Los Tratamientos Hormonales Podrían Reducir El Riesgo De Alzheimer En Las Mujeres

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Tomar la terapia hormonal en el momento de la menopausia puede reducir el riesgo de enfermedad de alzheimer en las mujeres, según sugiere un estudio reciente.

Los tratamientos hormonales que alivian los sofocos, los sudores nocturnos y otros síntomas de la menopausia causados ​​por la disminución de los niveles de estrógeno también pueden ser buenos para el cerebro de una mujer, dependiendo de cuándo comience a tomarlos.

En un nuevo estudio, las mujeres que comenzaron la terapia de reemplazo hormonal (TRH) a los cinco años de ingresar a la menopausia y usaron hormonas durante 10 años o más tuvieron un 30 por ciento menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer durante 11 años, en comparación con las mujeres que nunca usaron TRH. Por el contrario, el riesgo de Alzheimer no se redujo entre las mujeres que comenzaron a tomar hormonas cinco o más años después de la menopausia, independientemente de cuánto tiempo las tomaron.

"Este estudio sugiere que puede haber una ventana de oportunidad crítica en torno a la menopausia durante la cual la terapia hormonal puede proteger contra la enfermedad de Alzheimer", dijo el investigador del estudio Peter Zandi, profesor asociado de psiquiatría de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins en Baltimore.

Los hallazgos previos del estudio Women's Health Initiative, que destacaron los riesgos de cáncer de mama y enfermedad cardíaca de la TRH en 2002, sugirieron que las mujeres que iniciaron hormonas a los 65 años tenían más probabilidades de desarrollar demencia, pero ese estudio no examinó los efectos del uso de hormonas En mujeres más jóvenes en trastornos cerebrales.

Zandi y sus colegas siguieron a 1,768 mujeres que vivían en un condado en Utah, incluidas 1,105 que habían tomado HRT. Las mujeres tenían 65 años o más al inicio del estudio en 1995 y fueron seguidas hasta 2006. Las mujeres habían tomado estrógeno solo o una combinación de progestágeno y estrógeno; los tratamientos con estrógeno solo se prescriben generalmente para las mujeres a quienes se les ha extirpado el útero, mientras que la terapia de combinación se prescribe a las mujeres que todavía tienen un útero.

Durante el estudio, 176 mujeres desarrollaron la enfermedad de Alzheimer. Entre las usuarias de hormonas, 52 de las 727 mujeres (7,2 por ciento) que iniciaron hormonas dentro de los cinco años de la menopausia desarrollaron Alzheimer, mientras que 89 de las 663 mujeres (13,4 por ciento) que nunca usaron TRH desarrollaron Alzheimer.

De las 378 mujeres que iniciaron hormonas cinco años o más después de la menopausia, 35 mujeres (9,3 por ciento) desarrollaron Alzheimer. Si bien este porcentaje fue más bajo que aquellos que no habían usado TRH, la diferencia no fue estadísticamente significativa.

No está claro cómo el uso temprano de las hormonas en la menopausia puede evitar la enfermedad de Alzheimer. Una idea es que el estrógeno puede contrarrestar la degeneración de las neuronas (células nerviosas en el cerebro) que es el sello distintivo del Alzheimer. "Las neuronas crecen muy vibrantes cuando se exponen al estrógeno", dijo Zandi.

Si bien los hallazgos son emocionantes, Zandi dijo que instó a la precaución. "Las mujeres no deben cambiar su comportamiento clínico basándose en estos hallazgos", subrayó. Cualquier mujer que esté considerando hormonas para controlar los síntomas de la menopausia debe discutir el asunto con su médico, sopesando cuidadosamente los posibles riesgos y beneficios de la terapia hormonal.

En algunas mujeres, las hormonas pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, coágulos sanguíneos, demencia y cáncer de mama. Por otro lado, el uso de hormonas puede reducir el riesgo de osteoporosis y cáncer de colon. Debido a los posibles riesgos, los expertos aconsejan tomar la dosis de hormona más baja posible, durante el menor tiempo necesario para tratar los síntomas de la menopuasa.

Aún está por verse si la prevención del Alzheimer podría agregarse a la lista de beneficios de la TRH. "Se necesita más investigación para descubrir si las hormonas tienen un verdadero efecto protector en el cerebro", dijo el Dr. Victor Henderson, profesor de neurología en la Universidad de Stanford en California.

"No creo que el hallazgo de este estudio deba ser sobrevendido como un medio para prevenir el Alzheimer", dijo. Pero para las mujeres menopáusicas más jóvenes preocupadas de que las hormonas puedan causar demencia, los resultados son tranquilizadores. "La posibilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer puede eliminarse del libro negativo por ahora", dijo Henderson.

El estudio se publicará en línea hoy (24 de octubre) en la revista Neurology. Henderson es coautor de un editorial sobre el estudio, que aparecerá en el mismo número de la revista.

Pásalo: la terapia hormonal puede reducir el riesgo de Alzheimer si se toma temprano en la menopausia.

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