Es Difícil Deshacer Las Recomendaciones De Detección De Cáncer, Según Un Estudio

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El porcentaje de hombres que se someten a una prueba de detección de cáncer de próstata con la prueba de psa no ha cambiado en los últimos años, a pesar de la creciente controversia sobre el beneficio de la prueba.

La creciente controversia que rodea al examen de detección de cáncer de próstata en los últimos años no parece haber cambiado las actitudes de los hombres hacia la prueba: muchos aún se realizan exámenes de detección independientemente, sugiere un estudio reciente.

Según el estudio, entre el 2001 y el 2011, el porcentaje de hombres de 50 a 64 años de edad que fueron examinados para detectar cáncer de próstata con la prueba de antígeno prostático específico (PSA) se mantuvo estable. Las tasas de detección entre los hombres de 40 a 49 años aumentaron hasta 2008, después de lo cual se aplanaron, pero no disminuyeron.

Mientras tanto, ha habido una creciente preocupación por el beneficio de la prueba. En 2009, dos grandes estudios encontraron que el examen de PSA conduce a una alta tasa de sobrediagnóstico de cáncer de próstata, es decir, a menudo encuentra que los cánceres que no hubieran causado problemas o la muerte en la vida de un hombre. Estos estudios fueron ampliamente cubiertos por los medios de comunicación en ese momento, y eventualmente llevaron a cambios en las recomendaciones de detección de PSA.

Por ejemplo, la American Cancer Society cambió sus recomendaciones en 2010 para decir que los hombres deberían hablar con sus médicos sobre los beneficios y riesgos de la prueba de PSA a partir de los 50 años (las directrices anteriores recomendaban la evaluación anual de PSA). Y el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. Recomendó que no se analice el PSA a fines de 2011.

Los nuevos hallazgos sugieren que, una vez que se recomienda la prueba de detección, es difícil volver a ese consejo.

Durante tres décadas, "el mensaje ha sido 'examinado, examinado, examinado'", dijo el investigador del estudio, el Dr. James Goodwin, director del Centro Sealy sobre el Envejecimiento de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston. "Tuvimos mucho éxito en hacer llegar ese mensaje", dijo Goodwin. "Y luego no podemos decir de repente 'para' '.

Goodwin dijo que sospecha que tomará un tiempo transmitir el nuevo mensaje, pero que habrá un cambio gradual a medida que se publique más investigación.

El nuevo estudio se basa en los registros de una base de datos privada de seguros de salud, que incluye información de más de 1,5 millones de hombres por año.

En 2001, las tasas de detección de PSA fueron 12.1 por ciento para hombres de 40 años, 32.7 por ciento para hombres de 50 años y 42.7 por ciento para hombres de 60 a 64 años. En 2011, las tasas de detección fueron 15.7 por ciento, 34.2 por ciento y 42.0 por ciento, para cada uno respectivo grupo de edad.

Debido a que la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos cambió su recomendación a fines de 2011, el efecto de ese cambio puede no reflejarse en el nuevo estudio. Sin embargo, Goodwin dijo que los cambios en la práctica médica pueden ocurrir rápidamente, a los pocos días de la cobertura de los medios de un nuevo estudio.

Muchos expertos creen que una práctica conocida como vigilancia activa podría reducir el tratamiento innecesario de la enfermedad. Bajo vigilancia activa, los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo reciben pruebas de seguimiento regulares y reciben tratamiento solo si su cáncer se vuelve más agresivo.

Pero Goodwin dijo que, según su experiencia, los pacientes quieren tomar medidas una vez que escuchan la palabra "cáncer", en lugar de esperar, incluso si ese cáncer no va a causar daño. "Muchos hombres no toleran ese concepto", dijo Goodwin, refiriéndose a la vigilancia activa. "La palabra 'cáncer' tiene un peso tan emocional".

Pásalo: el porcentaje de hombres que se someten a una prueba de detección de cáncer de próstata no ha cambiado en los últimos años, a pesar de la creciente controversia sobre el beneficio de la prueba.

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