Muchas Mujeres No Necesitan Exámenes Pélvicos Anuales, Dice Un Grupo De Médicos

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La visita de salud anual de la mujer a menudo implica un examen pélvico, pero las nuevas recomendaciones dicen que muchas mujeres no necesitan someterse a este procedimiento de manera rutinaria.

La visita de salud anual de una mujer a menudo implica un examen pélvico, un procedimiento que a algunos les resulta incómodo y vergonzoso, pero las nuevas recomendaciones dicen que muchas mujeres no necesitan someterse a este procedimiento de manera rutinaria.

Las recomendaciones, del American College of Physicians (ACP), dicen que las mujeres no deben someterse a exámenes pélvicos anuales a menos que tengan síntomas de posible enfermedad pélvica, como sangrado anormal, dolor o problemas urinarios, o estén embarazadas.

"El examen pélvico de rutina no ha demostrado beneficiar a mujeres asintomáticas, de riesgo promedio, no embarazadas", dijo la doctora Linda Humphrey, coautora de las directrices, en un comunicado. "Rara vez detecta una enfermedad importante y no reduce la mortalidad, y está asociada con la incomodidad para muchas mujeres", y puede llevar a resultados falsos positivos, dijo Humphrey.

Para las mujeres sanas sin síntomas, los daños del procedimiento superan sus beneficios, dijo la ACP. La revisión del grupo encontró que la capacidad de los exámenes pélvicos para detectar el cáncer de ovario y otras enfermedades tratables, como ciertas infecciones, es baja. Lo que es más, algunas encuestas han encontrado que aproximadamente un tercio de las mujeres dicen haber experimentado dolor, incomodidad, miedo, vergüenza o ansiedad por el procedimiento. [5 cosas que las mujeres deben saber sobre el cáncer de ovario]

Durante un examen pélvico, una mujer coloca sus pies en los estribos, y el médico inserta un instrumento llamado espéculo para ver la vagina y el cuello uterino. Luego, el médico coloca dos dedos en la vagina de la paciente y la otra mano en su abdomen para detectar problemas en los ovarios, el útero y la vejiga.

Las nuevas recomendaciones no se aplican a la prueba de Papanicolaou, que consiste en recolectar células del cuello uterino para detectar el cáncer cervical, y se recomienda cada tres a cinco años, dependiendo de la edad de la mujer.

Es probable que las recomendaciones sean controversiales. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), un grupo con más de 58,000 miembros, recomienda exámenes pélvicos anuales para mujeres de 21 años o más, pero reconoce que "ninguna evidencia científica actual apoya o refuta un examen pélvico anual para un asintomático, paciente de bajo riesgo ", dijo una declaración del grupo. En cambio, la recomendación se basa en la experiencia del médico en el tratamiento de sus pacientes, dijo ACOG.

En última instancia, la decisión sobre si realizar un examen pélvico debe ser una decisión compartida entre el médico y el paciente, dijo ACOG.

La Dra. Melissa Goist, obstetra y ginecóloga del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio que no participó en las nuevas pautas, dijo que la mayoría de los ginecólogos probablemente no cambiarían su práctica de ofrecer exámenes pélvicos anuales y que, en cambio, seguirían las recomendaciones de ACOG.

"Estoy casi seguro de que ningún ginecólogo cambiará su práctica clínica en este momento basándose en esta recomendación de la ACP", dijo Goist a WordsSideKick.com.

Sin embargo, Goist dijo que los médicos también pueden sentirse tranquilos al omitir el examen en pacientes que no desean realizarse el procedimiento porque les causa incomodidad y ansiedad.

En una encuesta reciente, más del 95 por ciento de los obstetras y ginecólogos dijeron que realizarían un examen pélvico en mujeres sin síntomas, y en 2010 se realizaron aproximadamente 62 millones de exámenes pélvicos, dijo la ACP.

"El examen pélvico ha ocupado un lugar prominente en la salud de las mujeres durante muchas décadas y se ha convertido más en un ritual que en una práctica basada en la evidencia", escribieron el Dr. George Sawaya y la Dra. Vanessa Jacoby, de la Universidad de California en San Francisco. En un editorial que acompaña las directrices. "Terminar con una práctica tan frecuente con un amplio apoyo entre los proveedores de servicios de salud para mujeres se enfrentará a desafíos formidables", dijo el editorial.

El editorial señala que la ACP no revisó los estudios que analizan si los exámenes pélvicos pueden ayudar a detectar masas no cancerosas en el útero y los ovarios, lo que podría llevar a algunos médicos a cuestionar las recomendaciones.

Aún así, "con el estado actual de la evidencia, los médicos que continúan ofreciendo el examen deben al menos ser conscientes de la incertidumbre del beneficio y el potencial de causar daño a través de un resultado de prueba positivo y la cascada de eventos que siguen", dijo el editorial..

Sigue a Rachael Rettner @RachaelRettner. Seguir Ciencia viva @wordssidekick, Facebook & Google+. Artículo original en WordsSideKick.com.


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