No Hay Necesidad De Demorarse En Quedar Embarazada Después De Un Aborto Espontáneo, Sugiere Un Estudio

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Quedar embarazada menos de seis meses después de un aborto espontáneo no parece hacer que el nuevo embarazo sea más riesgoso.

Un nuevo estudio sugiere que volver a quedar embarazada poco después de un aborto espontáneo no es más riesgoso para la madre o el feto que esperar seis meses para concebir.

La nueva investigación contradice el consejo actual de la Organización Mundial de la Salud sobre el tema, que sugiere que una espera de seis meses podría ser beneficiosa para el bebé. Sin embargo, ese consejo se basó en un solo estudio. La nueva investigación, una evaluación estadística de datos de 10 estudios anteriores sobre el tema, no encuentra riesgos adicionales para las mujeres que esperan menos de seis meses para volver a quedar embarazadas después de un aborto espontáneo, e incluso encuentra que algunos riesgos pueden ser menores con intervalos más cortos.

"Las mujeres que quedan embarazadas después de menos de seis meses entre el embarazo y la pérdida no deben preocuparse por los resultados adversos del embarazo, y si no se les debería alentar, en realidad", dijo Enrique Schisterman, investigador principal en epidemiología del Instituto Nacional de Salud infantil y desarrollo humano. Schisterman no participó en el nuevo estudio, conocido como un metanálisis, aunque sí fue coautor de uno de los estudios anteriores que el nuevo estudio reevaluó. [6 mitos sobre aborto involuntario]

Intervalos de embarazo

Los investigadores han descubierto que concebir poco después de un embarazo a término puede aumentar el riesgo de complicaciones, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer (alrededor de 18 y 23 meses entre embarazos fue menos riesgoso, según un metaanálisis de 2006 publicado en la revista JAMA). Pero hubo muy pocos datos sobre el espaciamiento del embarazo después del aborto espontáneo, y el estudio en el que la OMS basó sus recomendaciones se basó en América Latina y no pudo distinguir entre pérdidas espontáneas y abortos.

En el nuevo análisis, los investigadores dirigidos por Sohinee Bhattacharya en la Universidad de Aberdeen combinaron la literatura para obtener estudios que compararan los resultados de las mujeres que concibieron dentro de los seis meses posteriores a un aborto espontáneo, o más de seis meses después. Encontraron un total de 10 estudios en los que los investigadores analizaron los embarazos con esos marcos de tiempo y registraron datos sobre las complicaciones, como tener otro aborto espontáneo (definido como una pérdida del feto antes de las 24 semanas de gestación), que sufrieron una muerte fetal (una pérdida después de 24 semanas de gestación), tener un parto prematuro, tener un bebé nacido con bajo peso al nacer y tener preeclampsia, una condición en la cual la presión arterial de una mujer embarazada aumenta a niveles peligrosos. [9 condiciones de embarazo pueden traer]

Al reunir los datos de los estudios y reevaluar las estadísticas, los investigadores no encontraron pruebas de que quedar embarazada después de un aborto involuntario sea peligroso. Los datos sobre la muerte fetal y la preeclampsia no mostraron diferencias en el riesgo de estas afecciones, independientemente del espaciamiento del embarazo. Y algunas complicaciones parecieron menos probables con concepciones más rápidas: la tasa de tener otro aborto involuntario con un intervalo de embarazo de menos de seis meses fue solo el 82 por ciento de la tasa de tener otro aborto involuntario con un espacio de más de seis meses. El riesgo de parto prematuro también fue menor para los intervalos más cortos, también, al 79 por ciento de la tasa observada en mujeres con intervalos de más de seis meses.

Los investigadores también encontraron que para varias de las complicaciones del nacimiento, el estudio latinoamericano que se utilizó como base para las recomendaciones de la OMS fue un caso atípico. Por ejemplo, cuando ese estudio se incluyó en el análisis, las estadísticas no mostraron diferencias entre un espacio de menos de seis meses y un tiempo de más de seis meses en el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer (definido como bebé a término) que pesa menos de 5.5 libras, o 2,500 gramos). Pero cuando se excluyó ese único estudio, el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer parecía ser menor para los embarazos más espaciados, con un 74 por ciento de la tasa de embarazos más espaciados.

Intentar cuando esté listo

El hecho de que los embarazos a término se realicen de forma consecutiva puede disminuir el suministro de ácido fólico de una madre, una vitamina B importante para el sistema nervioso en desarrollo, aseguró Schisterman. Sin embargo, un embarazo perdido antes de término completo probablemente no disminuirá el suministro de folato de una mujer para futuros embarazos, dijo. Mientras tanto, esperar más tiempo para concebir, especialmente para las mujeres más tarde en sus años fértiles, podría aumentar el riesgo de complicaciones.

La falta de información sobre el avance de los embarazos cuando se produjeron abortos involuntarios es una de las limitaciones del nuevo estudio, dijo Schisterman. Puede ser que los abortos involuntarios tempranos no impongan impuestos a las reservas de una mujer embarazada, mientras que una pérdida posterior puede hacer que un corto espacio sea más riesgoso.

"Creo que necesitamos un poco más de datos sobre las diferentes razones subyacentes de una pérdida de embarazo y ver cuál es el intervalo óptimo", dijo Schisterman.

La nueva investigación también analizó cuándo las mujeres concibieron, no cuando realmente comenzaron a intentarlo. Pero las parejas solo pueden controlar cuando comienzan a intentar tener un bebé, dijo Schisterman, y no el momento del embarazo real. Algunos de los efectos beneficiosos aparentes de un corto intervalo de embarazo pueden deberse a que las mujeres que se embarazaron de nuevo antes eran más fértiles, escribieron Bhattacharya y su equipo, y ambas se embarazaron con más facilidad y tuvieron menos complicaciones en esos embarazos. [7 maneras en que las mujeres embarazadas afectan a los bebés]

No obstante, el estudio podría informar cómo los médicos discuten los riesgos y beneficios de futuros embarazos con sus pacientes.

"Ahora hay amplia evidencia que sugiere que retrasar un embarazo después de un aborto involuntario no es beneficioso y, a menos que haya razones específicas para retrasar, se debe recomendar a las parejas que intenten otro embarazo tan pronto como se sientan listas", escribieron Bhattacharya y sus colegas.

Los investigadores publicaron sus hallazgos el 17 de noviembre en la revista Human Reproduction Update.

Artículo original en WordsSideKick.com.


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