La Circuncisión Altera Las Bacterias Del Pene

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Las bacterias que viven en el pene cambian después de la circuncisión, tal vez explicando por qué el procedimiento reduce el riesgo de transmisión del vih.

La circuncisión cambia el ecosistema bacteriano del pene, tal vez explicando por qué el procedimiento de corte de prepucio reduce el riesgo de infección por VIH, según un estudio reciente.

Un año después de que los hombres recibieran circuncisiones, la carga bacteriana total en el área que solía estar debajo del prepucio disminuyó significativamente, según informan los investigadores (16 de abril) en la revista mBio. Las bacterias anaeróbicas, que prosperan en oxígeno limitado, declinaron más dramáticamente. Algunas bacterias aeróbicas, que necesitan oxígeno para vivir, aumentan.

"Es dramático", dijo el investigador del estudio Lance Price, epidemiólogo genético de la Universidad George Washington en Washington, DC, en un comunicado. "Desde una perspectiva ecológica, es como hacer retroceder una roca y ver el cambio del ecosistema". [5 cosas que no sabías sobre la circuncisión]

Efectos de la circuncisión

La circuncisión en los Estados Unidos generalmente se realiza dentro de los primeros días de vida. Es un procedimiento controvertido en el que algunos científicos y defensores de la circuncisión sostienen que la eliminación del prepucio reduce la sensibilidad sexual. Los estudios sobre adultos que son circuncidados más tarde en la vida han encontrado poca o ninguna diferencia, pero muchos de esos hombres son circuncidados por razones médicas, lo que confunde el problema.

La circuncisión conlleva algunos beneficios para la salud, lo que lleva a la Academia Americana de Pediatría a concluir en 2012 que los beneficios superan los riesgos. La organización recomienda que los padres tomen la decisión por sus hijos después de discutirlo con sus pediatras.

Entre los beneficios más intrigantes de la circuncisión está el hallazgo de que los hombres circuncidados tienen menos probabilidades de contraer el VIH, el virus que causa el SIDA. Un estudio realizado en 2005 en hombres sudafricanos encontró que los hombres circuncidados que tenían relaciones sexuales con una mujer VIH positiva eran 63 por ciento menos propensos a contraer el virus que los hombres no circuncidados. También se ha demostrado que la circuncisión reduce el riesgo de contraer el VPH o el virus del papiloma humano, que puede causar cáncer cervical si un hombre infecta a sus parejas femeninas con el virus y al virus del herpes simple tipo 2, más conocido como herpes genital.

En el nuevo estudio de hombres circuncidados como adultos en Uganda, Price y sus colegas encontraron menos biodiversidad en los microbios, o microbioma, que viven en el área del pene, ahora libre de prepucios. La muerte bacteriana puede ser algo bueno, dijo Price, porque se sabe que algunas de las especies que disminuyen causan inflamación.

Cambios celulares

Es posible que las bacterias previas a la circuncisión activen células inmunitarias en la piel llamadas células de Langerhans, que luego responden al VIH presentándolas a las células T auxiliares del sistema inmunitario; estas células auxiliares típicamente coordinan una respuesta inmune defensiva. Desafortunadamente, el VIH ha evolucionado para prosperar y reproducirse dentro de las células T auxiliares, por lo que las células de Langerhans que presentan el virus al sistema inmunológico hacen que las infecciones sean más probables, no menos. Sin embargo, aún se desconoce si las células de Langerhans son las culpables de la infección por VIH en hombres no circuncidados. Los investigadores planean hacer un seguimiento para explorar esta posibilidad.

Si tienen éxito, no necesariamente significará que todos los hombres deben ser circuncidados.

"El trabajo que estamos haciendo, al revelar potencialmente los mecanismos biológicos subyacentes, podría revelar alternativas a la circuncisión que tendrían el mismo impacto biológico", dijo Price. "En otras palabras, si descubrimos que es un grupo de anaerobios los que aumentan el riesgo de contraer el VIH, podemos encontrar formas alternativas de acabar con esos anaerobios".

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