¿Es La Fertilidad Una Opción Para Las Mujeres Con El Gen Del Cáncer Brca? (Op-Ed)

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Las técnicas de fertilización in vitro permiten a las mujeres diagnosticadas con una mutación del gen brca tener hijos y evitar que la mutación pase a un niño.

El Dr. Avner Hershlag es jefe del Centro para la Reproducción Humana en el Hospital de North Shore University en Manhasset, N.Y. Contribuyó este artículo a Las voces de expertos de WordsSideKick.com: Op-Ed & Insights.

Gracias, Angelina Jolie, por hacer público su trato privado con el gen BRCA.

Muchos pacientes están lidiando con la nueva realidad que se les presenta cuando se les diagnostica la mutación del gen BRCA que puede conducir al cáncer de mama. Todo el mundo tiene un gen BRCA. Pero un cambio muy pequeño en el gen, una mutación, denominada BRCA-1 o BRCA-2, puede cambiar el curso de su vida. Con esas mutaciones, la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de mama durante toda su vida es superior al 80 por ciento y la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario es superior al 30 por ciento. Y, hay otros cánceres que pueden desarrollarse a una frecuencia más alta, como el cáncer de próstata, en pacientes con BRCA-2.

Hoy se habla mucho en los medios de comunicación sobre qué se puede hacer para prevenir el desarrollo del cáncer de mama y de ovario en pacientes positivos a BRCA. Muchas mujeres eligen, como Jolie, realizarse una mastectomía doble con cirugía reconstructiva inmediata de los senos. Muchos cirujanos plásticos han desarrollado experiencia en la reconstrucción de senos después de una mastectomía y los resultados estéticos son excelentes en la mayoría de los casos. Además, las mujeres de entre 35 y 40 años pueden optar por extirparse los ovarios, con suerte después de completar su familia.

¡Completando su familia! ¿Se puede hacer eso con seguridad? ¿Qué sucede si usted es una mujer joven diagnosticada con cáncer de mama y aún no ha comenzado su vida reproductiva? ¿Qué sucede si no tiene cáncer, pero debido a su historial familiar, se le han realizado pruebas y se encontró positivo para la mutación del gen BRCA?

Los especialistas en medicina reproductiva pueden ayudar a las mujeres con el gen BRCA a controlar su vida reproductiva; ahora es posible garantizar la fertilidad, ya sea que haya surgido o no cáncer. Si le han diagnosticado una mutación en el gen BRCA pero aún no tiene un compañero con quien le gustaría tener hijos, o si está en medio de seguir una carrera y desea diferir tener hijos, las nuevas técnicas médicas pueden ayudarlo. logras estos objetivos.

Para las mujeres sin pareja, los médicos ofrecen la congelación de óvulos. Esto requiere un curso corto de tratamiento con medicamentos para la fertilidad, y los óvulos se recuperan de los ovarios mientras el paciente está bajo anestesia. El procedimiento no dura más de 20 minutos, en promedio. Los huevos pueden congelarse durante años y descongelarse cuando el paciente está listo para tener un hijo, fertilizado con el esperma de su compañero. Las nuevas tecnologías han permitido una excelente supervivencia de los huevos que salen de la "congelación", con buenos índices de fertilización y embarazo.

Para aquellos individuos con una mutación del gen BRCA que tienen un compañero, pueden someterse a un procedimiento similar, pero sus óvulos pueden ser fertilizados inmediatamente y congelados como embriones. Por lo tanto, las mujeres pueden asegurar su fertilidad antes de que deseen extirparse los ovarios: el embarazo se puede lograr con óvulos congelados o embriones después de que se extraen los ovarios.

Pero, ¿qué hay de transmitir la mutación del gen BRCA a los niños? Si un padre tiene la mutación BRCA, los niños, ya sean niños o niñas, tienen un 50 por ciento de probabilidades de portar el gen.

Mediante el diagnóstico genético de los embriones (Diagnóstico Genético Preimplantacional, o PGD), los médicos ahora pueden determinar qué embriones son portadores del gen BRCA anormal. Los médicos solo transfieren embriones sin BRCA al útero de una madre, prácticamente asegurándose de que un padre no transmita este gen traicionero a sus hijos.

En última instancia, a medida que más pacientes con la mutación del gen BRCA elijan la DGP antes de la etapa de implantación de la fertilización in vitro, menos mujeres y hombres tendrán ese gen en las generaciones venideras.

Las opiniones expresadas son las del autor y no necesariamente reflejan las opiniones del editor. Esta versión del artículo se publicó originalmente en WordsSideKick.com.


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