Obesidad En El Embarazo El Predictor Más Fuerte De Bebés Grandes

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La obesidad durante el embarazo es el predictor más fuerte de si una madre dará a luz a un bebé grande, al menos entre las mujeres sin diabetes gestacional.

Un estudio reciente de Canadá sugiere que la obesidad durante el embarazo es el predictor más fuerte de si una madre dará a luz a un bebé grande.

En el estudio, cuanto más pesaba la mujer antes del embarazo y cuanto más peso ganaba durante el embarazo, mayor era su probabilidad de dar a luz a un bebé grande, lo que puede crear problemas de salud para el bebé y la madre. En general, los bebés que pesan alrededor de nueve libras o más se consideran bebés grandes.

Al mismo tiempo, los investigadores no encontraron ninguna asociación entre los niveles de glucosa en sangre levemente elevados (por debajo del nivel necesario para clasificar a una mujer con diabetes gestacional) y una mayor probabilidad de tener un bebé grande, una vez que los investigadores tomaron en cuenta el peso de las mujeres.

Ese hallazgo fue significativo, ya que la Asociación Americana de Diabetes redujo recientemente los criterios para la diabetes gestacional, de modo que muchas más mujeres se clasificarían como personas con la enfermedad, en un esfuerzo por llegar a más mujeres en riesgo de tener un bebé grande. Los nuevos criterios aún no han sido adoptados por los funcionarios de salud de los Estados Unidos, sin embargo; ni han cambiado los estándares en Canadá, donde se llevó a cabo el estudio.

Si el peso, en lugar de los niveles de glucosa, resulta ser el factor más importante para tener un bebé grande, "reducir los criterios podría no ser el problema adecuado", dijo el investigador del estudio, el Dr. Ravi Retnakaran, del Hospital Mount Sinai en Ontario. En su lugar, alcanzar un peso saludable antes del embarazo y evitar el aumento excesivo de peso en el embarazo, podrían ser formas más efectivas de reducir el riesgo, dijo Retnakaran.

"La tasa de obesidad ha aumentado tanto que tal vez los niveles de glucosa no sean un factor tan importante como lo fueron antes", dijo Retnakaran.

Sin embargo, dijo Retnakaran, para las mujeres con diabetes gestacional, el control de la glucosa es muy importante. El estudio no incluyó a mujeres con diabetes gestacional en toda regla.

Riesgos de bebés grandes

Los riesgos para la salud que enfrentan los bebés cuando nacen muy pequeños son conocidos desde hace mucho tiempo, pero los bebés grandes también enfrentan complicaciones de salud, como fracturas durante el parto y un mayor riesgo de obesidad en la infancia y la adolescencia. Las madres que tienen un bebé grande tienen más probabilidades de sufrir complicaciones de parto y tejido desgarrado, y es más probable que necesiten una cesárea.

Se sabe que la diabetes gestacional aumenta el riesgo de tener un bebé grande, pero una investigación reciente ha demostrado que las mujeres sin diabetes también están en riesgo de esta complicación. Para averiguar qué contribuye al riesgo en estas mujeres, Retnakaran y sus colegas analizaron información de 472 canadienses embarazadas, 368 de ellas con niveles normales de glucosa, y las otras 104 con niveles de glucosa ligeramente elevados.

Los investigadores consideraron que los bebés eran grandes si su peso los ubicaba en el percentil 90 o más alto entre todos los recién nacidos de su raza y género. El término médico para un bebé grande es macrosomía.

Sesenta y ocho de los bebés nacidos de mujeres en el estudio fueron considerados grandes.

Las mujeres que tenían sobrepeso antes de quedar embarazadas, o que aumentaron de peso durante su embarazo, tenían un 12 a 16 por ciento más de probabilidades de tener bebés grandes.

Los niveles de glucosa y los niveles de ácidos grasos en la sangre no afectaron el riesgo de una mujer de tener un bebé grande, señalaron los investigadores.

¿Deberían cambiarse los criterios para la diabetes gestacional?

En 2010, un grupo de estudio de la Asociación Internacional de Diabetes en el Embarazo propuso reducir los criterios para diagnosticar la diabetes gestacional como una forma de reducir el riesgo de que las mujeres tengan un gran bebé en la edad gestacional.

Sin embargo, reducir los criterios significaría que muchas más mujeres embarazadas recibirían un diagnóstico de diabetes gestacional. En los Estados Unidos, el porcentaje diagnosticado con diabetes gestacional aumentaría a un 18 por ciento de un 7 por ciento, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, que no ha recomendado la adopción de los nuevos criterios.

Los Institutos Nacionales de la Salud están planeando una conferencia sobre el tema en octubre.

Hasta que tengamos más investigaciones sobre la causa de los bebés grandes, reducir el peso y el aumento de peso en mujeres embarazadas es una buena recomendación, escribió el Dr. Edmond Ryan, de la Universidad de Alberta, en un editorial que acompaña al estudio.

El editorial y el estudio se publicarán hoy (22 de mayo) en el Canadian Medical Association Journal.

Pásalo: El peso debe controlarse durante el embarazo para evitar que los bebés crezcan demasiado antes de nacer.

Siga la redacción de MyHealthNewsDaily staff Rachael Rettner en Twitter @RachaelRettner. Encuéntranos en Facebook.


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