El Riesgo De Fractura Ósea Aumenta Con El Uso De Medicamentos Antiepilépticos

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Según un nuevo estudio, tomar la mayoría de los medicamentos antiepilépticos aumenta el riesgo de romperse un hueso en personas de 50 años o más.

Los resultados muestran que la probabilidad de fracturas fue mayor para las personas que tomaban fenitoína, a la que siguió la carbamazepina. El fenobarbital, la gabapentina y el clonazepam también se clasificaron altamente. El único fármaco antiepiléptico no asociado con una mayor probabilidad de fractura fue el ácido valproico, según un comunicado publicado por la Universidad de Calgary en Alberta.

Los fármacos antiepilépticos se consideran un factor de riesgo secundario para la osteoporosis, según los investigadores, porque la epilepsia es muy prevalente en los adultos mayores, una población que ya tiene riesgo de osteoporosis. Además, los investigadores apuntan que los fármacos antiepilépticos se asocian con una mayor reducción de la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas con epilepsia.

Si bien estudios anteriores han examinado la relación entre los fármacos antiepilépticos y la pérdida de densidad ósea en adultos mayores de 65 años, existen pocas pruebas de la asociación de los fármacos antiepilépticos individuales con la pérdida ósea. La Dra. Nathalie Jetté, del Hospital de la Universidad de Calgary Foothills, y sus colegas estudiaron los registros médicos de 15,792 personas que sufrieron fracturas no traumáticas entre abril de 1996 y marzo de 2004. Cada persona fue asignada a hasta tres personas que tuvieron una fractura durante Tiempo, para un total de 47,289 controles.

Los fármacos antiepilépticos estudiados incluyeron carbamazepina, clonazepam, etosuximida, gabapentina, fenobarbital, fenitoína y ácido valproico. Los medicamentos antiepilépticos adicionales con menos números de usuarios se incluyeron juntos bajo "otros medicamentos antiepilépticos".

Los investigadores encontraron resultados similares cuando probaron el uso de medicamentos antiepilépticos en monoterapia (tomando solo un medicamento antiepiléptico) y en politerapia (tomando más de un medicamento antiepiléptico). Todos los fármacos antiepilépticos utilizados en monoterapia se asociaron con un riesgo significativamente mayor de fractura, excepto por el ácido valproico, el fenobarbital y "otros fármacos antiepilépticos". El mayor riesgo de fractura se encontró en individuos en los subgrupos de politerapia.

"En conclusión, nuestro estudio mostró que la mayoría de los medicamentos antiepilépticos, excepto el ácido valproico, se asocian con una mayor probabilidad de fractura no traumática en personas de 50 años o más", escribieron los autores. "Se necesitan futuros estudios prospectivos de fármacos antiepilépticos en pacientes sin tratamiento previo con fármacos para tratar mejor los efectos individuales de los fármacos antiepilépticos en la salud ósea".

El estudio fue publicado en la edición de enero de Archives of Neurology.

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