Bombardeo Del Maratón De Boston: Rayos X Y Tomografías Computarizadas Revelan Lesiones, Lecciones

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El bombardeo del maratón de boston causó lesiones que no se ven a menudo en las salas de emergencias civiles. En un nuevo informe, los médicos documentan cómo se veían las lesiones por explosiones en las radiografías y tomografías computarizadas, y las lecciones aprendidas de las imágenes de las lesiones.

Meses después de que el bombardeo del maratón de Boston dejara a decenas de víctimas con lesiones graves, los médicos aún están documentando las lecciones aprendidas de la respuesta médica que salvó vidas y extremidades.

En un nuevo informe, los investigadores se centran en las tecnologías de imágenes utilizadas y en el aspecto de las lesiones por explosiones en los escáneres de rayos X y tomografías computarizadas. Las lesiones que tuvieron los efectos más devastadores fueron en los músculos y los huesos, y las imágenes rápidas fueron fundamentales para la evaluación de estas lesiones, dijeron los investigadores.

"He estado en el campo de la radiología durante 25 años y me di cuenta de que no sabemos mucho sobre el aspecto que tendrían las imágenes de alguien que ha estado en una explosión", dijo el Dr. Ali Guermazi, profesor de radiología en Universidad de Boston y uno de los especialistas que atendieron a las víctimas en el Boston Medical Center. [Imágenes de las lesiones]

"Incluso los clínicos que atienden a víctimas no militares deben estar al tanto del espectro de lesiones que pueden surgir de las explosiones de bombas", dijo Guermazi.

Esta imagen muestra las lesiones en las piernas de una víctima del bombardeo cuyos huesos se separaron en la articulación de la rodilla en la izquierda. El paciente tuvo que someterse a una amputación urgente al nivel de la rodilla. El panel A muestra la pierna de la víctima después de la amputación, la flecha negra apunta a la metralla y la punta de flecha negra muestra una fractura. La flecha blanca en la imagen muestra un establo quirúrgico. El panel B muestra una imagen de sangrado de una arteria cerca de la metralla. Los paneles C y D muestran otra lesión vascular en la pierna derecha apuntada por la flecha negra. Las puntas de flecha blancas apuntan a lesiones extensas en los músculos de la pantorrilla.

Esta imagen muestra las lesiones en las piernas de una víctima del bombardeo cuyos huesos se separaron en la articulación de la rodilla en la izquierda. El paciente tuvo que someterse a una amputación urgente al nivel de la rodilla. El panel A muestra la pierna de la víctima después de la amputación, la flecha negra apunta a la metralla y la punta de flecha negra muestra una fractura. La flecha blanca en la imagen muestra un establo quirúrgico. El panel B muestra una imagen de sangrado de una arteria cerca de la metralla. Los paneles C y D muestran otra lesión vascular en la pierna derecha apuntada por la flecha negra. Las puntas de flecha blancas apuntan a lesiones extensas en los músculos de la pantorrilla.

Crédito: Artritis Cuidado e Investigación

Las dos bombas de olla a presión que explotaron una tras otra cerca de la línea de meta del maratón de Boston el 15 de abril mataron a tres personas y dejaron a 264 heridos. Muchas de las lesiones más graves fueron en las piernas: las víctimas sufrieron fracturas de huesos, con la piel y el tejido muscular desgarrado por los trozos de metal, clavos y rodamientos de bolas utilizados como metralla en las bombas.

En una explosión, las lesiones también son causadas por la onda expansiva, que es un aire extremadamente comprimido que se aleja de la fuente y puede dañar los pulmones, los intestinos y las orejas. A medida que la ola se mueve hacia afuera desde el lugar de la explosión, crea un vacío, que arrastra los escombros hacia la fuente de la explosión de la bomba; la recarga de este vacío se conoce como el viento de la explosión.

Según el informe, las víctimas de los bombardeos de Marathon fueron objeto de explosiones y vientos, y sus lesiones requirieron de expertos en campos médicos, incluyendo rehabilitación, ortopedia, imágenes musculoesqueléticas y reumatología.

Según los investigadores, los pacientes debían ser examinados por daños en sus músculos, huesos, nervios y vasos sanguíneos.

Los rayos X y las tomografías computarizadas deben ser la primera opción para evaluar las lesiones porque son rápidas y pueden detectar objetos extraños, y revelan lesiones óseas y de tejidos blandos, escribieron los investigadores en el informe publicado hoy (19 de agosto) en la revista. Artritis Cuidado e Investigación. Dijeron que tales técnicas de imagen deben usarse liberalmente en situaciones urgentes que involucran a pacientes con lesiones por explosión.

El siguiente paso después de estas pruebas de imagen debe ser la angiografía, dijo Guermazi a WordsSideKick.com. La angiografía permite a los médicos ver los vasos sanguíneos, generalmente mediante el uso de una sustancia química que se inyecta en el torrente sanguíneo para que los vasos aparezcan en una exploración. En las víctimas de los bombardeos, los médicos lo usaron para observar los tejidos blandos, los vasos sanguíneos, y para encontrar fracturas y localizar metralla, dijo.

"Se puede esperar que sean más huesos o metralla. Pero algunas de las lesiones potencialmente mortales que encontramos estaban en el tejido blando", dijo.

Correo Electrónico Bahar Gholipour. Siga WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook y Google+. Artículo original en WordsSideKick.com.


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