El Tratamiento Costoso De La Fiv Puede No Funcionar Mejor Para Todas Las Parejas

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Según sugiere un estudio reciente, cada vez más parejas utilizan una técnica especializada de fertilización in vitro (fiv), pero el procedimiento más costoso no parece mejorar las tasas de embarazo o natalidad más que los métodos tradicionales de fiv.

Según sugiere un estudio reciente, cada vez más parejas utilizan una técnica especializada de fertilización in vitro (FIV), pero el procedimiento más costoso no parece mejorar las tasas de embarazo o natalidad más que los métodos tradicionales de FIV.

El estudio analizó el uso de un procedimiento llamado inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI), en el cual los trabajadores de la clínica fertilizan una célula de óvulo seleccionando una única célula de esperma y luego inyectándola a través de una pequeña aguja directamente en una célula de óvulo. En contraste, la FIV tradicional implica un proceso más simple: mezclar el óvulo y el esperma en platos de laboratorio.

ICSI se introdujo en la década de 1990 como una forma de tratar a las parejas cuya infertilidad era el resultado del recuento de espermatozoides muy bajo de un hombre u otras anomalías con su esperma. Pero el procedimiento se ha usado cada vez más para parejas con características de semen normales, con la esperanza de obtener mejores resultados en el embarazo, aunque algunas pautas dicen que no hay pruebas suficientes para apoyar el uso rutinario de ICSI para parejas sin infertilidad relacionada con el sexo masculino, según el estudio Los autores, que son investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

ICSI también es "considerablemente más costosa que la FIV convencional, y se suma a las cargas financieras que ya experimentan muchas parejas que se someten a un tratamiento de fertilidad", escribieron los investigadores en la edición del 20 de enero del Journal of American Medical Association. [Congelación de huevo: 5 cosas que necesitas saber]

En el nuevo estudio, los investigadores analizaron más de 1.3 millones de ciclos de FIV realizados en los Estados Unidos que involucraron embriones frescos (en lugar de congelados), entre 1996 y 2012. Durante este período, el uso de ICSI se duplicó, de ser utilizado en El estudio halló que el 36.4 por ciento de todos los ciclos de FIV frescos a 76.2 por ciento de los ciclos.

El mayor aumento se produjo entre las parejas sin problemas específicos de infertilidad masculina (como las parejas con infertilidad inexplicable, bajo rendimiento de huevos o aquellas en las que la mujer tenía 38 años o más). Entre estas parejas, el uso de ICSI aumentó de 15.4 por ciento en 1996 a casi 67 por ciento en 2012.

El estudio encontró que entre las parejas que tenían infertilidad masculina, el uso de ICSI parecía mejorar las tasas de fertilización, pero no hubo diferencias en las tasas de embarazo, aborto espontáneo o nacidos vivos en comparación con la FIV tradicional.

Pero para las parejas sin infertilidad masculina, las que usaron ICSI tuvieron tasas de embarazo y nacimientos vivos ligeramente más bajas que las que usaron la FIV tradicional. Sin embargo, estas diferencias fueron tan pequeñas (alrededor de 2 a 3 puntos porcentuales) que no está claro si son clínicamente significativos, dijeron los investigadores.

Aún así, los investigadores dijeron que sus hallazgos "sugieren que el uso de ICSI puede mejorar las tasas de fertilización pero no las tasas de implantación o embarazo en el contexto de infertilidad inexplicable, edad materna avanzada y bajo ovocito [una célula de la cual se desarrolla un óvulo] rendimiento".

Los investigadores anotaron que el estudio no pudo observar los resultados de los óvulos congelados, para lo cual existe evidencia de que la ICSI podría ser más beneficiosa que la FIV tradicional.

Sigue a Rachael Rettner @RachaelRettner. Seguir Ciencia viva @wordssidekick, Facebook & Google+. Artículo original sobre Ciencia viva.


Suplemento De Vídeo: Especialista resuelve dudas sobre las posibles fallas en la fertilización in vitro.




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