Depresión: Cómo El Enfoque 'Por Etapas' Podría Ayudar Al Diagnóstico Y La Terapia

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Al diagnosticar a las personas con depresión, los médicos deben adoptar un enfoque "por etapas" que reconozca diferentes grados de síntomas.

Las personas con síntomas de depresión actualmente se agrupan en solo dos categorías: o tienen depresión clínica o no la tienen. Pero, en cambio, un enfoque "por etapas" para diagnosticar la depresión, que deja espacio para tener diferentes grados de síntomas, podría mejorar la forma en que se diagnostica y trata a las personas, según un nuevo editorial.

Según el editorial, este modelo por etapas implicaría observar la depresión a lo largo de un continuo, desde el bienestar hasta la angustia temporal hasta un trastorno depresivo real.

Si se usara este modelo, entonces una proporción bastante grande de personas a las que actualmente se les diagnostica depresión probablemente no obtendrían el diagnóstico de "trastorno", dijo el autor del editorial, el Dr. Vikram Patel, psiquiatra e investigador de Harvard Medical. Escuela en boston. [7 maneras en que la depresión difiere en hombres y mujeres]

La salud mental es un fenómeno complejo que está enraizado en las diversas experiencias de las personas, y el sistema actual es demasiado simplista para esta realidad, escribió Patel en su editorial, publicado el lunes (4 de abril) en la revista PLOS Medicine.

De acuerdo con el editorial, otros investigadores criticaron el enfoque binario y dijeron que podría llevar a los médicos a tratar ciertas reacciones humanas típicas a la pérdida o adversidad como un problema médico que requiere tratamiento. Por ejemplo, cuando a una persona que ha experimentado la muerte de un ser querido se le diagnostica depresión, un médico puede elegir tratar a esa persona con antidepresivos. Sin embargo, tratar a una persona que está teniendo una reacción humana normal con una opción sin medicamentos, como un programa basado en Internet, podría ser más apropiado y efectivo, según el editorial.

En el sistema de clasificación de Patel, las personas sin experiencias angustiosas serían consideradas "bien". Aquellos que habían experimentado sentimientos perturbadores durante menos de dos semanas serían considerados "angustiados". Las personas que tuvieron experiencias muy angustiosas, que duran de dos semanas a un mes y que afectan el funcionamiento social de una persona, serían diagnosticadas con un trastorno depresivo. A las personas se les diagnosticaría "episodios depresivos recurrentes o refractarios" si tuvieran episodios depresivos graves o recurrentes, o si su depresión no fuera ayudada por los tratamientos existentes.

De acuerdo con el editorial, cada una de las últimas tres categorías podría abordarse con un tipo diferente de tratamiento, desde intervenciones digitales hasta antidepresivos y otros medicamentos. [8 Consejos para tratar con un cónyuge deprimido]

La Dra. Tina J. Walch, psiquiatra y directora médica del South Oaks Hospital en Amityville, Nueva York, que no participó en el nuevo editorial, dijo que el cambio de paradigma que Patel sugiere podría allanar el camino "para una aceptación más generalizada y comprensión de los problemas de salud del comportamiento ".

"Más personas pueden relacionarse" con las formas menos graves de la enfermedad, dijo. Y mientras más personas se relacionen, más estarán dispuestas a hablar sobre los síntomas y el impacto de la depresión en la vida. Esto podría disminuir el estigma asociado con la depresión "para todos, en todo el espectro", dijo.

Publicado originalmente en Ciencia viva.


Suplemento De Vídeo: Que es la Depresión, Trastorno Bipolar, Sintomas, (Tratamiento), psicología.




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