¿Es La Rabia Un Trastorno Mental?

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La comunidad científica está luchando para clasificar un trastorno mental que hace que las personas arremetan de manera verbal y violenta.

Un trastorno mental cuyos síntomas incluyen latir agresivamente de manera verbal o violenta se ha encontrado recientemente que es casi el doble de común que lo que se pensaba anteriormente. La investigación ha provocado un debate dentro de la comunidad psicológica sobre el diagnóstico de una enfermedad mental cuyos síntomas se superponen con los comportamientos humanos normales, aunque no deseados, así como con los síntomas de otros trastornos.

El trastorno psiquiátrico intermitente (IED), que se caracteriza por volar fuera de control y reaccionar de forma exagerada ante el estrés, fue reconocido por primera vez por la American Psychiatric Association en 1980. Ahora, como el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM), que es el libro Los psicólogos utilizan para hacer diagnósticos, se encuentran en proceso de evaluación y revisión, algunos exigen nuevos criterios para identificar IED y otros trastornos relacionados.

La próxima edición del libro, el DSM-V, se lanzará en mayo de 2013, casi 20 años después de la última edición, el DSM-IV se publicó en 1994.

"El IED es un trastorno del comportamiento que es una condición médica de la misma forma que lo es la depresión o el trastorno de pánico, no es simplemente un" mal comportamiento ", dijo Emil F. Coccaro, profesor de psiquiatría y neurociencia del comportamiento en la Universidad de Chicago.. "El comportamiento agresivo está bajo influencia genética y el IED funciona en familias".

¿Qué tan común?

No está claro cuántas personas han IED. El DSM-IV afirma que "falta información confiable, pero el trastorno explosivo intermitente es aparentemente raro". Sin embargo, otros dicen que IED es mucho más común de lo que se pensaba anteriormente.

Un estudio realizado en 2004 con 253 residentes de Baltimore estimó que el 4 por ciento de las personas desarrollan el trastorno en algún momento de sus vidas. Pero de acuerdo con un estudio de 2006 publicado en Archives of General Psychiatry, "Dependiendo de cuán ampliamente se defina, este trastorno afecta a hasta el 7.3 por ciento de los adultos, o 16 millones de estadounidenses, en sus vidas".

La razón por la que un estudio encontró que el IED era casi el doble de prevalente que el otro, dijo Coccaro, se debía en parte a las áreas grises en las pautas de diagnóstico.

"El trastorno fue poco diagnosticado", dijo Coccaro. "Los cambios propuestos llevarán a un diagnóstico más correcto".

Un problema con los criterios actuales es que no delinean claramente el nivel de gravedad o la frecuencia de los arrebatos agresivos que definen el IED, dijo Coccaro.

"Mirar los criterios tal como están escritos, tener solo tres arrebatos agresivos en la vida de uno podría darle un diagnóstico", dijo Coccaro. "Sin embargo, las personas con solo unos pocos arrebatos agresivos en su vida no se ven tan diferentes de otras personas. Realmente necesitas ver arrebatos mucho más frecuentes si involucran una agresión muy severa o no".

Coccaro dijo que los criterios deberían exigir que una persona haya tenido tres episodios que involucren agresiones físicas contra otras personas o destrucción de propiedad en un año, con un grado de agresividad "muy desproporcionado" a la situación. Además, el comportamiento agresivo no debería haberse comprometido a lograr un objetivo lógico, como alcanzar el dinero de alguien.

Los criterios también deben escribirse para que los médicos que diagnostican IED deben descartar que los ataques de ira, como a veces se llaman, no están relacionados con otros trastornos mentales que también involucran problemas de control de impulsos, como el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno de conducta y La esquizofrenia, dijo coccaro.

Ataques de ira

De acuerdo con los criterios actuales, se produce un "estallido" cuando una persona con IED se enfurece y no puede resistir sus impulsos agresivos. Según el DSM-IV, pueden golpear o dañar a otra persona, amenazar con herir a alguien o destruir propiedades.

"Típicamente, estas personas perciben un leve cuando no se quiso decir nada y" explotan ", o se sienten frustradas por algo, o por un rechazo, y" explotan ", dijo Coccaro.

Durante un ataque de ira, una persona con IED expresa un grado de hostilidad que es totalmente desproporcionado con cualquier estrés psicosocial repentino. El comportamiento explosivo suele ir precedido por una sensación de tensión y es seguido inmediatamente por una sensación de alivio. Después del episodio, una persona con IED puede sentirse molesta, arrepentida, arrepentida o avergonzada por su comportamiento agresivo, según el DSM-IV.

De acuerdo con la Clínica Mayo, la ira en el camino, el abuso doméstico y los arrebatos de ira o las rabietas que involucran arrojar o romper objetos pueden ser signos de IED. Según Coccaro y otros investigadores, el tratamiento para el IED puede involucrar medicamentos, como Prozac, y psicoterapia para ayudar a controlar los impulsos agresivos. Se ha demostrado que las personas con el trastorno responden positivamente a una combinación de ambos.

Mejorar los criterios, dijo Coccaro, puede aumentar aún más la cantidad de personas diagnosticadas con IED.

"Los criterios en el DSM-III y IV fueron mal establecidos y alentaron a los médicos a no hacer el diagnóstico si los pacientes parecían ser generalmente impulsivos o agresivos", dijo Coccaro a Life's Little Mysteries.

Más allá de IED

Las pautas de diagnóstico confusas o inexactas no son tan comunes como solían estar en el DSM, dijo Coccaro, pero aún existen. A medida que se realiza más investigación sobre cualquier trastorno, se comprende mejor y se define con mayor precisión.Si bien algunos aspectos de los trastornos relacionados con la ira siguen siendo mercuriales, la investigación en curso ha ayudado a traer datos y conciencia sobre los problemas que existen.

El IED y otros trastornos que se definirán en la próxima edición del DSM aún están en duda, ya que el Grupo de trabajo del DSM considera los comentarios y opiniones de los profesionales de la salud, pacientes, sociedades profesionales e investigadores con respecto a la definición actual, clasificación y estándares de diagnóstico.

"Ha habido discusiones sobre si el IED cambiará en el DSM-V, pero aún no se han tomado decisiones", dijo Jaime Valora, portavoz de la American Psychiatric Association, a Life's Little Mysteries.

Sin embargo, Coccaro tiene la esperanza de que aquellos que revisen el DSM tomen en cuenta los hallazgos de su investigación para que la última edición del manual pueda usarse para diagnosticar a las personas con mayor precisión.

"En general, los cambios se deben a mejores datos sobre un trastorno que hace que los escritores y editores del DSM realicen cambios en los criterios", dijo Coccaro.

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Este artículo fue proporcionado por LifesLittleMysteries, un sitio hermano de WordsSideKick.com.


Suplemento De Vídeo: Qué es el trastorno explosivo intermitente y su tratamiento.




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