Hemorroides: Síntomas, Causas Y Tratamiento

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Alrededor de 2 millones de estadounidenses son tratados por hemorroides cada año.

Las hemorroides son cojines formados por vasos sanguíneos, tejido conectivo y músculo ubicados en el canal anal. Las hemorroides en funcionamiento ayudan a mantener la continencia fecal y aseguran que no escape líquido a través del esfínter en el extremo del tracto digestivo.

Todas las personas tienen tejido hemorroidal como parte de su anatomía normal, según la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto. Solo en una minoría de personas las hemorroides se agrandan o son sintomáticas.

"Creemos que la función normal de las hemorroides es prevenir la fuga accidental de heces", dijo el Dr. Syed Husain, cirujano colorrectal del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. "Están presentes en todos, pero en algunos casos se agrandan y luego comienzan a causar síntomas".

La prevalencia exacta de hemorroides agrandadas es difícil de medir porque muchos optan por tratamientos de venta libre en lugar de visitar al médico. En los Estados Unidos, aproximadamente 10 millones de personas, el 4,4 por ciento de la población, presentan evidencias de hemorroides cada año, mientras que los médicos identifican anualmente las hemorroides en aproximadamente 2,2 millones de evaluaciones ambulatorias, según informaron investigadores en 2016 en la revista Clínicas de cirugía de colon y recto. Los doctores escribieron en el informe que los caucásicos sufren de una mayor incidencia de hemorroides que los afroamericanos, y el aumento de la prevalencia de hemorroides se asocia con un mayor estatus socioeconómico.

Las hemorroides problemáticas también son más comunes en personas entre los 45 y 65 años, y aproximadamente la mitad de todos los adultos han experimentado al menos uno de los síntomas clásicos de hemorroides a los 50 años, según la Escuela de Medicina de Harvard.

Síntomas y causas

Las hemorroides inflamadas suelen ser el resultado de aplicar demasiada presión en el recto inferior. Esto puede suceder si se esfuerza por evacuar, lo que puede ocurrir durante la diarrea crónica y el estreñimiento, según la Clínica Mayo. También puede suceder si te sientas en el inodoro demasiado tiempo porque cuando te sientas en el inodoro, tu ano se relaja, permitiendo que las venas alrededor se llenen de sangre, lo que luego ejerce presión sobre esas venas.

Las mujeres embarazadas también son más susceptibles a los problemas de hemorroides debido al peso del bebé y al parto. Alrededor del 25 al 35 por ciento de las mujeres embarazadas se ven afectadas en el tercer trimestre, según estimaciones de dos estudios realizados en Francia. Tener mucho sobrepeso, estar de pie o levantar demasiado también puede empeorar las hemorroides.

Las personas con hemorroides inflamadas no necesariamente sienten dolor, aunque pueden experimentar sangrado, hinchazón anal y malestar.

Hay dos tipos de hemorroides: internas y externas. Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto y los síntomas más comunes incluyen sangrado rectal indoloro, prolapso o protrusión, dolor e irritación, según la Clínica Mayo.

"En algunos casos, los pacientes también pueden presentar una inflamación externa, una protuberancia que es dolorosa y pueden sentir eso", dijo Husain. Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel alrededor del ano. Podrían agrandarse, provocando dolor, hinchazón y, en casos graves, ruptura espontánea, dolor intenso y sangrado.

Diagnóstico y pruebas

Las pruebas de diagnóstico se realizan no solo para confirmar la presencia de hemorroides inflamadas, sino también para eliminar otras posibles enfermedades digestivas, ya que el sangrado del recto o el ano o las deposiciones con sangre pueden ser un signo de algo más grave, como el cáncer, según la Academia Americana de los médicos de familia.

Los médicos generalmente revisan las hemorroides internas insertando un dedo enguantado de goma en el recto para detectar cualquier protuberancia o examinar la parte inferior del colon con un anoscopio o endoscopio, según la Clínica Mayo. Ciertos síntomas acompañantes pueden sugerir otras enfermedades digestivas y puede requerirse un examen más extenso mediante colonoscopia.

Sin embargo, las hemorroides se han convertido en un gran problema para los problemas en el área anal, y aproximadamente el 40 por ciento de las personas que visitan a especialistas para que les examinen las hemorroides en realidad tienen otros problemas, dijo Husain.

Por ejemplo, las personas con fisuras también experimentan sangrado y, a menudo, confunden la condición con una hemorroide problemática. Pero las fisuras están asociadas con un dolor agudo y severo durante los movimientos intestinales, a diferencia de las hemorroides, que están asociadas con sentimientos de presión, dijo Husain.

Tratos

Los remedios de venta libre, como los ablandadores de heces y los ungüentos antiinflamatorios, pueden proporcionar alivio local a corto plazo de las molestias, el dolor y el sangrado causados ​​por las hemorroides externas. Las personas también pueden comer más fibra, beber más agua y evitar el esfuerzo mientras van al baño, dijo Husain. Estas medidas a menudo ayudan a que las hemorroides agrandadas desaparezcan por sí solas, dijo.

Hay algunas opciones de tratamiento no quirúrgico para las hemorroides internas. La ligadura con banda de goma es el tratamiento más común, dijo Husain. Se trata de colocar una pequeña banda de goma alrededor de la base de las hemorroides y detener el flujo de sangre al área hasta que se encoja y se caiga. Es más efectivo que otros métodos, aunque también se asocia con más dolor y complicaciones posteriores al tratamiento.

La terapia más antigua es la escleroterapia, en la que se inyecta a las hemorroides sustancias químicas para reducirlas. El infrarrojo o la electrocoagulación se dirigen a las hemorroides quemándolas y dejándolas caer. Se ha encontrado que es menos eficaz que las bandas y generalmente requiere más tratamientos.Sin embargo, también tiene significativamente menos dolor postoperatorio y menos complicaciones.

La extirpación quirúrgica o el grapado de las hemorroides puede ser necesaria si las hemorroides internas han prolapsado o son muy grandes, según una revisión publicada en el Journal of American College of Surgeons. Pero el engrapado se ha vuelto menos popular recientemente, ya que los datos a largo plazo muestran que tiene una mayor tasa de recurrencia problemática, dijo Husain.

Los médicos también pueden usar la ligadura de la arteria hemorroide guiada por Doppler, una técnica de ultrasonido que identifica los vasos sanguíneos que alimentan las hemorroides y las corta, dijo Husain.

"Hay muchas técnicas y procedimientos para el mismo problema", dijo. "Desde la perspectiva del paciente, lo mejor es con lo que su cirujano se sienta cómodo".

Prevención

Uno puede mantener el movimiento intestinal regular y disminuir el riesgo de hemorroides al incluir más fibra en su dieta, aproximadamente 30 gramos por día, dijo Husain. Los laxantes, además de los laxantes de formación masiva como Fiberall y Metamucil, pueden provocar diarrea y deben evitarse porque pueden empeorar las hemorroides. Además, uno debe evitar ejercer demasiada presión durante el movimiento intestinal, según la Clínica Mayo.

Trate de no sentarse en el inodoro durante mucho tiempo mientras espera la evacuación intestinal y evite esforzarse demasiado cuando trata de pasar un taburete.

"Tómese el tiempo cuando sienta la necesidad de mover sus intestinos", dijo Husain. "El corte debe ser de cinco a 10 minutos. Si no ocurre nada durante ese período, salga y vuelva más tarde".

Recursos adicionales

  • Aprenda sobre las formas de tratar las hemorroides en Medline Plus, una parte de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.
  • Lea sobre los cambios en la dieta y el estilo de vida para las personas con hemorroides, publicado por la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto.
  • Obtenga más información sobre los procedimientos quirúrgicos para las hemorroides en The Washington Post.

Este artículo fue actualizado el 5 de febrero de 2015 por la escritora principal de WordsSideKick.com, Laura Geggel, y nuevamente el 4 de octubre de 2018 por la escritora principal de WordsSideKick.com, Mindy Weisberger.


Suplemento De Vídeo: Las Hemorroides - Causas, Síntomas y Tratamiento.




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