Dientes De Sabiduría Impactados: Cirugía Oral Y Extracción

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Tirar de las muelas del juicio más fácil antes de los 30

La evolución ha convertido las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, innecesarias en los humanos. Si queda atrapada en las encías, las muelas del juicio impactadas pueden provocar problemas dentales como dolor, infección o desalineación de otros dientes. Cada año, se extraen diez millones de muelas del juicio de aproximadamente 5 millones de personas en los Estados Unidos.

Causas

Una vez, las muelas del juicio eran partes útiles de la anatomía humana. Las teorías acerca de por qué ya no son importantes varían. Una teoría es que las muelas del juicio pueden haber sido más grandes y, debido a la invención de herramientas, pueden haberse contraído durante la evolución humana.

"Siempre se ha presumido que en algún momento temprano Homo, comenzamos a utilizar herramientas más avanzadas ", dijo a WordsSideKick.com el autor principal del estudio, Alistair Evans, un biólogo evolutivo de la Universidad de Monash en Melbourne, Australia." El uso de herramientas significaba que no necesitábamos dientes y mandíbulas tan grandes como los anteriores hominins. Esto puede haber aumentado la presión evolutiva para gastar menos energía en el desarrollo de los dientes, haciendo que nuestros dientes sean más pequeños ". [[Food for Thought: Los dientes humanos probablemente se contraigan debido al uso de herramientas]

Ahora que estos dientes ya no son necesarios, pueden causar problemas. Las muelas del juicio son las últimas en entrar en erupción y generalmente lo hacen entre los 17 y los 25 años. Según la Asociación Dental Americana (ADA), pueden crecer lateralmente, emerger solo parcialmente o quedar completamente atrapadas debajo de las encías y los huesos.

Síntomas y diagnostico

Las muelas del juicio no producen síntomas o causan estos problemas:

  • Dolor
  • La caries dental
  • Quistes
  • Encías inflamadas, rojas, sensibles o sangrantes.
  • Hinchazón alrededor de la mandíbula
  • Infección de las encías
  • Daño a otros dientes
  • Mal aliento
  • Un sabor desagradable en la boca cerca de la zona afectada.
  • Comida para ser atrapada detrás del diente
  • Dolor de cabeza o dolor de mandíbula
  • Dificultades ocasionales para abrir la boca.
  • Ocasionales ganglios linfáticos inflamados en el cuello

De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud (NIH), los dentistas buscan hinchazón de las encías o signos de infección como sensibilidad, enrojecimiento y drenaje. También preguntan acerca de los síntomas y los hábitos regulares de limpieza oral. Un diagnóstico se puede confirmar solo con radiografías dentales, lo que también puede indicar daño a otros dientes o la mandíbula.

Los rayos X son necesarios porque muestran las posiciones exactas de las muelas del juicio y ayudan a los cirujanos a decidir la mejor estrategia de extracción, dijo Lee Carrasco, profesor asociado de cirugía oral y maxilofacial en la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia.

Opciones quirurgicas

Algunas muelas del juicio impactadas no requieren extracción, pero los casos sintomáticos generalmente requieren la extracción quirúrgica por parte de un dentista o un cirujano oral en un entorno ambulatorio. Se puede usar anestesia local o general, dependiendo de la gravedad de la afección. Primero, se hace una incisión en las encías y se extrae cualquier hueso que bloquee el diente impactado antes que el propio diente, según la Clínica Mayo. Después, la incisión se cierra con una costura y la cavidad del diente vacío se llena con una gasa.

Si el diente es demasiado grande para extraerlo en una sola pieza, o si está formando un ángulo, el cirujano corta el diente en trozos más pequeños con un taladro. "Es menos traumático para el paciente sacar el diente en pedazos", dijo Carrasco a WordsSideKick.com. "El objetivo es que los hagamos lo más cómodos posible".

La cirugía puede demorarse si una muela del juicio ya está infectada, en cuyo caso es probable que un dentista le recete antibióticos y espere de una semana a 10 días antes de continuar.

Después de cirugía

Los pacientes son enviados a casa con instrucciones para modificaciones de la dieta y otras medidas para ayudar a controlar el dolor e inflamación postquirúrgicos esperados. Las complicaciones son inusuales, pero pueden incluir:

  • Infección del diente o las encías debido a bacterias o alimentos atrapados
  • Daño sinusal cerca de las muelas del juicio superior
  • Diente seco o exposición al hueso.
  • Debilitamiento de la mandíbula inferior
  • Daño a los nervios del labio inferior, barbilla o lengua.

Los pacientes que desarrollan complicaciones postquirúrgicas deben comunicarse con sus médicos de inmediato.

Las complicaciones son raras, pero el zócalo seco generalmente tiene la prevalencia más alta, ya que ocurre en alrededor del 5 al 10 por ciento de los pacientes, dijo Carrasco. Después de que el cirujano extirpa un molar, el cuerpo forma un coágulo para detener el sangrado. El coágulo inicialmente tiene la textura de pudín, pero se forma una costra en unos pocos días.

"Eso a veces no sucede", dijo Carrasco. "El coágulo a veces se lava, dejando huesos desnudos".

Las cavidades secas a menudo causan dolor e inflamación, y los médicos lo tratan con un apósito sedante. "Casi siempre, durante un período de los próximos días, comienza a sentirse mejor", dijo Carrasco.

La anestesia también puede hacer que algunas personas sientan náuseas, agregó. "Todo el mundo tiene alguna filtración o supuración dentro de las primeras 24 a 48 horas", agregó.

Pero después de comer alimentos blandos durante unos días, las personas normalmente están listas para comer alimentos normales nuevamente.

Los pacientes también pueden tomar analgésicos recetados después de la cirugía. Carrasco alentó a las personas con medicamentos sobrantes a devolver las píldoras a un farmacéutico o desecharlas de otra manera segura. Los padres que vigilan su botiquín y los medicamentos de sus hijos pueden ayudar a detener la adicción a los analgésicos, dijo.

Riesgo de no retirada.

Debido a que el hueso es más flexible en personas menores de 30 años, la extracción de muelas del juicio puede ser más sencilla antes de esa fecha, según los NIH. Algunas muelas del juicio impactadas nunca necesitan ser removidas si no causan problemas dentales.

Los dientes impactados que no se extraen pueden llevar a complicaciones graves, como:

  • Desarrollo de quistes alrededor del diente que puede dañar la mandíbula y dañar los dientes adyacentes
  • Infección del diente o encías.
  • Malestar crónico en la boca
  • Desalineación de los dientes.
  • Placa atrapada entre los dientes y las encías.

Este artículo es solo para fines informativos y no pretende ofrecer consejos médicos.

Informes adicionales de Alina Bradford, colaboradora de WordsSideKick.com

Recursos adicionales

  • Clínica Mayo: Dientes de sabiduría impactados
  • ADA: Video de las muelas del juicio
  • ADA: Sobre la eliminación de muelas del juicio


Suplemento De Vídeo: Pericoronaritis y extracción de las muelas del juicio ©.




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