Síndrome De Guillain-Barre: Causas, Síntomas Y Tratamiento

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El síndrome de guillain-barré es un trastorno neurológico raro en el que el sistema inmunitario de una persona ataca el sistema nervioso periférico.

Nombrado por los dos médicos franceses que lo detectaron por primera vez, el síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un raro trastorno neurológico en el que el sistema inmunitario de una persona ataca el sistema nervioso periférico, la red de nervios que se encuentra fuera del cerebro y la médula espinal. (El trastorno se pronuncia ghee-yan bah-ray).

Específicamente, el GBS daña la vaina de mielina, una cubierta protectora que rodea los axones (o núcleo) de las células nerviosas. Este daño interfiere con la transmisión de señales nerviosas al cerebro y los músculos pueden perder su capacidad para responder a los comandos del cerebro y funcionar correctamente., Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

El daño a los nervios puede causar rápidamente debilidad muscular progresiva, entumecimiento y hormigueo, pérdida de reflejos y, a veces, parálisis. Clásicamente, los síntomas de GBS comienzan en las piernas y los pies, y luego la debilidad y el hormigueo ascienden por el cuerpo, se extienden a los brazos y los dedos y afectan a las cuatro extremidades simultáneamente, dijo el Dr. Ken Gorson, profesor de neurología en la Escuela Universitaria Tufts. of Medicine en Boston y el presidente del Consejo Asesor de Medicina Global de GBS / CIDP Foundation International, un grupo de educación y defensa de pacientes para el trastorno. Los síntomas también pueden comenzar primero en los brazos y descender por el cuerpo hasta las piernas y los pies, dijo.

A veces, los síntomas del SGB se extienden a la cara, donde pueden afectar los músculos involucrados en la respiración, la deglución y el habla. Se estima que el GBS afecta aproximadamente a una o dos de cada 100,000 personas cada año, dijo Gorson a WordsSideKick.com.

Causas y factores de riesgo.

El GBS puede afectar a las personas de cualquier edad, pero tiende a alcanzar un pico en las personas de 40 y 50 años, y los hombres tienen una probabilidad ligeramente mayor de contraer el trastorno que las mujeres, dijo Gorson.

Aunque su causa exacta es desconocida, aproximadamente dos tercios de las personas afectadas tienen una infección previa o un estímulo inmunológico, como la gripe o un virus estomacal, en su historial médico, dijo Gorson. Los síntomas del SGB generalmente aparecen por primera vez dentro de unos pocos días o semanas después de que ocurre la infección.

Según la Clínica Mayo, las siguientes infecciones pueden desencadenar GBS:

  • Virus de la gripe
  • Campylobacter jejuni, una infección bacteriana relacionada con pollos poco cocidos
  • Citomegalovirus
  • Virus de Epstein Barr
  • Virus zika
  • Hepatitis A, B, C y E
  • El VIH
  • Neumonía por micoplasma

Los síntomas

Los síntomas de GBS pueden variar de leves a severos.

La debilidad muscular observada en el SGB generalmente aparece rápidamente y es simétrica, lo que significa que tiende a ser igual en ambos lados del cuerpo, dijo Gorson. Aproximadamente de dos a cuatro semanas después de que aparecen los primeros síntomas, las personas generalmente alcanzan un punto de mayor debilidad, y luego sus síntomas pueden estabilizarse, donde no continúan empeorando durante un período de semanas o meses, dijo. El período de meseta es seguido por una fase de recuperación lenta.

Debido a que los nervios controlan la capacidad de una persona para moverse, así como muchas otras funciones corporales, los síntomas de la EGB pueden tener efectos generalizados.

Según la Clínica Mayo, los síntomas de GBS pueden incluir:

  • Debilidad en las piernas que puede conducir a una incapacidad para caminar o subir escaleras y posiblemente a parálisis.
  • Hormigueo, entumecimiento, sensación de alfileres y agujas en pies y manos
  • Dolor en los nervios, que puede ser severo, especialmente en la noche
  • Se pueden presentar dificultades respiratorias si la debilidad muscular o la parálisis se extienden a los músculos respiratorios. Algunas personas pueden necesitar temporalmente un ventilador o máquina de respiración durante esta etapa de la enfermedad.
  • Otros músculos faciales, incluidos los involucrados en hablar, masticar o tragar, pueden verse afectados y pueden ocurrir problemas de visión.
  • Problemas con el control de la vejiga o del intestino.
  • Ritmo cardíaco anormal o presión arterial

Diagnóstico y pruebas

Para hacer un diagnóstico de GBS, un neurólogo considerará si la persona tiene síntomas en ambos lados del cuerpo, así como la rapidez con que aparecieron los síntomas y si existe una reducción o pérdida de los reflejos tendinosos profundos en las piernas o los brazos, al Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

Además, se pueden realizar dos pruebas diagnósticas. Estas pruebas incluyen:

Punción lumbar: También conocida como punción espinal, se inserta una aguja en la parte inferior de la espalda para extraer una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo, un líquido que rodea la médula espinal y el cerebro. El líquido de este procedimiento se envía a un laboratorio para su análisis. Las personas con GBS tienen una alta concentración de proteínas en su líquido cefalorraquídeo, pero un recuento normal de glóbulos blancos.

Electromiograma (EMG): Los electrodos delgados se insertan en los músculos débiles para medir la actividad nerviosa y la función muscular. La prueba puede mostrar si los impulsos nerviosos están bloqueados para activar los músculos.

Tratamiento

Una persona con SGB suele ser hospitalizada porque los síntomas tienden a aparecer repentinamente y pueden empeorar rápidamente durante la etapa temprana de la enfermedad, lo que crea la necesidad de vigilar a un paciente de cerca.

Actualmente hay dos opciones utilizadas para tratar GBS. Uno de ellos es el intercambio de plasma (plasmaféresis) y el otro es la terapia de inmunoglobulina intravenosa, conocida como IgIV. Ambos tratamientos se consideran igualmente efectivos, pero solo se necesita uno de los dos tratamientos.

El tratamiento es eficaz para acelerar la recuperación de GBS y acortar su gravedad, dijo Gorson a WordsSideKick.com.

El intercambio de plasma es un tratamiento más invasivo y requiere equipo especializado y atención de enfermería, dijo Gorson. Había explicado que era el método de tratamiento estándar para el GBS en los años 80 y 90, pero la inmunoglobulina se ha convertido en el tratamiento preferido porque es más fácil de administrar a los pacientes y está más disponible en los hospitales.

Terapia de inmunoglobulina. Una persona recibe altas dosis de inmunoglobulina, un producto sanguíneo que ayuda a disminuir el ataque del sistema inmunitario al sistema nervioso. Para ello, proporciona al paciente anticuerpos sanos de donantes de sangre por vía intravenosa para reemplazar los anticuerpos dañinos que han estado dañando el sistema nervioso.

Intercambio de plasma es un procedimiento de limpieza de la sangre que elimina los anticuerpos dañinos del torrente sanguíneo que pueden dañar la mielina. El procedimiento consiste en extraer el plasma del paciente o la porción líquida de la sangre y luego usar una máquina para separarlo de los otros componentes de la sangre. El plasma eliminado, que contiene los anticuerpos que han estado dañando los nervios, se desecha y se reemplaza con un sustituto de plasma, que se devuelve al torrente sanguíneo del paciente junto con los otros componentes sanguíneos.

Además, la terapia física es una parte importante del proceso de recuperación de GBS y puede ayudar a una persona a recuperar la fuerza muscular y la función a medida que los nervios dañados comienzan a sanar.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la recuperación de la función nerviosa y muscular puede ser un proceso prolongado que puede durar desde meses hasta algunos años. Algunas personas pueden experimentar dolor persistente, debilidad y fatiga.

La gran mayoría de las personas con GBS se recuperan para caminar y vivir independientemente después de tenerla, dijo Gorson. Y el trastorno es muy poco probable que se repita en las personas, señaló.

Recursos adicionales

  • Clínica Mayo: Síndrome de Guillain-Barré
  • Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares: Síndrome de Guillain-Barré
  • Organización Nacional de Enfermedades Raras: Síndrome de Guillain-Barré


Suplemento De Vídeo: Que es el Síndrome de guillain barre, síntomas y causas..




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