Hongos En Las Uñas: Síntomas Y Tratamiento

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El hongo en las uñas, también conocido médicamente como onicomicosis, es una infección micótica crónica de las uñas y / o uñas de los pies.

El hongo en las uñas, también conocido médicamente como onicomicosis, es una infección micótica crónica de las uñas y / o uñas de los pies por dermatofitos, también conocida como tiña, levadura y moho, que conduce a la destrucción gradual de la placa ungueal. Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), es más probable que afecte las uñas de los pies, particularmente la primera uña, que las uñas.

La infección fúngica de la uña es muy común. Aproximadamente la mitad de la población se ve afectada por hongos en las uñas cuando llegan a los 70 años de edad, dijo el Dr. Raza Aly, profesor emérito de dermatología en el Centro Médico de la Universidad de California en San Francisco. El hongo es responsable del 50 por ciento de todas las enfermedades de las uñas, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

Los síntomas

Una uña infectada a menudo tendrá manchas o rayas antiestéticas de color blanco / amarillo o naranja / marrón. De acuerdo con la Clínica Mayo, también puede volverse más gruesa, desmenuzable, irregular o aburrida. En algunos casos, la uña emitirá un olor ligeramente desagradable y puede separarse del lecho ungueal, un proceso conocido como onicolisis.

"Más comúnmente, a las personas no les gusta su apariencia", dijo el Dr. Bernard Cohen, profesor de pediatría y dermatología en el Centro para niños Johns Hopkins en Baltimore, Maryland. "[Pero] las uñas pueden volverse friables, se rompen y se caen". Una uña infectada también puede engrosarse, lo que dificulta el corte y causa incomodidad si se engancha en la ropa, por ejemplo.

Los hongos en las uñas suelen comenzar con una infección micótica de la piel, como el pie de atleta. Sin embargo, una vez que se trata la piel, las uñas pueden actuar como un reservorio para la reinfección que puede propagar el hongo a otras partes del cuerpo o a otras personas, dijo Cohen a WordsSideKick.com.

En algunos casos, las personas pueden tener una susceptibilidad genética a los hongos en las uñas, informó un estudio realizado en 1996 en el Diario de la Academia Americana de Dermatología.

Diagnóstico y pruebas

Aunque la mitad de todos los trastornos de las uñas se pueden clasificar como onicomicosis, no siempre es posible identificar la enfermedad con precisión simplemente observando los síntomas, según una guía de tratamiento encargada por la Asociación Británica de Dermatólogos. Otras afecciones, como la psoriasis, también pueden producir anomalías similares en las uñas.

Una vez que se observan los síntomas anteriores, las pruebas de laboratorio consisten en microscopía para visualizar elementos de hongos y un cultivo micológico para ayudar a identificar las especies de microbios involucrados proporcionará un diagnóstico más definitivo. Dado que la onicomicosis es principalmente una enfermedad del lecho ungueal en lugar de la placa ungueal, los restos de la piel y las muestras tomadas del lugar más cercano a la infección probablemente den los mejores resultados, según las directrices británicas.

Tratamiento y medicación

La onicomicosis no es autocurativa y puede ser una fuente de lesiones fúngicas más generalizadas en la piel, o viceversa. Además, una persona no puede curar una infección cubriéndola con esmalte de uñas o uñas falsas, según la Academia Americana de Dermatología. Limpiar los pies todos los días, eliminar las áreas blancas y tratar los pies con cremas antimicóticas de venta libre puede ayudar con infecciones leves. El uso de una crema de frotamiento mentolada, como Vicks VapoRub, también se ha considerado un tratamiento útil en el hogar. Un estudio de 2011 publicado en el Journal of American Board of Family Medicine encontró que 15 de los 18 participantes mostraron una mejoría después de usar un masaje mentolado en los dedos infectados. Si bien este pequeño estudio de muestreo no es concluyente, tal vez sea algo que se debe probar para aquellos con hongos en las uñas leves.

Si la uña está deformada, decolorada o engrosada, es hora de visitar a un profesional médico, de acuerdo con la American Podiatric Medical Association. Hay tratamientos tópicos y orales disponibles para ayudar a la enfermedad.

"Se prefiere la terapia antimicótica oral debido a su capacidad para penetrar el lecho ungueal y la placa ungueal y, por lo tanto, mantener la efectividad", dijo Aly. Sin embargo, debido a que la medicación oral incluye efectos secundarios como un posible daño hepático, los médicos y los pacientes suelen preferir las cremas tópicas, aunque suelen ser menos eficaces debido a la poca penetración en la uña, agregó.

Los medicamentos antimicóticos orales, como la terbinafina (comúnmente comercializada con el nombre comercial Lamisil), itraconazol (Sporanox) y fluconazol (Diflucan o Trican) estimulan el crecimiento de una uña nueva no infectada, mientras que el ciclo de la porción infectada de la uña infectada es lenta. A la Clínica Mayo. Por lo general, el medicamento se toma durante seis a 12 semanas, pero una uña puede tardar hasta 78 semanas en crecer por completo, y se deben tomar medidas preventivas durante esa brecha para evitar una infección recurrente.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó otros dos tratamientos en 2014. El efinaconazol (Jublia) es una crema tópica que ataca los casos de onicomicosis de leves a moderados, dijo Aly. Alrededor del 17 por ciento de las personas que lo tomaron diariamente durante un año tenían una tasa de curación completa, lo que significa que no había hongos en la uña y la uña se veía normal, informó un estudio de 2013 en el Journal of Drugs in Dermatology.

El segundo tratamiento, el tavaborol (Kerydin), también es una crema tópica que tiene una tasa de curación completa similar después de un año de uso, dijo Aly. Estos dos nuevos medicamentos tópicos son más efectivos que la laca de uñas aprobada por la FDA en Penlac, que tiene una tasa de curación completa de aproximadamente 5 a 8 por ciento, dijo.

La extracción de uñas puede ser una opción si la infección es grave o extremadamente dolorosa. Esto normalmente se puede realizar en la oficina. La nueva uña puede tardar hasta un año en crecer completamente, según la Clínica Mayo.

Otra opción de tratamiento es el láser y las terapias basadas en la luz. La terapia puede combinarse con otros tratamientos, como la terapia con láser de dióxido de carbono combinada con crema de uñas antifúngica.

De acuerdo con un artículo de 2007 publicado en el Diario de la Academia Americana de Dermatología, la erradicación exitosa del hongo aún puede dejar la uña con un aspecto permanentemente anormal debido a un traumatismo en el lecho y la placa ungueal. Por lo tanto, una cura debe basarse en pruebas de laboratorio y no en apariencia visual.

Prevención

Los hongos que causan la onicomicosis prosperan en áreas cálidas y húmedas, según los NIH.

"Eso está en todas partes", dijo Cohen. "Vive en sus zapatos, vive en sus calcetines, vive en su baño. Son resistentes al congelamiento y la calefacción. Incluso si puede sacarlos de la piel, están en todas partes. El riesgo de reexposición es bastante alto ".

Las prácticas de higiene general, como mantener todas las uñas cortas, secas y limpias, ayudarán a disminuir el riesgo de infección. Uno debe evitar ir descalzo en lugares públicos y elegir un salón de buena reputación que limpie y desinfecte adecuadamente sus instrumentos de manicura y pedicura.

Incluso ir descalzo en un vestuario o en una ducha pública puede hacer que el pie de atleta se contraiga, lo que se transmite fácilmente en ambientes húmedos, dijo el Dr. Andrew Shapiro, un podólogo en la práctica privada en Valley Stream, Nueva York, y portavoz de la American Podiatric Medical Asociación. [Descalzo en el verano: los placeres y los peligros de ir descalzos]

El uso de medias y zapatos transpirables también puede ayudar a prevenir las infecciones por hongos, dijo Cohen.

A veces, los pacientes tienen onicomicosis en una sola uña, a menudo debido a un trauma como dejar caer un libro en un dedo del pie, lo que puede facilitar la toma de una infección micótica, agregó Aly. Debido a que el hongo se puede propagar a otras uñas, alentó a las personas a limpiar sus cortauñas. Las personas que buscan tratamiento para sus pies también deben comprar calcetines y zapatos nuevos.

"Algunas de esas esporas de hongos permanecen viables durante meses en esos zapatos", dijo Aly.

Informes adicionales de Alina Bradford, WordsSideKick.com Contributor.

Recursos adicionales

  • Clínica Mayo: Hongo De Uñas
  • Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.: Infecciones por hongos en las uñas (onicomicosis): ¿una historia interminable?
  • Folleto de la Asociación Británica de Dermatólogos: Infecciones por hongos en las uñas


Suplemento De Vídeo: Hongos en las uñas causas y tratamientos.




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