Detección Del Cáncer Colorrectal: Pautas, Opciones Y Riesgos

{h1}

El cáncer colorrectal es prevenible. Estos son los tipos de exámenes de detección de cáncer colorrectal y cuándo debe realizarse la prueba.

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en los Estados Unidos, pero con exámenes de detección oportunos, también es uno de los más prevenibles, según la American Cancer Society (ACS). Una prueba de detección de cáncer colorrectal generalmente puede detectar pólipos precancerosos, y estos crecimientos pueden eliminarse durante una colonoscopia mucho antes de que se vuelvan malignos.

"Este es un cáncer del que las personas no tienen que morir", dijo el Dr. Andrew Wolf, oncólogo y profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad de Virginia. "Es una enfermedad muy detectable".

Los dos tipos principales de exámenes de detección de cáncer colorrectal son una colonoscopia y una prueba basada en heces. Una colonoscopia utiliza tecnología de imágenes para proporcionar imágenes de la pared interna del colon. Con una prueba de heces, los técnicos de laboratorio examinan una muestra de heces para detectar signos de enfermedad.

¿Qué es el cáncer colorrectal?

El cáncer es un crecimiento anormal de células que invaden el tejido sano. Las células cancerosas pueden formar tumores en las áreas donde se originan, y pueden diseminarse a otras partes del cuerpo y crecer allí, según la ACS. El cáncer colorrectal generalmente comienza como un pólipo en la pared del colon o el recto. Dependiendo de dónde comienza el cáncer, puede llamarse cáncer de colon o cáncer de recto.

Los pólipos pueden ser en forma de bulbo o planos. No todos los pólipos se vuelven cancerosos, pero ciertos tipos tienen más probabilidades de convertirse en cáncer. Hay dos tipos principales de pólipos colorrectales, de acuerdo con la ACS:

  • Pólipos hiperplásicos y pólipos inflamatorios, que son más comunes pero generalmente no son precancerosos.
  • Los pólipos adenomatosos (adenomas), que se forman con menos frecuencia, pero debido a que ocasionalmente se convierten en cáncer, se consideran precancerosos.

No hay una causa específica para el cáncer colorrectal, pero hay factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Uno de los principales factores de riesgo es la genética; De acuerdo con la Clínica Mayo, las personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal tienen más probabilidades de tener formación de pólipos y cáncer que las personas sin antecedentes familiares de la enfermedad. Dos trastornos genéticos también están asociados con un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal: poliposis adenomatosa familiar y síndrome de Lynch.

La dieta y el estilo de vida también pueden desempeñar roles. Las dietas occidentales que contienen demasiada carne roja y grasas saturadas pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal, dijo el Dr. Mark Friedman, un gastroenterólogo del Centro de Cáncer Moffitt en Tampa, Florida. De acuerdo con el World Cancer Research Fund International, en países como Japón, donde la dieta estándar no incluye tanta carne roja, el riesgo de cáncer de colon es menor.

El riesgo de desarrollar cáncer colorrectal en las personas de 45 a 49 años es aproximadamente el mismo que en las personas de 50 a 54 años, según una investigación realizada por la American Cancer Society, que solía recomendar los exámenes de detección a partir de los 50 años.

"La mala alimentación y los aumentos dramáticos en la obesidad y las tasas de diabetes tipo 2 pueden ser en parte responsables del aumento en los casos de cáncer colorrectal más jóvenes, pero puede haber otros factores", dijo Friedman a WordsSideKick.com. "Puede haber un vínculo con la obesidad, un estilo de vida más sedentario y un empeoramiento de los hábitos alimentarios. Hay un aumento en la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico, y creemos que también puede haber un vínculo allí".

El tamaño y la cantidad de pólipos también pueden indicar una mayor probabilidad de desarrollo de cáncer. Si se encuentra un pólipo de más de 1 centímetro (0,4 pulgadas) o si se encuentran más de dos pólipos, las probabilidades de cáncer colorrectal son mayores, según la American Cancer Society. Además, cuando se extrae un pólipo, si el interior del mismo o el revestimiento del colon o el recto revelan displasia, un conjunto de células que se ven anormales pero no como células cancerosas reales, la afección se considera precancerosa.

¿Cuándo debería ser examinado?

En junio de 2018, la ACS cambió sus pautas para los exámenes de detección de cáncer colorrectal. Anteriormente, la sociedad había recomendado que las personas se sometieran a su primer examen de detección a los 50 años, pero la ACS ahora sugiere que las personas con un riesgo promedio de cáncer colorrectal tienen ese primer examen de detección a los 45 años.

A pesar de la efectividad de las pruebas de detección, el cáncer colorrectal sigue siendo la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos y se espera que cobrará la vida de más de 50,000 personas en los Estados Unidos en 2018, según la ACS. El riesgo de por vida de desarrollar cáncer colorrectal es aproximadamente 1 en 22 para los hombres y alrededor de 1 en 24 para las mujeres.

Opciones de cribado

Colonoscopia

La mejor manera de encontrar y extirpar pólipos es con una colonoscopia, dijo Friedman. "Según las sociedades GI [gastrointestinales], la colonoscopia sigue siendo la prueba estándar de oro para la detección del cáncer de colon", dijo Friedman a WordsSideKick.com. "Me gusta la colonoscopia porque es una prueba preventiva. Puede detectar y extirpar pólipos antes de que se conviertan en cáncer".

Los exámenes visuales o estructurales del colon y el recto incluyen una colonoscopia, que el ACS recomienda que las personas de 45 años o más tengan cada 10 años. Sin embargo, factores como los antecedentes familiares de cáncer de colon o el descubrimiento de pólipos precancerosos en exámenes anteriores pueden hacer que su médico le recomiende exámenes más frecuentes, como cada tres o cinco años.

Tomografía computarizada de colonografía

En lugar de una colonoscopia estándar, algunas personas optan por una "colonoscopia virtual", también conocida como colonografía por tomografía computarizada (TC).A diferencia de una colonoscopia tradicional, que generalmente implica sedación ligera o profunda, una colonografía por TC no requiere anestesia. También se puede hacer en menos tiempo. Con la sedación ligera, el paciente está extremadamente relajado, pero puede conversar con los profesionales de la salud y recordar la colonoscopia, mientras que la sedación profunda es una forma de sueño en la que el paciente no tendrá ningún recuerdo del procedimiento.

Una de las principales diferencias entre los dos exámenes de detección es que la colonografía por TC es un procedimiento no invasivo. Durante una colonoscopia, un médico inserta un tubo largo, delgado y flexible (llamado catéter) en el recto y el colon. Al final del catéter hay una pequeña cámara llamada colonoscopio, que le brinda al médico una vista detallada del revestimiento del recto y el colon. El colonoscopio también puede extirpar la mayoría de los pólipos que descubre. Con una colonografía por TC, un médico utiliza un tipo especial de equipo de rayos X para obtener imágenes del colon y el recto desde fuera del cuerpo. Esta colonoscopia virtual no es tan efectiva para localizar todos los tipos de pólipos, dijo Friedman. Y si se encuentran pólipos, será necesaria una colonoscopia estándar para extirparlos.

Pruebas basadas en heces

Una colonoscopia no es la única prueba de detección de cáncer colorrectal disponible. También hay pruebas basadas en heces, en las que el paciente proporciona una muestra de heces a un laboratorio para su análisis. En algunos casos, se puede proporcionar una muestra directamente a un laboratorio en la comunidad del paciente. Otras veces, el paciente recibe un kit para recoger la muestra, que luego se envía a un laboratorio.

Aunque las pruebas basadas en heces pueden ser apropiadas para algunas personas, existen algunos inconvenientes.

"Las pruebas basadas en heces son apropiadas para pacientes que no son buenos candidatos para la colonoscopia", dijo Friedman. "Algunas de las pruebas basadas en heces solo detectan sangre en las heces, y los pólipos y los cánceres no siempre sangran. Los pacientes deben hablar con sus proveedores sobre la prueba apropiada para ellos".

Al igual que con la colonografía por TC, si una prueba basada en heces es positiva para los marcadores de la enfermedad, se recomienda una colonoscopia para encontrar y extirpar pólipos.

Sin embargo, se puede recomendar a las personas que son físicamente muy frágiles o que no toleran bien la sedación que utilicen la prueba basada en heces o la colonografía por TC.

Límites de edad

Las pautas anteriores no abordaron la conveniencia de las colonoscopias para adultos mayores. Las nuevas pautas de ACS recomiendan exámenes de detección hasta los 75 años. Para las personas de 76 a 85 años, las decisiones sobre los exámenes de detección deben tomarse de manera individual. Algunas consideraciones para la detección de adultos mayores incluyen las siguientes:

  • La preferencia de un individuo.
  • Esperanza de vida.
  • La salud en general y la presencia de otras condiciones médicas.
  • Historial de cribado.

Al igual que con muchos otros problemas de salud, el riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad. "Hay pruebas bastante sólidas de que la detección hasta los 75 años tiene sentido", dijo Wolf a WordsSideKick.com. "Entre el 75 y el 85, la evidencia no es tan sólida. Las personas en este grupo de edad a menudo acumulan otras enfermedades que limitan la vida, lo que llamamos comorbilidades. Si alguien tiene comorbilidades, podría ser razonable interrumpir las evaluaciones. Por A los 85 años, no tiene mucho sentido continuar con el examen ".

Y algunas personas pueden beneficiarse de los exámenes de detección de cáncer colorrectal antes de los 45 años de edad. Un historial familiar sólido de cáncer colorrectal y otros factores de riesgo, como la obesidad, podrían convertir a alguien en un buen candidato para una colonoscopia temprana.

Los riesgos

Si bien básicamente no hay riesgos asociados con el examen de detección de heces, una colonoscopia conlleva algunos peligros potenciales. La mayor preocupación es el sangrado. Cuando hay un problema de sangrado, generalmente está relacionado con la extirpación de un pólipo o la perforación del revestimiento en el recto o el colon. Estas lesiones suelen ser leves y se tratan en el momento en que ocurren, según la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal.

Nuevamente, la edad de un paciente puede determinar si los riesgos de una colonoscopia superan los beneficios. "Los riesgos asociados con las colonoscopias aumentan con la edad, y no nos tomamos a la ligera la hora de asesorar a los pacientes", dijo Wolf, quien ayudó a escribir las pautas de 2018 de la ACS. "La compensación es la vida salvada frente al riesgo de más colonoscopias".

Wolf señaló que, al igual que con todos los procedimientos que requieren anestesia, la colonoscopia conlleva un riesgo muy leve de algunas complicaciones respiratorias o cardíacas.

Aunque las colonoscopias son generalmente seguras y bien toleradas, también se consideran una prueba de detección particularmente desagradable debido a la preparación requerida. Por lo general, la preparación incluye una dieta de líquidos claros el día anterior al procedimiento y el consumo de un laxante líquido fuerte la noche anterior para limpiar el colon de modo que la pared y cualquier pólipo se puedan ver fácilmente durante el procedimiento real.

Sin embargo, Friedman dijo que la gente no debería dejar que esa preparación los disuadiera de hacerse la prueba.

"Es una prueba indolora durante la cual el paciente está durmiendo", dijo Friedman. "No hay razón para sentirse avergonzado o temeroso. Y puede salvar la vida. Los pacientes están dispuestos a hacerse mamografías, exámenes de próstata, frotis de PAP, ¿por qué no? Esta es solo otra prueba muy importante para garantizar la salud a largo plazo. Y es importante para hombres o mujeres de todas las razas. Así que no creas que estás exento ".

Aunque las nuevas pautas sugieren que puede haber un riesgo de desarrollar cáncer colorrectal antes de los 50 años, Wolf dijo que espera que los cambios en las pautas de la ACS hagan que las personas piensen hacerse una prueba de detección pronto, incluso si han cumplido 45 años.

"Más de la mitad de las personas que deberían ser examinadas no se lo han hecho", dijo Wolf. "Incluso si no van a comenzar a los 45 años, realmente necesitan subir a bordo a los 50 años".

Recursos adicionales

  • Guía de la Sociedad Americana del Cáncer para la detección del cáncer colorrectal
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: ¿Qué es la prueba de detección de cáncer colorrectal?
  • Lucha contra el cáncer colorrectal: hechos y estadísticas


Suplemento De Vídeo: Rectal Cancer | Q&A.




Investigación


El Premio X De $ 10 Millones Pretende Realizar El Tricorder Médico 'Star Trek'
El Premio X De $ 10 Millones Pretende Realizar El Tricorder Médico 'Star Trek'

La Ironía Del Hierro: Puede Hacerte Fuerte O Matarte
La Ironía Del Hierro: Puede Hacerte Fuerte O Matarte

Noticias De Ciencia


No Solo La Gripe: La Gonorrea Y La Varicela También Pasan Por Las Estaciones
No Solo La Gripe: La Gonorrea Y La Varicela También Pasan Por Las Estaciones

El Aumento De La Frecuencia Cardíaca En Reposo Podría Predecir La Enfermedad
El Aumento De La Frecuencia Cardíaca En Reposo Podría Predecir La Enfermedad

Estufas De Leña Nuevas Y Calientes: De Alta Tecnología Y Ecológicas
Estufas De Leña Nuevas Y Calientes: De Alta Tecnología Y Ecológicas

Rock Snot: De Dónde Viene Y Cómo Se Hace
Rock Snot: De Dónde Viene Y Cómo Se Hace

La 'Histeria' De La Mujer Joven Resultó Ser Una Condición Cardíaca Mortal
La 'Histeria' De La Mujer Joven Resultó Ser Una Condición Cardíaca Mortal


ES.WordsSideKick.com
Reservados Todos Los Derechos!
La Reproducción De Cualquier Permitió Sólo Prostanovkoy Enlace Activo Al Sitio ES.WordsSideKick.com

© 2005–2019 ES.WordsSideKick.com