Un Nuevo Dispositivo Retrasa La Necesidad De Ventilación De Algunos Pacientes Con Ela (Op-Ed)

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Un nuevo dispositivo está permitiendo que algunos pacientes con etapas tempranas de esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de lou gehrig) tengan la oportunidad de respirar sin un ventilador.

Dr. Stephen Kolb, un neurólogo en El Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, contribuyó este artículo a WordsSideKick.com's Voces de expertos: Op-Ed y Insights.

Para los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), el simple hecho de respirar es a menudo algo difícil de hacer. Ahora, estos pacientes tienen nuevas esperanzas, ya que un dispositivo ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) que puede ayudar a los pacientes a respirar más fácilmente sin un ventilador.

La ELA, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neuromuscular incurable y fatal que progresa rápidamente y se caracteriza por una debilidad muscular progresiva que produce parálisis. Para los pacientes con ELA, la debilidad del diafragma contribuye significativamente a la insuficiencia respiratoria y, en última instancia, a la insuficiencia respiratoria, que es la causa más común de muerte en estos pacientes. A medida que el nervio frénico al músculo diafragma falla, los pacientes pierden la capacidad de respirar sin el apoyo del ventilador.

Aproximadamente 30,000 personas en los Estados Unidos viven con ALS. Más de 5,600 casos nuevos se diagnostican cada año, y aproximadamente 3,300 de esos pacientes podrían beneficiarse de un sistema de estimulación diafragmática (DPS).

Recientemente trabajé con mi colega, el Dr. Patrick Ross, un cirujano torácico en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio para implantar el dispositivo NeuRx DPS en Mary Pat Murry de London, Ohio. Nuestra clínica integrada de ALS y nuestro centro quirúrgico son los primeros en ofrecer este nuevo dispositivo a pacientes en Ohio, Kentucky e Indiana. Somos una de las 30 clínicas de ALS integradas y multidisciplinarias en todo el país que actualmente ofrecen el dispositivo.

El dispositivo proporciona estimulación eléctrica al nervio que inerva el diafragma, de manera similar a cómo funciona un marcapasos cardíaco para estimular el corazón. Cuando el dispositivo estimula el nervio, el diafragma se contrae, y esto ayuda a acondicionar el músculo para mejorar la resistencia a la fatiga durante el esfuerzo normal.

La mayoría de los pacientes con ELA desarrollan hipoventilación crónica en el curso de su enfermedad. Tradicionalmente, los asistimos con soporte de ventilador no invasivo. La esperanza es que el sistema de estimulación diafragmática ayude a los pacientes a respirar por un período más prolongado sin necesidad de un ventilador.

El tratamiento con DPS está funcionando bien para Murry, cuya función respiratoria inicialmente aumentó y ahora se ha estancado, en lugar de seguir disminuyendo. Ella me dice que se siente más descansada y tiene más energía ya que ha estado usando el DPS unas 10 horas al día.

Si usted es un experto de actualidad, investigador, líder empresarial, autor o innovador, y desea contribuir con un artículo de opinión, envíenos un correo electrónico aquí.

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En 2014, Ohio State participará en un ensayo clínico multicéntrico nacional que intentará determinar si el tratamiento con DPS para pacientes con ELA y la hipoventilación mejorará la supervivencia o la función del diafragma. Alrededor de 20 centros del Consorcio ALS del Noreste (NEALS) en los Estados Unidos participarán en el estudio aleatorizado que inscribirá a 180 pacientes. Los participantes del estudio serán asignados aleatoriamente en una proporción de 2: 1 a DPS o grupos de tratamiento estándar de atención.

En un ensayo clínico multicéntrico anterior, el dispositivo fue aprobado por la FDA bajo una aprobación de comercialización de Exención para dispositivos humanitarios, basado en la demostración de seguridad y beneficio probable, incluida la posibilidad de que ayude a los pacientes con ELA a vivir más tiempo y dormir mejor que el actual estándar de cuidado. El dispositivo se controla a través de un generador de impulsos externo de cuatro canales, alimentado por batería.

NeuRx DPS se desarrolló durante 20 años a través de un esfuerzo conjunto de médicos e ingenieros en varias instituciones.

La ELA es incurable y en este momento los médicos no pueden detener su progreso, pero somos optimistas de que esto les dará a las personas con ELA una mejor calidad de vida durante el curso de su enfermedad.

Las opiniones expresadas son las del autor y no necesariamente reflejan las opiniones del editor. Esta versión del artículo se publicó originalmente en WordsSideKick.com.


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