Nuevas Pautas Sobre El Colesterol: Cómo Darles Sentido

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Las nuevas pautas sobre quién debería tomar los medicamentos de estatina para reducir el colesterol se han convertido en una fuente de controversia. A continuación, le ofrecemos información sobre los cambios en las pautas.

Las nuevas pautas sobre quién debería tomar los medicamentos de estatina para reducir el colesterol han estimulado el debate y la confusión entre médicos y pacientes desde su lanzamiento en noviembre.

Más de 70 millones de adultos estadounidenses tienen un alto nivel de colesterol en la sangre, lo que duplica su riesgo de enfermedad cardíaca, y menos de la mitad de las personas en este grupo toman estatinas. Pero los cambios a las pautas agregarían más personas al grupo de las personas recomendadas para obtener una receta de estatinas.

"Algunas personas que de otro modo se consideraron que no están en riesgo podrían ser consideradas en riesgo ahora", dijo la Dra. Suzanne Steinbaum, cardióloga y directora de Salud del corazón de la mujer en el Hospital Lenox Hill en Nueva York.

Pero "los pacientes deben empoderarse con el conocimiento de cuáles son sus propios riesgos. Debido a que los médicos están confundidos. La información no está clara", dijo Steinbaum.

¿Cuáles son estos cambios y cómo pueden las personas dar sentido a las nuevas pautas?

¿Qué tan grande es un riesgo?

Las nuevas pautas cambian la forma en que los médicos calculan el riesgo de una persona de sufrir una enfermedad cardíaca y un derrame cerebral.

Por ejemplo, los altos niveles de colesterol LDL ("malo") son un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca, pero en el pasado, los médicos recetaban estatinas para reducir el colesterol LDL solo en personas cuyos niveles eran superiores a 100 miligramos por decilitro (mg / dL).

Pero las nuevas pautas sugieren incluir otros factores en el cálculo del riesgo, por ejemplo, la presión arterial, el peso y el género, para decidir si alguien debe tomar medicamentos para reducir el colesterol o simplemente debe cambiar su estilo de vida. [9 hábitos saludables que puedes hacer en 1 minuto (o menos)]

Esto significa que bajo ciertas condiciones, a las personas cuyos niveles de LDL son inferiores a 100 mg / dl se les prescribirían estatinas.

"Es muy claro en ciertas circunstancias, como aquellas personas que ya sufrieron un ataque cardíaco o tienen diabetes, estas son personas que sabemos con certeza que necesitan estatinas", dijo Steinbaum.

"Lo que dicen estas pautas es que, si tiene 45 años y tiene antecedentes familiares, o si su colesterol está elevado, debe hablar con su médico para ver si necesita estatinas", dijo Steinbaum.

Arte de la medicina

Algunos médicos argumentan que la nueva calculadora de riesgo puede sobreestimar el riesgo de una persona. Pero, por otro lado, otros advierten que los factores de riesgo que son exclusivos de las mujeres, como haber tenido afecciones de la sangre durante el embarazo, han quedado fuera de los nuevos cálculos de riesgo, apuntó Steinbaum.

"Los pacientes deben saber que estas pautas son controvertidas y deben preguntar a su médico si son o no candidatos", dijo, y señaló que las pautas son solo una parte de la toma de decisiones de un médico. "Las pautas nos dan una idea general sobre los estudios de población. No nos dicen sobre el individuo".

Los factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de sufrir una enfermedad cardíaca incluyen tener un familiar con una enfermedad cardíaca, fumar, tener sobrepeso, tener diabetes e inactividad física. El riesgo aumenta con la edad, pero algunas personas más jóvenes también tienen un alto riesgo debido a sus genes o su estilo de vida.

"Creo que es muy importante que haya un diálogo", dijo Steinbaum. Los pacientes deben desarrollar una comprensión completa de sus factores de riesgo y luego ir a ver a su médico.

Bajo otro cambio en las pautas, los médicos tratarán a las personas con estatinas de dosis fijas, recetando estatinas de "alta intensidad" o de "intensidad moderada", en lugar de ajustar la dosis según los cambios en los niveles de colesterol.

Este cambio, que ha sido objeto de mucho debate entre los médicos, simplificará los asuntos tanto para los pacientes como para los médicos con menos ajustes de dosis y menos pruebas de laboratorio, y es más consistente con la forma en que se realizan los estudios científicos. Por otro lado, no todos pueden beneficiarse por igual, dijo Steinbaum a partir de un solo tratamiento.

Cambio de estilo de vida

Es importante tener en cuenta que las estatinas son la segunda opción cuando se trata de tratar los niveles altos de colesterol. El primer enfoque todavía está haciendo cambios en el estilo de vida, dijo Steinbaum.

Hacer ejercicio regularmente y comer una dieta saludable puede ayudar a reducir los niveles de colesterol. Evitar las grasas saturadas, las grasas trans y el colesterol en la dieta puede ayudar a prevenir que los niveles suban, mientras que comer otros tipos de grasas, como las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, en realidad puede reducir los niveles de colesterol en la sangre.

Las estatinas deben recetarse solo cuando los niveles de colesterol de un paciente no responden a los cambios en el estilo de vida, dijo.

Email Bahar Gholipour. Síguenos @wordssidekick, Facebook & Google+. Artículo original sobre Ciencia viva.


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