El Colesterol "Bueno" Puede Ser Malo Para Algunas Personas

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Tener niveles altos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (hdl), el llamado colesterol bueno, generalmente se considera positivo. Pero eso podría no ser cierto para todos.

Tener niveles altos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el llamado colesterol bueno, generalmente se considera positivo. Pero eso podría no ser cierto para todos: según un nuevo estudio, los niveles más altos de colesterol HDL no siempre son saludables para los corazones de las mujeres posmenopáusicas.

El colesterol HDL protege el corazón al transportar el colesterol LDL, el colesterol "malo", lejos de las arterias y del hígado, donde se puede descomponer y eliminar del cuerpo, según la Asociación Americana del Corazón. En general, una medición de HDL alta junto con una medición de LDL baja se considera saludable.

Pero en el nuevo estudio, publicado el 19 de julio en la revista Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, los investigadores encontraron que un nivel más alto de colesterol HDL, medido por un análisis de sangre de rutina que evalúa el colesterol total transportado por las partículas de HDL, no siempre ser tan protector para las mujeres posmenopáusicas como los expertos pensaban anteriormente. Además, el hallazgo sugiere que el uso de este método convencional para medir el colesterol HDL puede no predecir con precisión el riesgo de enfermedad cardíaca de una mujer posmenopáusica. [9 nuevas formas de mantener tu corazón sano]

Eso se debe a que medir el colesterol HDL no es tan simple como la gente podría pensar, dijo el autor principal del estudio, Samar El Khoudary, epidemiólogo de la Escuela de Posgrado de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh. El colesterol HDL no es solo un tipo de partícula, sino que en realidad es una familia de partículas que se encuentran en la sangre, y estas partículas tienen diferentes tamaños, formas y composiciones, dijo.

Un mejor método puede ser observar más de cerca el tamaño y la cantidad de partículas de HDL, que se pueden medir en la sangre mediante una técnica conocida como análisis de movilidad de iones, para que los médicos puedan comprender mejor el efecto de HDL en el corazón. Mujeres posmenopáusicas, según el estudio.

La calidad HDL importa

En el estudio, los investigadores analizaron los datos recopilados de cerca de 1,400 mujeres de EE. UU. En los EE. UU. De entre 45 y 84 años de edad que formaron parte de un estudio de larga duración sobre aterosclerosis o endurecimiento de las arterias. Las mujeres eran posmenopáusicas o perimenopáusicas. Los investigadores evaluaron los niveles de colesterol HDL de las mujeres utilizando tanto el método convencional como el método de movilidad iónica. (El método de movilidad de iones se ha utilizado en entornos de investigación, pero actualmente no se utiliza para las pruebas de colesterol de rutina, dijo El Khoudary. Quest Diagnostics, el laboratorio que realizó las pruebas, proporcionó fondos para el estudio, pero no participó en el estudio Estudiar el diseño o analizar los resultados.)

El estudio descubrió que las mujeres posmenopáusicas con niveles más altos de HDL según lo determinado por el método de prueba convencional tenían un mayor riesgo de aterosclerosis, medida por las imágenes de ultrasonido de una arteria principal en el cuerpo, que las mujeres posmenopáusicas con mediciones de HDL más bajas, mientras que las mujeres posmenopáusicas con concentraciones más altas de partículas de HDL basadas en pruebas de movilidad iónica tuvieron un riesgo menor de aterosclerosis.

Pero no fue solo el número de partículas HDL medidas por las pruebas de movilidad de iones lo que marcó una diferencia en el riesgo cardíaco. También importaba su tamaño: un mayor número de partículas pequeñas de HDL se relacionó con un menor riesgo de aterosclerosis en mujeres posmenopáusicas, mientras que un mayor número de partículas grandes de HDL se relacionó con un mayor riesgo de aterosclerosis, especialmente en mujeres cercanas a la menopausia. [5 nutrientes clave que las mujeres necesitan a medida que envejecen]

Este hallazgo sugiere que las partículas grandes de HDL pueden ser más propensas a las disfunciones que las mujeres cerca de la menopausia, dijo El Khoudary a WordsSideKick.com. Esta disfunción puede ser causada por una variedad de otros cambios en los cuerpos de las mujeres en este momento que los hacen vulnerables a la aterosclerosis, incluidos los cambios en las hormonas sexuales, especialmente la disminución de los estrógenos; niveles elevados de otros lípidos, tales como LDL; cambios en la distribución de la grasa en el cuerpo de una mujer; y los cambios en la salud de los vasos sanguíneos, dijo.

Aunque las partículas grandes de HDL parecieron cambiar en calidad a medida que las mujeres se acercaban a la menopausia, el estudio descubrió que a medida que transcurre más tiempo después de la menopausia, las cualidades cardioprotectoras pueden recuperarse en estas partículas, dijo El Khoudary.

La nueva investigación plantea algunos problemas potenciales con el uso de HDL para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres posmenopáusicas, dijo la Dra. Nieca Goldberg, cardióloga y directora médica del Centro Joan H. Tisch para la Salud de la Mujer en NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York, quien No estuvo involucrado con el estudio.

Los hallazgos pueden ayudar a los médicos a evaluar mejor el riesgo cardiovascular en el futuro, pero por ahora, las mujeres no necesitan hacerse este tipo de prueba de colesterol, dijo Goldberg a WordsSideKick.com. Sin embargo, pueden tomar medidas para mejorar la salud de su corazón al enfocarse en la dieta, la actividad física y los hábitos de vida a medida que se acercan a la menopausia y más allá, dijo. Añadió que el colesterol, incluso los buenos, no es el único factor de riesgo para las enfermedades del corazón.

Una limitación de la investigación es que no observó los efectos del tamaño y la calidad de las partículas de HDL en el riesgo de enfermedad cardíaca de las mujeres a lo largo del tiempo, en particular a medida que avanzan a los 60, 70 y 80 años. Pero El Khoudary dijo que un estudio a largo plazo será el próximo paso para su equipo de investigación.

Publicado originalmente en Ciencia viva.


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