Superbugna 'Pesadilla' Podría Haberse Extendido Fuera De Los Hospitales

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Seis personas en colorado recientemente se infectaron con una especie de "pesadilla" que hasta ahora se ha limitado principalmente a personas en hospitales.

De acuerdo con un nuevo informe, seis personas en Colorado se infectaron recientemente con una especie de "pesadilla" que hasta ahora se ha limitado principalmente a personas en hospitales. Los nuevos casos sugieren que la superbacteria puede haberse diseminado fuera de los centros de salud.

La superbacteria se conoce como Enterobacteriaceae resistente a carbapenem, o CRE, una familia de bacterias que son difíciles de tratar porque son resistentes a los antibióticos potentes. Hasta ahora, casi todos los casos de infecciones por CRE se han observado en personas que permanecen en centros de atención médica o que han sido tratados con ciertos procedimientos o dispositivos médicos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Pero las seis personas en el nuevo informe no habían permanecido en un centro de atención médica durante al menos un año antes de contraer la infección. Tampoco se habían sometido recientemente a una cirugía o diálisis, y no habían recibido ningún dispositivo invasivo, como la inserción de un catéter o una sonda de alimentación, todo lo cual puede ser un factor de riesgo de infecciones por CRE, según el informe.

Por lo tanto, los seis casos parecen ser infecciones CRE "asociadas con la comunidad", lo que significa que los pacientes pueden haber recogido estas bacterias en algún lugar de su vida cotidiana, fuera de un entorno de atención médica.

Las infecciones por CRE fuera de un entorno de atención médica son "inusuales para estas bacterias", dijo la investigadora del estudio Sarah Janelle, epidemióloga de infecciones relacionadas con la atención médica del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado. Estos seis casos sugieren que "estas bacterias podrían estar pasando del cuidado de la salud a entornos comunitarios", dijo Janelle a WordsSideKick.com. "Se necesita más vigilancia de la CRE para determinar si este patrón continúa en Colorado y para determinar si esta tendencia está ocurriendo en otras partes de los Estados Unidos", dijo Janelle. [6 Superbugs a tener en cuenta]

Según los CDC, los CRE se han bautizado como bacterias de "pesadilla" porque son resistentes a casi todos los antibióticos y pueden ser altamente letales, matando hasta al 50 por ciento de los pacientes infectados.

El tipo de bacteria que causa las infecciones por CRE se puede encontrar en las tripas humanas, donde los insectos generalmente son inofensivos. Pero las infecciones pueden surgir si las bacterias ingresan a otra parte del cuerpo, como el torrente sanguíneo, dijo Janelle. Lo que hace que CRE sea único es que estas bacterias han adquirido la capacidad de producir enzimas que funcionan contra la mayoría de los antibióticos.

En el nuevo informe, los seis pacientes tenían entre 20 y 85 años, con una edad promedio de 61 años. Todos los pacientes habían sido diagnosticados con infecciones del tracto urinario. (La CRE también puede causar neumonía e infecciones de la sangre). Los casos se identificaron de 2014 a 2016 y todos los pacientes sobrevivieron.

Todos los pacientes se infectaron con un tipo de CRE que produce una enzima llamada metalo-beta-lactamasa de Nueva Delhi. La enzima hace que las bacterias sean resistentes a ciertos antibióticos, incluida la poderosa clase de antibióticos carbapenem. Este tipo de CRE no es muy común en los Estados Unidos, pero algunas personas se infectaron cuando recibieron atención médica en el extranjero.

De los seis pacientes en el nuevo informe, dos viajaron internacionalmente poco antes de sus diagnósticos, uno a un país desconocido en África y otro a las Bahamas, según el informe.

Dos de los pacientes tenían afecciones médicas subyacentes, otro factor de riesgo para la CRE, pero tres pacientes no tenían tales afecciones. Una paciente estaba embarazada en el momento en que dio positivo por CRE. Estar embarazada se sabe que suprime el sistema inmunológico del cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de infección.

Además, un paciente que tenía una afección médica subyacente informó haber brindado atención a un miembro de la familia en varios centros de atención de salud diferentes antes de que la prueba de CRE fuera positiva, según el informe.

Otro factor de riesgo para la infección por CRE es tomar antibióticos. Los estudios han demostrado que cuando se altera la comunidad normal de bacterias intestinales de una persona (lo que sucede cuando se usan antibióticos), el individuo corre el riesgo de enfermarse con bacterias "malas", incluida la CRE. Además, el uso de antibióticos aumenta la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia a los medicamentos, ya sea a través de una mutación o mediante la adquisición de genes de otras bacterias.

"Cada vez que se usan antibióticos, esto pone una presión biológica sobre las bacterias que promueve el desarrollo de la resistencia", dijo Janelle.

De los seis pacientes, dos habían tomado antibióticos durante el mes anterior a que dieron positivo para CRE y uno había tomado antibióticos 10 meses antes de dar positivo.

Los hallazgos apuntan a la importancia de prescribir antibióticos de manera apropiada, dijo Janelle. Los estudios han demostrado que los médicos a veces recetan antibióticos cuando los medicamentos no son necesarios (como cuando los pacientes tienen una infección viral que no se puede tratar con antibióticos).

"El uso adecuado de los antibióticos puede retardar el desarrollo de resistencia en las bacterias y puede preservar este recurso que salva vidas", dijo Janelle.

Los seis casos no parecen estar conectados, y el origen de estas infecciones CRE sigue siendo desconocido, según el informe.

Janelle dijo que para prevenir la CRE y otras infecciones, los miembros del público en general pueden lavarse las manos con frecuencia y tomar antibióticos solo cuando se los recetan. Los pacientes también deben esperar que sus proveedores de atención médica se laven las manos o usen desinfectante de manos antes de tocar a los pacientes, dijeron los CDC.Si el proveedor de atención médica no hace esto, los pacientes deben pedirles que lo hagan, dijo la agencia.

Artículo original sobre Ciencia viva.


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