El Cambio En El Estilo De Vida Aún Triunfa Sobre El Mejor Medicamento Para La Diabetes

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Un nuevo estudio que muestra que un medicamento viejo y barato para la diabetes, la metformina, es mejor que los más nuevos como avandia ha capturado los titulares, pero un segundo estudio muestra cómo la dieta y el ejercicio superan a todos los medicamentos para tratar la diabetes.

Según uno de los estudios publicados la semana pasada en Annals of Internal Medicine, uno de los tipos más antiguos de medicamentos para la diabetes en el mercado funciona mejor que las cosas más nuevas.

Los investigadores de la Escuela de Medicina Johns Hopkins compararon la metformina, que la FDA aprobó hace más de 15 años y que ahora está disponible en una forma genérica barata, con cinco clases más nuevas de medicamentos. La metformina fue tan buena o mejor que las otras para controlar los niveles de azúcar en la sangre y tuvo menos efectos secundarios.

Eso es lo que dicen los titulares, de todos modos. Pero antes de comenzar a cantar los elogios de la metformina, tenga en cuenta que hay medicamentos más antiguos que este medicamento que son aún más efectivos para prevenir y controlar la diabetes sin efectos secundarios: se llama dieta saludable y ejercicio.

Esta sabiduría convencional fue validada en 2002. Como se informó en el New England Journal of Medicine de ese año, el Programa nacional de prevención de la diabetes de varios años descubrió que los cambios en el estilo de vida eran dos veces más efectivos que la metformina.

Haz las matematicas

Empleando matemáticas simples, podrías ver que si A es mejor que B y B es mejor que C, entonces A es el mejor. Esa "A", por supuesto, representa manzanas, aguacate, espárragos, rúcula, anchoa y similares, y no Avandia, el nuevo medicamento para la diabetes asociado con ataques cardíacos, o Actos, el nuevo medicamento para la diabetes asociado con el cáncer de vejiga.

Este último estudio de Hopkins simplemente está comparando mediocre con pésimo. El estudio es realmente amplio en su alcance y un poco audaz en su conclusión de que la metformina de la "vieja escuela", disponible a una fracción del costo de los medicamentos más nuevos, debe ser "el fármaco inicial de elección para tratar la diabetes tipo 2", como se indica en el informe. Después de todo, esta es una bofetada en la industria farmacéutica, cuya inversión multimillonaria en diabetes ha producido en gran medida fracasos.

Sin embargo, en el informe del estudio de Hopkins se omite el hecho de que "el fármaco de elección inicial" no significa inicial tratamiento de elección. La primera línea de defensa contra la diabetes tipo 2, una enfermedad que apenas existía hace dos generaciones, debe ser un cambio en el estilo de vida.

Píldora dura para tragar

Es cierto que esto es más difícil que tomar una píldora. Pero el estudio Look AHEAD (Action for HEAlth in Diabetes) demostró cómo hacerlo: comidas controladas por porciones, 30 minutos de ejercicio diario y reuniones de apoyo mensuales. Es decir, el único efecto secundario de esta terapia es el trabajo duro. El estudio AHEAD se informó en septiembre de 2010 en Archives of Internal Medicine.

Lo más positivo que puede decir es que la investigación médica ha encontrado que los diabéticos tienen opciones: modificaciones en el estilo de vida y luego las "meditaciones" de la metformina y alrededor de media docena de otros medicamentos con efectos secundarios graves si el plan A y el plan B fracasan.

Christopher Wanjek es el autor de los libros "Mala medicina" y "Comida en el trabajo". Su columna, Mala medicina, aparece regularmente en WordsSideKick.com.


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