activamente de las imágenes.

A diferencia de los experimentos anteriores, este se realizó mientras los pacientes estaban en un estado mental normal y mientras estaban en un estado depresivo, y ninguno de los participantes estaba tomando medicación psiquiátrica.

Los datos de comportamiento revelaron que cuando los participantes se sentían normales (no deprimidos), aquellos con trastorno bipolar eran mucho peores en la regulación de emociones felices y tristes que aquellos con depresión. Pero cuando se sentían deprimidos, los pacientes bipolares eran en realidad mejores para regular las emociones felices. Ambos grupos se comportaron de manera similar al tratar de regular las emociones tristes mientras estaban deprimidos.

Las diferencias en la actividad cerebral entre los dos tipos de pacientes fueron sorprendentes, dijeron los investigadores en su estudio. En un estado no deprimido, los pacientes bipolares mostraron una mayor actividad cerebral (en comparación con los pacientes deprimidos) en una región llamada corteza prefrontal dorsolateral, que participa en la regulación activa de las emociones. Esto sugiere que los cerebros de los pacientes bipolares tuvieron que trabajar más que los de los pacientes deprimidos para lograr el mismo nivel de control emocional, dijo Ruhe.

En contraste, en un estado deprimido, los pacientes bipolares mostraron una actividad cerebral disminuida (en comparación con los pacientes deprimidos) en la corteza cingulada anterior rostral, que actúa como un centro que conecta las partes cognitivas y emocionales del cerebro.

Entonces, aunque tanto los pacientes bipolares como los deprimidos no mostraron diferencias de comportamiento en el control de su tristeza durante los episodios de depresión, su actividad cerebral reveló una gran diferencia, dijo Ruhe.

A continuación, será importante estudiar si las diferencias en la actividad cerebral que los investigadores observaron en el estudio se pueden usar para diferenciar a los pacientes con estos dos trastornos, dijeron los investigadores.

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Suplemento De Vídeo: TRASTORNO BIPOLAR ? TRATAMIENTO SINTOMAS.




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