¿El Suplemento Herbario Kratom Realmente Contiene Opioides?

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La sustancia herbal kratom contiene compuestos que pueden considerarse opioides, dijo la fda esta semana.

¿Qué es Kratom? Eso depende de a quién le preguntes. Según la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., La sustancia a base de hierbas cae en la categoría de los opioides. Pero, ¿qué es exactamente lo que hace que un "opioide" sea algo?

El martes (6 de febrero), el Comisionado de la FDA, Dr. Scott Gottlieb, anunció los resultados de una nueva investigación que sugiere que los compuestos de kratom afectan el cuerpo al igual que los opioides. Usando un modelo de computadora, los investigadores de la FDA encontraron que la mayoría de los compuestos de kratom se unen a los receptores opioides en el cuerpo. Gottlieb también dijo que la FDA ha recibido informes de 44 muertes relacionadas con kratom.

Kratom, también conocido como Mitragyna speciosa, es una planta que crece en Tailandia, Malasia, Indonesia y Papua Nueva Guinea, según la FDA. Los productos herbarios que contienen kratom están ganando popularidad en los EE. UU., Las personas los toman para tratar el dolor, la ansiedad o la depresión, así como los síntomas de la abstinencia de opioides. [Epidemia de uso de opiáceos en Estados Unidos: 5 hechos alarmantes]

Sobre la base de la nueva investigación de la FDA, junto con la información de estudios anteriores y los informes de efectos dañinos relacionados con el kratom, "nos sentimos confiados al llamar compuestos encontrados en el kratom, los opioides", dijo Gottlieb en un comunicado.

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, un opioide es un químico natural o sintético que interactúa con los receptores de opioides en el cuerpo. Según esta definición, los compuestos en kratom son opioides, ya que actúan sobre los receptores opioides, dijo Wes Hunter, director de farmacia del Centro Médico UCHealth Yampa Valley en Steamboat Springs, Colorado.

Es cierto que uno de los principales compuestos activos en el kratom, llamado mitraginina, es estructuralmente diferente de la morfina, uno de los medicamentos opioides más antiguos conocidos derivados de la adormidera, según un artículo de revisión de 2012 publicado en el Journal of Medical Toxicology. Pero Hunter notó que algunos opioides sintéticos, como el fentanilo y la metadona, tampoco se parecen mucho a la morfina en su estructura.

"Aunque no es un descendiente directo de la planta de opio, todavía tiene efectos directos sobre los receptores de opioides", dijo Hunter a WordsSideKick.com.

Hunter agregó que algunos opioides sintéticos se derivan de materiales que se encuentran en el alquitrán de hulla. "No es como si necesitaras una adormidera para tener efectos opioides", dijo.

Sin embargo, Hunter dijo que los efectos de los opioides caen en un espectro; por ejemplo, tanto el fentanilo como la loperamida (vendidos con el nombre de marca Imodium) son opiáceos, pero el primero es un poderoso analgésico que es hasta 100 veces más potente que la morfina, mientras que el último se vende sin receta médica como un medicamento antidiarreico. La loperamida generalmente no causa un "alto" (aunque las personas pueden tomar dosis extremadamente grandes del medicamento en un intento de drogarse, según informó previamente WordsSideKick.com).

Los estudios sobre kratom han encontrado que a dosis más bajas, el fármaco tiene un efecto estimulante, mientras que a dosis más altas, tiene un efecto sedante similar al de los opioides, según el artículo del Journal of Medical Toxicology.

Aunque varias muertes se han relacionado con el uso de kratom, no está claro si las muertes son un resultado directo del uso de la droga, dijo Marc Swogger, profesor asociado de psiquiatría del Centro Médico de la Universidad de Rochester en Nueva York, a WordsSideKick.com En una entrevista de 2016. Esto se debe a que, en muchos de estos casos, las personas murieron después de tomar kratom junto con otras sustancias, como el alcohol u otros opioides, según informes de casos publicados por la FDA.

En la declaración de la FDA, Gottlieb dijo que "los casos de mezcla de kratom, otros opioides y otros tipos de medicamentos son extremadamente preocupantes". Esto se debe a que "la actividad de kratom en los receptores de opioides indica que puede haber riesgos similares de combinar kratom con ciertos medicamentos, al igual que con los opioides aprobados por la FDA", dijo Gottlieb.

"No hay evidencia que indique que el kratom es seguro o efectivo para cualquier uso médico", agregó Gottlieb. "Kratom no debe usarse para tratar afecciones médicas, ni debe usarse como alternativa a los opioides recetados".

Además, debido a que los productos que contienen kratom no están regulados por la FDA, existe la posibilidad de que los productos estén contaminados con otros medicamentos, lo que en conjunto podría tener efectos nocivos, dijo Hunter. Por ejemplo, en 2010, un producto llamado Krypton, que contenía tanto mitraginina como el opioide O-desmetiltramadol, se relacionó con nueve muertes en Suecia, según el periódico Journal of Medical Toxicology.

Algunas personas también han reportado síntomas de abstinencia después de usar kratom, según el documento. Dados estos efectos, existe una necesidad "urgente" de estudiar el potencial de abuso del kratom, según el documento.

Para las personas que buscan tratamiento para la adicción a los opioides, que están pensando en usar kratom, "les insto a que busquen la ayuda de un proveedor de atención médica", dijo Gottlieb. "Hay terapias médicas seguras y efectivas, aprobadas por la FDA, disponibles para el tratamiento de la adicción a los opioides", dijo.

Artículo original sobre Ciencia viva.


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