¿Cómo Funciona El Trastorno Dismórfico Corporal?

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El trastorno dismórfico corporal hace que algunas personas se obsesionen con su apariencia. Aprenda por qué el trastorno dismórfico corporal afecta su apariencia percibida.

Muchos de nosotros tenemos esos momentos en los que nos miramos en el espejo y deseamos que las cosas sean un poco diferentes, tal vez un cuerpo más firme, una piel más clara o dientes más rectos. Pero ¿y si esos momentos duraran meses o incluso años?

Algunas personas están tan preocupadas con lo que perciben como defectos que pasan horas obsesionándose en el espejo todos los días. Se analizan a sí mismos y ven monstruos horribles mirando hacia atrás. Estas personas se comparan con las demás y constantemente piden seguridad sobre sus apariencias. Enmascaran o camuflan sus rasgos para que las personas no puedan ver sus defectos. Si se sienten particularmente repugnantes, pueden saltearse las clases o el trabajo, o pueden permanecer permanentemente en sus hogares para evitar la mirada de cualquiera. Alguien puede recurrir a una opción permanente, como la cirugía estética o el suicidio, para escapar de los pensamientos autodestructivos.

Alguien que muestre estos comportamientos puede tener un trastorno psiquiátrico conocido como desórden dismórfico del cuerpo (BDD), a veces referido como dismorfofobia. Caracterizada por la preocupación por una falla física, ya sea imaginaria o exagerada, la BDD ocurre con frecuencia junto con otros trastornos psiquiátricos, como desorden obsesivo compulsivo, anorexia nerviosa y depresión clínica. Estos trastornos, junto con otros factores discutidos más adelante en este artículo, frecuentemente hacen que la BDD no se diagnostique o diagnostique erróneamente.

BDD, como muchas condiciones médicas, se extiende de leve a grave. Algunas personas pueden aceptar que, a pesar de que pueden ver sus defectos como obvios y poco atractivos, saben que probablemente se vean "normales". Sin embargo, otros con BDD realmente creen que les parecen a los demás como a ellos mismos, que los defectos que ven en el espejo realmente existen. Los expertos se refieren a esta condición como BDD delirante, cuando las personas están seguras de que sus percepciones de sí mismas son correctas, a pesar de la evidencia de lo contrario.

BDD no discrimina entre clase, raza, etnia o género [fuente: Butler Hospital]. Las personas con el trastorno a menudo aborrecen más de una característica física, más comúnmente la piel, el cabello, la nariz y otras partes del cuerpo.

Entonces, ¿cuáles son los comportamientos de alguien que trata con el trastorno dismórfico corporal? La BDD exhibe muchos rasgos obsesivo-compulsivos, y la página siguiente tratará el trastorno con más detalle.

Síntomas del trastorno dismórfico corporal

Rubberball / Rubberball Productions / Getty Images Alguien con BDD puede mirar el espejo de forma obsesiva para ver su

Rubberball / Rubberball Productions / Getty Images Alguien con BDD puede observar obsesivamente el espejo para ver sus "fallas".

Primero, repasemos algunas conductas típicas de una persona que vive con BDD y algunas de las acciones que podrían tomar antes de buscar tratamiento. Ten en cuenta que estos comportamientos suelen ser compulsivo, lo que significa que aunque la persona quiera parar, simplemente debe repetir los comportamientos. Además, si bien la persona puede al principio realizar estos comportamientos o rituales para sentirse mejor, la necesidad de continuar puede intensificarse y convertirse en una fuente de ansiedad e infelicidad aún mayores.

Los síntomas y signos comunes de la BDD pueden incluir:

  • Comprobación excesiva de la apariencia en espejos u otras superficies reflectantes
  • Comparando constantemente la apariencia con otras personas
  • Escoger o intentar reparar el defecto imaginado, por ejemplo a través de un aseo excesivo
  • Medir, tocar o comprobar el supuesto defecto.
  • Cambio de ropa frecuentemente
  • Negarse a ser fotografiado y destruir fotografías existentes.
  • Constantemente preguntando a sus seres queridos para tranquilizarlos.
  • Camuflar, enmascarar o disfrazar el defecto percibido con maquillaje pesado, ropa voluminosa, sombreros o postura
  • Exceso de dieta y ejercicio.
  • Sentir ansiedad y miedo cuando alrededor de otras personas.
  • Evitar espejos o superficies reflectantes.
  • Experimentando pensamientos suicidas.

Como parte de la condición, las personas con BDD podrían:

  • Busque consejo y tratamiento médico de médicos, cirujanos estéticos y dentistas en un esfuerzo por solucionar el supuesto defecto físico.
  • Realizar cirugías sobre sí mismos.
  • Evitar situaciones sociales
  • Aislarse de otras personas
  • Hacerse daño a ellos mismos
  • Intento de suicidio

El BDD puede llevar a las personas a abandonar la escuela o a dejar sus trabajos y quedarse en casa. Algunos incluso pueden aislarse en una habitación y permitir que otros los vean solo cuando están completamente enmascarados o velados. Muchas personas con BDD, alrededor del 80 por ciento, han considerado suicidarse, y aproximadamente el 25 por ciento de las personas con el trastorno han intentado suicidarse [fuente: Butler Hospital].

El trastorno suele comenzar en la adolescencia. Sin embargo, algunas personas comienzan a presentar síntomas en la infancia y otras pueden no desarrollar el trastorno hasta que alcanzan la edad adulta. Los investigadores están explorando diferentes vías a medida que buscan una causa directa de BDD, examinando posibles factores biológicos, psicológicos y ambientales. Hasta ahora, esos esfuerzos no han establecido una causa directa, y muchos en el campo creen que el inicio de la BDD es complejo, con una serie de posibles factores contribuyentes. Echemos un vistazo a algunos de los posibles factores en las siguientes dos páginas.

BDD y Hombres

Los hombres con TDC tienden a ser sensibles con respecto a su piel, nariz, adelgazamiento del cabello, genitales y tamaño corporal general. Esta condición se llama dismorfia muscular.

La dismorfia muscular es un subtipo de BDD y comúnmente lleva a los hombres a hacer ejercicio excesivo y al uso de suplementos dietéticos e incluso esteroides anabólicos para aumentar su forma general y musculatura. -

Causas biológicas del trastorno dismórfico corporal

Uno de los posibles factores involucrados con la BDD es un desequilibrio de los niveles de serotonina en el cerebro. Este desequilibrio se asemeja a los niveles de serotonina de una persona con depresión.

Uno de los posibles factores involucrados con la BDD es un desequilibrio de los niveles de serotonina en el cerebro.Este desequilibrio se asemeja a los niveles de serotonina de una persona con depresión.

En el ámbito de las causas biológicas, los investigadores han comenzado a buscar diferencias entre los cerebros de las personas sanas y las personas con BDD. Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles muestra que las personas con BDD pueden procesar la información visual de manera diferente que las personas sin el trastorno.

Los investigadores mostraron 25 personas, la mitad con BDD y la otra mitad sin el trastorno, tres imágenes diferentes de rostros en alta, regular y baja resolución. Los resultados de la RM mostraron que los participantes con TDC utilizaron los lados izquierdos de sus cerebros, el lado analítico, para procesar las tres imágenes. Los otros participantes utilizaron los hemisferios izquierdos de sus cerebros solo para las imágenes de alta resolución. Esto podría significar que las mentes de las personas con TDC se esfuerzan por procesar con precisión los detalles visuales, incluso cuando no hay ninguno que procesar. Esta podría ser la razón por la que pueden ver fallas en sí mismas, incluso cuando esas fallas no existan [fuente: Feusner].

Otro factor biológico que se está considerando es que las personas con TDC parecen tener un desequilibrio químico del neurotransmisor serotonina, porque a menudo responden bien a la ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) Clase de antidepresivos. La serotonina es uno de los químicos en el cerebro que transmite señales entre los miles de millones de neuronas que se comunican constantemente entre sí, permitiendo que el cuerpo piense y actúe. Serotonina (producida en cada neurona individual a partir de un aminoácido llamado triptófano) es típicamente activo en las regiones del cerebro responsables de las emociones, el sueño y la percepción sensorial.

Durante las interacciones entre las neuronas, la serotonina se libera desde el final de la primera (presináptico) neurona y recogida por la segunda (postsináptico) neurona. No toda la serotonina se tomará en la segunda neurona. El resto, junto con lo que se libera de la neurona postsináptica después de su uso, flota dentro del espacio entre los dos, llamado hendidura sináptica - Hasta que las enzimas lo destruyan. Parte de la serotonina liberada también es reabsorbida por la primera neurona.

Los ISRS disminuyen la velocidad a la que la serotonina regresa a la neurona presináptica. Esto hace que más serotonina permanezca en la hendidura sináptica, lo que también aumenta la fuerza del mensaje a medida que pasa a la neurona postsináptica. Esto conduce a un equilibrio químico más ideal y parece tener un efecto positivo en el estado de ánimo. Los medicamentos ISRS incluyen Prozac, Paxil, Zoloft y Celexa. Para una explicación más detallada sobre la serotonina y los antidepresivos, lea Cómo funcionan los antidepresivos.

Si bien los médicos saben que existen diferencias en las funciones cerebrales y neurotransmisoras, no saben si la BDD causa las diferencias o si las diferencias causan la BDD. Sin embargo, a medida que los investigadores continúan estudiando esas discrepancias, aprenden información valiosa sobre áreas específicas del cerebro que podrían ser abordadas en el tratamiento de la BDD.

Pero los investigadores están mirando más allá de los vínculos biológicos, ya que muchos factores culturales y psicológicos parecen influir en la BDD. La siguiente sección examinará cómo la cultura y los eventos de la vida personal pueden determinar la forma en que nos vemos a nosotros mismos.

Causas culturales y psicológicas del trastorno dismórfico corporal

¿Cómo funciona el trastorno dismórfico corporal?: trastorno

Factores culturales, como una prima social sobre la imagen y la belleza, pueden contribuir a la BDD. Dismorfia muscular Es un ejemplo de esta teoría. Los defensores creen que las presiones sociales percibidas sobre los hombres para ser grandes y aficionados (a través de medios como la publicidad y los medios de comunicación) podrían hacer que un hombre desarrolle BDD. Podría obsesionarse con su tamaño y comenzar a ejercitarse excesivamente para emular los llamados cuerpos perfectos de algunos modelos y celebridades.

Los investigadores están discutiendo los posibles vínculos entre la cultura pop y la prevalencia de personas con TDC que recurren a cirugías estéticas y tratamientos para el alivio. Esta teoría es fácil de detectar; solo se necesita echar un vistazo al estante de revistas de la tienda de comestibles local y ver qué periódicos cuentan con las últimas celebridades para pasar por el quirófano. Muchas personas con BDD ni siquiera buscan lucir tan glamorosas como esas celebridades; solo quieren parecerse a lo que consideran normal.

Sin embargo, los procedimientos como la cirugía plástica no abordan la raíz del problema. Los pacientes con TDC rara vez informan que están satisfechos con los resultados y pueden obsesionarse, deprimirse o suicidarse después de los procedimientos, o simplemente pueden cambiar su obsesión a otra parte de su cuerpo. Algunos pueden volverse violentos o amenazar con acciones legales contra sus médicos y cirujanos. En algunos casos, la obsesión se convierte en ansiedad de que el defecto percibido volverá.

Los críticos de estas teorías socioculturales señalan que la BDD se documentó mucho antes de que los medios de comunicación de masas alcanzaran niveles tan generalizados y dicen que los investigadores deberían buscar otras causas del desarrollo de la BDD. La Dra. Katharine Phillips, una de las principales expertas en el trastorno, dijo a The New York Times que los investigadores han documentado pacientes con TDC desde fines del siglo XIX [fuente: Wartik].

Otros posibles incentivos de la BDD podrían ser traumas, abusos o negligencias infantiles. Los investigadores están tratando de determinar si los casos frecuentes de abuso o negligencia en los niños, especialmente la negligencia emocional, podrían estar relacionados con el desarrollo de la BDD. En un estudio, el 78 por ciento de los participantes informó algún tipo de maltrato durante su infancia (aunque el estudio no determinó si el maltrato se produjo antes de la aparición de la BDD). El cuarenta por ciento de los encuestados dijo que el maltrato era grave [fuente: Didie].

En algunas cuentas personales, las personas que han alcanzado un nivel de recuperación en sus batallas contra la BDD creen que los traumas infantiles dañaron su autoconfianza e identidades personales, contribuyendo a su desarrollo de la BDD. Estos traumas pueden incluir sentimientos de abandono, victimización o depresión por la muerte de un ser querido.

Ahora que sabemos cómo es tener un BDD y los factores que influyen en el desarrollo del desorden, veamos las formas en que puede tratarse.

Clasificaciones BDD

BDD se clasifica como una trastorno somatomorfo, una categoría caracterizada por incluir "aquellos en los que los síntomas sugieren una condición médica, pero en los que el médico no puede encontrar una condición médica" [fuente: AllPsych.com].

Tratamientos para el trastorno dismórfico corporal

Los investigadores creen que la BDD afecta aproximadamente al 1 a 2 por ciento de la población general [fuente: Butler Hospital]. Sin embargo, dicen que se necesitan más estudios para determinar una estimación más precisa, ya que sospechan que el porcentaje puede ser mayor.

La BDD a menudo se diagnostica incorrectamente o no se diagnostica debido a la renuencia de los pacientes a revelar su problema debido a varias causas:

  • Les preocupa que sean vistos como superficiales o vanos por estar tan preocupados por su apariencia.
  • Están tan avergonzados de los defectos que creen que tienen que se muestran reacios a hablar de ellos con un terapeuta.
  • Creen que sus problemas solo pueden abordarse a través de tratamientos físicos y es posible que no se den cuenta de las raíces psicológicas del trastorno.
  • A menudo tienen otro trastorno psiquiátrico que están más dispuestos a discutir durante la terapia; este otro trastorno se convierte entonces en el diagnóstico primario.

Sin embargo, una vez que se ha discutido la BDD, es un trastorno relativamente fácil de diagnosticar, generalmente con un cuestionario simple. Actualmente, existen dos tratamientos principales que los pacientes suelen tomar, que pueden usarse de forma independiente o como una combinación.

El método de tratamiento más común es prescribir un ISRS que, como se describió anteriormente, aumenta la cantidad de serotonina en el cerebro, mejora el estado de ánimo y disminuye los síntomas de la BDD. Los ISRS también son útiles porque tratan una serie de otros trastornos que las personas pueden tener junto con la BDD.

Otra forma de tratar la BDD es terapia cognitiva conductual (CBT), un método general de psicoterapia desarrollado por primera vez en la década de 1950, que abarca varios enfoques. La TCC se enfoca en el concepto de que los pensamientos de una persona están en la raíz de sus sentimientos y comportamientos (a diferencia de las influencias externas). La TCC también ayuda a las personas a aprender nuevas formas de pensar y reaccionar ante las influencias externas a través de un enfoque educativo [fuente: La Asociación Nacional de Terapeutas del Comportamiento Cognitivo].

La TCC puede brindar a los pacientes una serie de objetivos para que comiencen a aprender comportamientos más apropiados y desarrollen mecanismos para enfrentar situaciones difíciles. Este método de terapia BDD es preferido por su efectividad y relativa brevedad. Cuando los pacientes se adhieren a las tareas, CBT puede ayudarlos a lograr alivio en unos meses.

Para obtener más información sobre el trastorno dismórfico corporal, eche un vistazo a los enlaces en la página siguiente.

Obteniendo ayuda

BDD abarca toda la gama de manifestaciones graves y que cambian la vida a manifestaciones más leves. Las personas que piensan que tienen BDD no deben resistirse a buscar tratamiento porque creen que sus síntomas son leves. El tratamiento puede ser beneficioso, especialmente teniendo en cuenta cómo pueden aumentar los síntomas y la gravedad de la BDD.


Suplemento De Vídeo: EL TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL la fealdad imaginaria.




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