Embarazo Molar: Signos, Síntomas Y Tratamiento

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Un embarazo molar, también llamado lunar hidatidiforme, es un crecimiento anormal de tejido placentario en el útero de una mujer.

Un embarazo molar, también llamado lunar hidatidiforme, es un crecimiento anormal de tejido placentario en el útero de una mujer. Es un embarazo fallido que ocurre después de que el esperma de un hombre haya fertilizado el óvulo de una mujer y cuando el tejido que normalmente se desarrollaría en la placenta para nutrir al feto en desarrollo formará un crecimiento o masa anormal, que contiene cientos de quistes del tamaño de una uva (lleno de líquido). sacos).

Por lo general, la primera pista de un embarazo molar es cuando una mujer tiene sangrado vaginal en los primeros meses del embarazo. También puede tener un útero de tamaño más grande de lo normal, dolor por quistes ováricos y enfermedad severa de la mañana.

Muchas mujeres a las que se les diagnostica un embarazo molar nunca han oído hablar de él antes y no sabían que existe esta complicación del embarazo, dijo el Dr. John Schorge, jefe de ginecología y oncología del Hospital General de Massachusetts en Boston. No parece haber una razón por la que ocurra aparte de la edad de una mujer, dijo. El quedar embarazada antes de los 20 años o después de los 40 aumenta el riesgo de una mujer de tener un embarazo molar, dijo Schorge.

Mole completo vs. mole parcial

Hay dos tipos de embarazos molares: un lunar completo y un lunar parcial. Ambos tipos son causados ​​por un huevo anormalmente fertilizado. Un embarazo de lunares completo es más común que un embarazo de lunares parcial, dijo Schorge.

En un embarazo molar completo, el embrión no se desarrolla pero el tejido placentario crece rápidamente en una masa anormal. Esto suele ocurrir porque el óvulo de una mujer carece de cromosomas maternos (los cromosomas de la madre se pierden o se inactivan) y el óvulo es fertilizado por una o dos células espermáticas. Esto da como resultado un huevo fertilizado que solo contiene cromosomas del padre, o 46 cromosomas. (Una ecografía mostrará que no hay feto solo tejido placentario).

En un embarazo molar parcial, una mujer libera un óvulo normal, pero dos espermatozoides fertilizan el óvulo en lugar de uno. Esto conduce a un embrión anormal que contiene demasiados cromosomas: un conjunto de cromosomas de la madre y dos conjuntos de cromosomas del padre, o 69 cromosomas en lugar de los 46 normales (23 de la madre y 23 del padre).

En un embarazo molar parcial, hay demasiados cromosomas y el embrión se desarrolla de manera anormal y no puede sobrevivir.

Signos y síntomas

El sangrado vaginal es el síntoma más común de ambos tipos de embarazos molares, dijo Schorge a WordsSideKick.com. Dijo que un embarazo de lunar completo podría tener un sangrado más intenso que un embarazo de lunar parcial, en el que el sangrado suele ser relativamente menor.

El sangrado vaginal puede ser de color marrón oscuro a rojo claro, y suele ocurrir en el segundo o tercer mes de embarazo. La sangre puede contener pequeños quistes que parecen uvas diminutas.

Todas las mujeres embarazadas deben saber que cuando tenga algún sangrado durante el embarazo, debe comunicarse con su médico de inmediato, dijo Schorge.

Además del sangrado vaginal, otros signos de un embarazo molar pueden incluir:

Crecimiento anormal del útero.. Para un lunar completo, el tamaño del útero es más grande de lo normal durante el embarazo temprano. Para un lunar parcial, el tamaño del útero es más pequeño de lo normal.

Ovarios agrandados. Los niveles altos de hCG (gonadotropina coriónica humana), una hormona producida durante la fase temprana del embarazo, pueden hacer que los ovarios sean más grandes de lo normal durante el embarazo.

Náuseas y vómitos severos.

Alta presion sanguinea Durante el primer trimestre o principios del segundo trimestre del embarazo.

Factores de riesgo

En los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 1,000 embarazos puede ser un embarazo molar, lo que los hace raros.

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de una mujer de tener un embarazo molar:

Años. Las mujeres en los extremos de su potencial de maternidad (menores de 20 años o mayores de 40) pueden tener un mayor riesgo de un embarazo molar, dijo Schorge. La idea es que las niñas que quedan embarazadas en la adolescencia, cuando sus óvulos tienen más probabilidades de ser irregulares y no ideales, y las mujeres mayores de 40 años que intentan quedar embarazadas con sus propios óvulos, tienen más probabilidades de tener óvulos irregulares, él explicó.

Embarazo molar previo. Si una mujer ha tenido un embarazo molar, su riesgo, en promedio, es de 1 a 2 por ciento más alto de tener otro, dijo Schorge. Pero también señaló que las probabilidades de una mujer también son buenas de que su próximo embarazo sea normal y que lleve al feto a término. Si una mujer tuvo dos embarazos molares anteriores, su riesgo es de 15 a 20 por ciento más alto de tener otro, dijo Schorge.

Etnia asiática Las mujeres del sudeste asiático, incluyendo Vietnam y Corea, podrían tener un riesgo ligeramente mayor de tener un embarazo molar, y se han propuesto algunas teorías dietéticas sobre por qué este puede ser el caso, dijo Schorge a WordsSideKick.com.

Causas

En su mayor parte, los médicos realmente no saben qué causa un embarazo molar, dijo Schorge. Según explicó, se han propuesto algunas teorías dietéticas, como una deficiencia de caroteno, un pigmento vegetal que se encuentra en algunas frutas y verduras rojas y naranjas que el cuerpo convierte en vitamina A, como una posible razón.

Diagnostico y pruebas

Un embarazo molar generalmente se puede diagnosticar mediante una ecografía abdominal, que puede mostrar la presencia de quistes en el útero. Un embarazo de lunar completo puede ser más fácil de detectar por ultrasonido que un embarazo de lunar parcial.

A una mujer también se le realizará un análisis de sangre para medir sus niveles de hCG.En mujeres con un embarazo total de lunares, los niveles de hCG pueden ser más altos de lo esperado en esa etapa del embarazo. El tejido placentario de rápido crecimiento desencadena la liberación de hCG.

De acuerdo con la American Cancer Society, en las mujeres con un embarazo parcial de lunares, los niveles de hCG pueden ser normales o ligeramente aumentados para ese momento del embarazo, lo que dificulta el diagnóstico de los médicos.

Tratamiento y medicación

Algunas mujeres que tienen un embarazo molar pueden ver a un médico especialista en cáncer (oncólogo) que se especializa en ginecología para el tratamiento.

Un embarazo molar generalmente se trata eliminando el embrión y la placenta del útero de una mujer mediante un procedimiento conocido como dilatación y legrado (D&C). Para confirmar el diagnóstico de un embarazo molar, un patólogo examinará con un microscopio una muestra de tejido molar que se extrajo durante la D&C.

Después del D&C, los niveles de hCG en la sangre de una mujer se revisarán y controlarán regularmente durante seis meses a 1 año para asegurarse de que su hCG caiga a niveles normales y que no quede tejido molar en su útero.

Si los niveles de hCG no bajan a los niveles normales o comienzan a subir nuevamente, su médico puede recomendar un tratamiento adicional.

Una mujer mayor y que no planea volver a quedar embarazada puede optar por una histerectomía, una cirugía para extirpar el útero, en lugar de someterse a un D&C.

Riesgos para la madre

Existe un riesgo a corto plazo para una madre de que un embarazo molar se convierta en enfermedad trofoblástica gestacional (GTD), un término general para una condición en la cual el tejido molar permanece en el útero después de que se haya extirpado quirúrgicamente y continúe creciendo, Schorge le dijo a WordsSideKick.com.

Esto se puede tratar con el medicamento de quimioterapia metotrexato. Según la American Cancer Society, la GTD es uno de los pocos cánceres que casi siempre se puede curar con quimioterapia, sin importar qué tan avanzada esté la enfermedad.

En casos extremadamente raros, una proporción muy pequeña de embarazos molares puede convertirse en un lunar o coriocarcinoma invasivo, un cáncer que se puede diseminar al tejido cercano u otras partes del cuerpo. Esto se puede tratar con quimioterapia, que involucra varios medicamentos contra el cáncer.

Las mujeres que han tenido un embarazo molar deben esperar aproximadamente un año antes de intentar volver a quedar embarazadas, recomendó Schorge. Al esperar un año para concebir, esto ayudará a los médicos a saber que un aumento en los niveles de hCG en un análisis de sangre se debe a un nuevo embarazo y no porque haya reaparecido tejido molar anormal, dijo.

Recursos adicionales

  • Clínica Mayo: Embarazo Molar
  • March of Dimes: El embarazo molar
  • Cleveland Clinic: Embarazo Molar


Suplemento De Vídeo: Embarazo Molar, Síntomas y Causas.




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