Control De La Natalidad A Largo Plazo Más Eficaz Que La Píldora

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Las mujeres que usan métodos anticonceptivos de acción prolongada, como los diu y los implantes, tienen menos probabilidades de quedar embarazadas en comparación con las mujeres que usan la píldora.

Las mujeres que usan métodos anticonceptivos de acción prolongada tienen menos probabilidades de quedar embarazadas que las mujeres que usan métodos a corto plazo, que requieren un recuerdo diario o mensual, según un nuevo análisis.

Los resultados mostraron que las mujeres que usaban píldoras anticonceptivas, parches para la piel o anillos vaginales tenían 20 veces más probabilidades de tener un embarazo no planificado que las mujeres que usaban dispositivos intrauterinos (DIU) o implantes colocados debajo de la piel del antebrazo.

"Nos sorprendió la magnitud de la diferencia entre los métodos anticonceptivos", dijo el autor del estudio, el Dr. Jeffrey Peipert, profesor de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, en St. Louis.

El estudio, que aparece el jueves (24 de mayo) en el New England Journal of Medicine, es uno de los más grandes jamás realizados en los Estados Unidos para comparar las tasas de fracaso de control de la natalidad en un período de tres años, dijo Peipert. También es uno de los pocos que incluye una gran cantidad de mujeres que usan DIU e implantes. Los estudios anteriores se basaron en encuestas y dependían del recuerdo de las mujeres de la falla anticonceptiva, anotó.

Dados los hallazgos, Peipert dijo que las mujeres y los profesionales de la salud deberían considerar esta pregunta: ¿Usaríamos un medicamento 20 veces menos efectivo para el cáncer o la enfermedad cardíaca?

Embarazos no planeados

La mitad de los aproximadamente 6 millones de embarazos en los Estados Unidos cada año no son planeados. Y de esos 3 millones, aproximadamente la mitad se atribuyen al uso incorrecto o inconsistente del control de la natalidad.

Los investigadores dijeron que la tasa de embarazos no planeados en los EE. UU. Es mayor que en otros países desarrollados, como Francia y el Reino Unido, donde el uso de dispositivos intrauterinos es mucho mayor. La píldora sigue siendo el método anticonceptivo más utilizado en los Estados Unidos.

En el nuevo estudio, los investigadores rastrearon a casi 7,500 mujeres de entre 14 y 45 años consideradas en riesgo de un embarazo no planificado. Todas las mujeres recibieron el anticonceptivo de su elección de forma gratuita y también recibieron asesoramiento sobre los riesgos, beneficios y efectividad de cada método.

El grupo más grande, casi 5,800, eligió los DIU o los implantes. Un poco más de 1,500 mujeres seleccionaron píldoras, parches o anillos vaginales, y el grupo más pequeño, 176 mujeres, eligió una forma inyectable de control de la natalidad conocida como DMPA, abreviatura de acetato de medroxiprogesterona de depósito.

Durante el estudio se produjeron 334 embarazos no planificados. De estos, 156 se atribuyeron a la falla anticonceptiva (uso inadecuado o inconsistente), los 178 embarazos restantes se debieron a otras razones, incluida la no utilización de anticonceptivos.

La tasa más alta de fracaso se observó en mujeres que usaban píldoras, parches o anillos anticonceptivos. Hubo 133 embarazos entre las mujeres que usaron estos métodos, lo que significa que la tasa de fracaso fue del 4.5 por ciento. Hubo 21 mujeres que se embarazaron mientras usaban DIU e implantes, y dos mujeres mientras usaban DMPA.

Si bien el método anticonceptivo de una mujer era importante, su edad también marcaba una diferencia.

Los investigadores encontraron que las mujeres menores de 21 años que usaban anticonceptivos orales, parches o anillos tenían casi el doble de embarazos no planeados que las mujeres mayores que usaban los mismos anticonceptivos. Eso se debe a que las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de olvidarse de tomar sus pastillas o de cambiar un parche o anillo, dijeron los investigadores.

Se necesita menos esfuerzo mental para los DIU, que pueden permanecer en el útero durante cinco a 10 años, según el tipo. Los implantes son efectivos hasta por tres años. Se estima que el 5.5 por ciento de las mujeres estadounidenses que usan métodos anticonceptivos actualmente usan DIU.

Tomando decisiones

"Este es un estudio extremadamente bien hecho, y realmente aplaudo que los investigadores lo hayan hecho", dice la Dra. Lynn Goltra, obstetra / ginecóloga que es directora de planificación familiar en el Hospital General de Massachusetts en Boston. "Esto demuestra que la tasa de fracaso es 20 veces mayor para los métodos de control de natalidad sin trabajo que para los que requieren mucha mano de obra".

En otras palabras, cuanto más esfuerzo tenga una mujer para poner en un método de control de la natalidad, más probabilidades hay de que falle.

Goltra, que no participó en la investigación, dijo que las mujeres subutilizan los DIU. "Están libres de problemas, son increíblemente seguros y tan efectivos como la esterilización", dijo.

A algunas mujeres no les gusta la idea de colocar algo extraño dentro de su cuerpo o debajo de su piel, dijo Goltra. También hay riesgos de usar los DIU, anotó; por ejemplo, existe un riesgo muy pequeño de introducir una infección en el útero que podría afectar la fertilidad, y los implantes de la piel pueden causar un sangrado impredecible.

También puede ser que las mujeres estén menos familiarizadas con los métodos anticonceptivos de acción prolongada y escuchen menos información sobre ellas de parte de sus amigas.

"Si el objetivo de una mujer es prevenir el embarazo, debería estar usando el método anticonceptivo más efectivo", dijo Goltra. "Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada son los más efectivos".

Pásalo:El uso de anticonceptivos a largo plazo, que requieren poca reflexión diaria, muestra una tasa de éxito significativamente mayor en la prevención de embarazos.

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