Cómo Funciona La Esquizofrenia

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La esquizofrenia a menudo se confunde con el trastorno de personalidad dividida. Averigüe exactamente qué es la esquizofrenia en este artículo.

La historia sugiere que la esquizofrenia probablemente ha plagado a las personas y las ha lanzado al aislamiento social durante milenios. A pesar de la gran cantidad de investigaciones, el trastorno, caracterizado por un comportamiento extraño y la retirada emocional, sigue siendo en gran medida un misterio. Hasta 24 millones de personas en todo el mundo y alrededor del 1 por ciento de la población estadounidense de 18 años en adelante tienen esquizofrenia [fuente: OMS, NIMH]. Alrededor del 10 por ciento de las personas con el trastorno terminan sus propias vidas [fuente: NIMH]. Los esquizofrénicos a menudo experimentan delirios, alucinaciones, retraimiento social y emocional y comportamiento inexplicable.

Aunque el trastorno probablemente ha estado presente a lo largo de la historia humana, no se clasificó con precisión hasta finales del siglo XIX. A principios del siglo XX, al psiquiatra alemán Eugen Bleuler se le ocurrió el nombre de "esquizofrenia", de las palabras griegas para "dividir" y "mente", para describir la enfermedad. Eligió este término basándose no en la idea de "personalidades divididas", un error común, sino porque los esquizofrénicos experimentan una desconexión con la realidad. Bleuler también se refería a menudo a la enfermedad en plural ("esquizofrenias") ya que reconocía que la condición puede tomar una serie de formas diferentes.

A veces, es difícil distinguir la esquizofrenia de condiciones como la depresión o el trastorno bipolar, por lo que es tan importante ver a un médico que puede descartar otras posibilidades.

Saber que el trastorno puede llegar tan tarde en la vida puede ser aterrador para los adultos jóvenes que sospechan que podrían estar desarrollándolo. Entonces, ¿cómo sabes si estás experimentando el inicio de la esquizofrenia? Conocer los síntomas específicos lo ayudará a decidir si debe consultar a un psiquiatra capacitado para un diagnóstico y los analizaremos en la página siguiente.

Los efectos de las drogas y el alcohol

Si bien el abuso de sustancias probablemente no puede causar esquizofrenia, es más común entre los esquizofrénicos que en la población general. Las adicciones a la nicotina, por ejemplo, son tres veces más comunes para las personas con esquizofrenia [fuente: NIMH]. Desafortunadamente, aquellos esquizofrénicos que también abusan de sustancias no solo son más propensos a ser violentos, sino que también tienen menos probabilidades de continuar recibiendo tratamiento para el trastorno. Además, la marihuana, la PCP y ciertos estimulantes pueden exacerbar los síntomas esquizofrénicos [Fuente: NIMH]. Algunos estudios indican que fumar puede prevenir que los medicamentos antipsicóticos funcionen de manera efectiva. Por otro lado, un estudio sugiere que los efectos antiinflamatorios de la nicotina podrían ayudar a aliviar los síntomas de la esquizofrenia [fuente: Melton]. Aunque los autores del estudio advierten que los efectos negativos de la droga hacen que sea demasiado peligroso para ser utilizado como tratamiento en sí mismo, ofrece una esperanza para el desarrollo de otras drogas efectivas.

Síntomas y tipos de esquizofrenia

Cómo funciona la esquizofrenia: esquizofrenia

La esquizofrenia generalmente se desarrolla en los hombres entre la adolescencia y los primeros veinte años, mientras que en las mujeres, comúnmente se desarrolla entre mediados de los veinte y principios de los treinta. Los síntomas de la esquizofrenia pueden desarrollarse gradualmente (a lo largo de los años) o rápidamente (en unas pocas semanas). Los síntomas suelen ser clasificados como positivos o negativos. Sin embargo, el propósito de estos nombres no es indicar que los síntomas sean buenos o malos. Más bien, síntomas positivos simplemente haga referencia a aquellos que representan formas de actividad normal distorsionadas o exageradas. Por ejemplo, los síntomas positivos incluyen:

  • Ilusiones
  • Alucinaciones
  • Habla desorganizada
  • Actividad de movimiento sin propósito o falta de actividad (conocida como catatónico comportamiento)

Por otro lado, los síntomas negativos se refieren a aquellos que muestran una falta de comportamientos normales. Ejemplos de síntomas negativos son:

  • No expresar o sentir emociones
  • No poder disfrutar de la vida.
  • Tener una actitud de apatía general.

Algunos categorizan ciertos síntomas negativos como cognitivos, o se ocupan de la atención y la memoria. Los síntomas cognitivos incluyen:

  • Periodo de atención corto
  • Falta de habilidades de memoria
  • Incapacidad para planificar u organizar

Otros síntomas incluyen una interrupción del trabajo, las relaciones y la higiene personal. Para que alguien sea diagnosticado con esquizofrenia de acuerdo con la autoridad ampliamente aceptada, el Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-IV), debe aparecer una cierta cantidad de síntomas y la condición debe durar al menos seis meses.

La esquizofrenia puede tomar varias formas, y éstas se dividen en las siguientes categorías:

  • Paranoico: Caracterizado por delirios y alucinaciones. A menudo, las personas con esquizofrenia paranoica creen que están siendo víctimas de otros.
  • Desestructurado: Consiste en un pensamiento y comportamiento desorganizados que pueden ser incoherentes para los demás y una falla en la expresión de las emociones.
  • Catatónico Las personas con esquizofrenia catatónica pueden moverse o hablar de forma excesiva e inexplicable, o pueden volverse inmóviles y poco comunicativas.
  • Indiferenciado Este tipo de esquizofrenia es una categoría general para alguien con una combinación de síntomas que no encajan en ninguna de las otras categorías.
  • Residual: Si alguien tiene antecedentes de esquizofrenia y experimenta un período prolongado de tiempo con síntomas negativos pero sin síntomas positivos, se puede decir que tiene esquizofrenia residual. [fuente: WebMD]

Algunas condiciones son muy similares a la esquizofrenia. La esquizofreniforme, por ejemplo, puede incluir síntomas positivos y negativos de esquizofrenia, pero solo dura de uno a seis meses.Otra condición similar es el trastorno esquizoafectivo. Las personas con trastorno esquizoafectivo padecen tanto síntomas de esquizofrenia como un trastorno del estado de ánimo (como depresión).

Muchos de los síntomas de la esquizofrenia pueden tener efectos drásticos en la vida del paciente en las actividades diarias, el trabajo, la vida social y las relaciones. En la página siguiente, analizaremos algunos de los problemas comunes que enfrentan los pacientes, así como las opciones sobre cómo interactuar con una persona esquizofrénica.

-Ilusiones referirse a creencias falsas, y alucinaciones referirse a sensaciones falsas. Algunos delirios típicos incluyen creencias paranoicas sobre ser víctima de otros, o creer que uno mismo es una figura histórica famosa (como Napoleón o Jesucristo). Las alucinaciones pueden presentarse en forma de visiones, olores, sonidos, sentimientos o incluso gustos. Más comúnmente, los esquizofrénicos creen que escuchan voces. Estas voces a menudo comentan el comportamiento de la persona o le dan órdenes a la persona [fuente: Cleveland Clinic].

¿Esquizofrenia o personalidad dividida?

Aunque comúnmente se confunde, la esquizofrenia no es lo mismo que el trastorno de personalidad dividida, ahora conocido como trastorno de identidad disociativo. Aunque los medios de comunicación y Hollywood tienen un Trastorno de Personalidad Múltiple (o "dividido") sensacionalista, es una condición grave, aunque rara. El DSM-IV explica que alguien con este trastorno experimenta dos o más personalidades que se turnan para controlar a la persona. También implica que el individuo olvide información personal significativa. A menudo, una personalidad domina al individuo. Las personalidades pueden ser drásticamente diferentes e incluso criticarse entre sí. A veces las diferentes personalidades no se conocen entre sí. Tratar este trastorno implica hacer que las personalidades se conozcan entre sí y volverlas a unir gradualmente, posiblemente a través del reconocimiento de un evento traumático que puede haber provocado la división [fuente: Encyclopedia Britannica].

Viviendo con esquizofrenia

Después de observar los síntomas, no debería sorprender que los esquizofrénicos puedan llevar vidas difíciles y socialmente aisladas. De hecho, dado que el trastorno generalmente se desarrolla durante un momento de la vida en el que las personas suelen aprender habilidades profesionales esenciales y de autosuficiencia, puede ser difícil para los esquizofrénicos reintegrarse en la sociedad. La mayoría no se casan, crían una familia o tienen un empleo remunerado [fuente: Javitt]. Lamentablemente, hasta el 5 por ciento de los esquizofrénicos terminan sin hogar [fuente: Javitt].

Estos factores pueden contribuir al porcentaje trágicamente alto de esquizofrénicos que se suicidan (10 por ciento) [fuente: NIMH]. Sin embargo, tenga en cuenta que, a una tasa tan alta como esta, esta estadística solo mide a aquellos que tienen éxito en el suicidio. Las estadísticas exactas para aquellos esquizofrénicos que intentan suicidarse no se conocen, pero se cree que oscilan entre el 18 y el 55 por ciento [fuente: Gupta]. Los expertos no están de acuerdo sobre si la esquizofrenia hace que alguien sea violento. Las estadísticas muestran que la esquizofrenia no suele causar un comportamiento violento, y la mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas. De hecho, los esquizofrénicos son más propensos a ser víctimas de delitos violentos que a cometerlos contra otros [fuente: Javitt]. En general, aquellos con un historial de violencia antes del inicio de la enfermedad pueden continuar con un comportamiento violento, y es probable que aquellos que no habían sido violentos se vuelvan violentos. Sin embargo, otros estudios sí indican que los esquizofrénicos son más propensos que la población general a ser violentos si también abusan de las drogas y el alcohol. Cuando las personas esquizofrénicas se vuelven violentas hacia los demás, generalmente es contra amigos o familiares y en el hogar [fuente: NIMH]. En particular, la víctima más probable de su violencia, por supuesto, son ellos mismos, como lo demuestran las altas tasas de suicidio. El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés) ofrece algunos consejos para quienes desean ayudar a las personas que tienen esquizofrenia. Puede trabajar para generar una atmósfera positiva y de apoyo para ayudar a los esquizofrénicos a realizar mejoras y aprender a funcionar. Debido a que las personas que padecen esquizofrenia a menudo luchan para establecer metas, otros pueden ayudar a guiarlos a través de ella. Al establecer objetivos pequeños y alcanzables, puede ayudarlos a crecer lenta y constantemente a ser más independientes. Para los amigos y familiares de esquizofrénicos, responder a los delirios y alucinaciones puede volverse difícil. Para esta situación, NIMH recomienda no tratar de disputar o jugar junto con las falsas nociones del esquizofrénico. En su lugar, transmita cortésmente que las personas tienen derecho a sus propias opiniones, pero que usted no está de acuerdo. La esquizofrenia a menudo ocurre tan repentinamente que es difícil comprender por qué sucede. A pesar de la gran cantidad de estudios e investigaciones sobre el trastorno, poco se sabe sobre la causa. A continuación, vamos a hablar de algunas teorías.

Esquizofrénicos famosos

Aunque la esquizofrenia puede ser una condición debilitante de la carrera, muchos han tenido éxito a pesar del trastorno. Aquí hay algunas personalidades notables que han sido diagnosticadas con esquizofrenia:

  • John Forbes Nash: El matemático y economista ganador del Premio Nobel sufrió de esquizofrenia paranoica. La galardonada película "A Beautiful Mind" se basó en su lucha contra el desorden.
  • Syd Barrett: Se cree que Barrett, uno de los miembros fundadores de Pink Floyd, tuvo esquizofrenia. Algunos piensan que sus síntomas empeoraron por el uso excesivo de drogas.
  • Lionel Aldridge: Este jugador de fútbol ayudó a llevar a los Green Bay Packers a las victorias en dos Super Bowls. Pero estuvo sin hogar por un período después de su diagnóstico hasta que cambió su vida y comenzó a viajar por los EE. UU.Para hablar sobre la enfermedad mental [fuente: Psychology Today].
  • Jack Kerouac: El popular escritor de la generación Beat de 1950 que escribió "On the Road" fue diagnosticado con esquizofrenia.

Causas de la esquizofrenia

Los científicos no saben qué causa la esquizofrenia, pero lo más probable es que se desarrolle a partir de factores genéticos y ambientales. Los familiares de personas con esquizofrenia son más propensos a desarrollarla. Por ejemplo, tiene un 10 por ciento de probabilidades de desarrollar el trastorno si tiene un pariente de primer grado (como un padre o un hermano) con esquizofrenia (en oposición a un 1 por ciento de probabilidad en la población general) [fuente: NIMH]. Además, un gemelo idéntico de un esquizofrénico tiene una probabilidad del 40 al 65 por ciento de desarrollarlo [fuente: NIMH]. Aunque las estadísticas indican que la genética ciertamente tiene algo que ver con esto, no cuentan toda la historia. El simple hecho de observar la composición genética no puede ayudar a los científicos a determinar definitivamente quién desarrollará el trastorno. Es posible que varios genes diferentes jueguen varias partes en la esquizofrenia, y otros factores también contribuyen.

Si estás genéticamente predispuesto al trastorno, los factores ambientales podrían contribuir a tus posibilidades de desarrollarlo. Algunos de estos factores se remontan incluso antes del nacimiento. Por ejemplo, un estudio sugiere que si una madre se enferma de gripe durante el embarazo, esto puede aumentar el riesgo de que el niño desarrolle esquizofrenia [fuente: Minkel]. Además, las complicaciones durante el parto, la malnutrición y las lesiones cerebrales también pueden aumentar las posibilidades de que alguien la sufra.

Algunos estudios revelan las posibles causas de los síntomas específicos de la esquizofrenia. Por ejemplo, las alucinaciones que experimentan muchos esquizofrénicos pueden deberse a la desconexión del individuo de la realidad. Si sus ideas se separan de sus sensaciones o sentimientos reales, es posible que no puedan predecir su propio comportamiento [fuente: Zimmer]. De esta manera, si no pueden predecir su propia voz interior, podrían llegar a la conclusión de que no provienen de ellos mismos. Además, esto podría explicar por qué muchos creen que alguien más está controlando su comportamiento.

Los científicos también buscan respuestas al estudiar la composición química del cerebro para las personas con esquizofrenia. Los medicamentos que tratan la esquizofrenia ofrecen tantas preguntas como respuestas sobre cómo las funciones del cerebro desempeñan un papel en el trastorno. Basados ​​en los efectos de diferentes medicamentos, los investigadores ahora creen que neurotransmisores La dopamina y el glutamato juegan un papel importante en la esquizofrenia. A continuación, en la sección de tratamientos, analizaremos cómo los medicamentos útiles afectan a estos neurotransmisores.

Recuperación en el Tercer Mundo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el 90 por ciento de las personas que reciben tratamiento inadecuado para la esquizofrenia se encuentran en países en desarrollo [fuente: OMS]. A pesar de este hecho, un estudio de la OMS de la década de 1960 descubrió que la tasa de recuperación de la esquizofrenia en estos países en desarrollo era en realidad más alta que en las zonas industrializadas del mundo [fuente: Sartorius]. Además, un estudio de seguimiento que intentó corregir posibles sesgos de selección en el estudio inicial confirmó este hallazgo. Mientras que solo un tercio de los esquizofrénicos en los países industrializados se recuperan completamente, casi dos tercios se recuperan en los países en desarrollo [fuente: Warner].

Muchas teorías tratan de explicar esta drástica disparidad. Uno lo relaciona con el hecho de que hay menos estigma asociado al trastorno en los países del tercer mundo. Las personas en esas comunidades son quizás más tolerantes y aceptan a los esquizofrénicos. Otra teoría afirma que alguien con esquizofrenia se beneficia de un empleo productivo que se adapta a las capacidades del individuo. Esto es difícil de lograr en sociedades competitivas e industrializadas. Quizás la naturaleza del trabajo en los países en desarrollo más pobres, como la agricultura de subsistencia, hace que sea más fácil para los esquizofrénicos encontrar empleos apropiados [fuente: Warner]

Tratamiento de la esquizofrenia

Medicamentos llamados antipsicóticos Están disponibles para personas con esquizofrenia. Desafortunadamente, estos no siempre son completamente efectivos, y la mayoría de los esquizofrénicos viven con al menos algunos síntomas. Hasta el 14 por ciento de los esquizofrénicos que toman antipsicóticos no muestran una mejoría significativa [fuente: Javitt].

Los fármacos antipsicóticos afectan la cantidad de dopamina, un neurotransmisor, en tu cerebro mediante el bloqueo de los receptores de dopamina. Cuando se descubrió por primera vez su eficacia en la lucha contra la esquizofrenia en la década de 1950, los científicos llegaron a la conclusión de que un equilibrio inadecuado de dopamina en el cerebro conducía a la esquizofrenia. Sin embargo, con la década de los 80 vino el desarrollo de nuevos atípico Los antipsicóticos que inhibían menos los receptores de dopamina y los de otros neurotransmisores. Cuando estos demostraron ser efectivos para combatir más síntomas y causar menos efectos secundarios, provocaron una reexaminación del papel de otros neurotransmisores en la esquizofrenia. Aunque las versiones anteriores de los antipsicóticos solo son efectivas para combatir los síntomas positivos del trastorno, los antipsicóticos atípicos también tratan los síntomas negativos. Encontrar el medicamento y la dosis adecuados para cada paciente puede ser un proceso difícil, ya que los efectos secundarios varían según el individuo.

Algunos de los posibles efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos son aumento de peso, inquietud, rigidez muscular, somnolencia y espasmos musculares. Aunque reducir la dosis o encontrar un antipsicótico diferente puede ayudar a deshacerse de estos síntomas, muchas personas dejan de tomar el medicamento debido a los efectos secundarios.

Además de los medicamentos, otros tratamientos para la esquizofrenia pueden ayudar, como las actividades de apoyo comunitario y la psicoterapia. Las actividades de apoyo comunitario pueden incluir la capacitación de personas esquizofrénicas en habilidades particulares para ayudarles a convertirse en miembros contribuyentes de la sociedad. La psicoterapia puede agregar estructura y confianza a la vida del paciente, aumentando su capacidad para realizar actividades diarias y tareas por su cuenta. Se ha demostrado que la terapia de grupo y la terapia familiar también ayudan [fuente: Grohol].

A pesar de caer en desgracia a mediados del siglo XX, la terapia electroconvulsiva (TEC) (también conocida como terapia de choque) todavía se practica para trastornos como la esquizofrenia y la depresión severa. Alrededor de 100,000 estadounidenses reciben TEC cada año [fuente: Mayo Clinic]. Aunque el proceso ha cambiado dramáticamente desde su inicio en la década de 1930, sigue siendo controvertido. En ECT, las corrientes eléctricas enviadas a su cerebro causan convulsiones y cambian la actividad química. Aunque nadie está seguro de cómo funciona exactamente, después de los tratamientos recurrentes, puede mejorar los síntomas esquizofrénicos.

Explore los enlaces en la página siguiente para obtener más información sobre cómo funcionan los trastornos mentales.

¿Aprendiendo de PCP?

Debido a las notables similitudes entre los efectos de la fenciclidina (PCP, o "polvo de ángel") y los síntomas de la esquizofrenia, los científicos creen que ambos tienen que ver con un desequilibrio del mismo neurotransmisor, el glutamato. Por esta razón, los científicos ahora tienen la esperanza de que los medicamentos que afectan la cantidad de glutamato resulten eficaces [fuente: Berenson].

Fuentes:

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Suplemento De Vídeo: ¿Qué es LA ESQUIZOFRENIA? ?.




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