78 Millones De Estadounidenses Ya No Necesitan Vitamina D... Tal Vez

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La reducción de las pautas de vitamina d del instituto de medicina significa que casi 80 millones de adultos estadounidenses una vez que de repente son "insuficientes" en vitamina d son suficientes.

Si necesita más vitamina D no se trata simplemente de cuánto pulsa a través de su cuerpo, sino del médico con el que habla.

La confusión y la duda aún persisten en la comunidad médica casi dos años desde que el estimado Instituto de Medicina de los Estados Unidos revisó las recomendaciones para la ingesta diaria de vitamina D. Fue en noviembre de 2010 cuando la OIM redujo el nivel en sangre de vitamina D que se consideró suficiente, de 30 nanogramos / mililitro a 20 ng / ml.

Pero lo que este cambio ha significado para la población en general, la mayoría de los cuales ni siquiera conocen sus niveles de vitamina D en la sangre, ha sido un misterio... hasta ahora.

Investigadores de la Escuela de Medicina Stritch de Chicago de la Universidad de Loyola han hecho algunos cálculos y han calculado que 78.7 millones de adultos que alguna vez se consideraron que tenían niveles insuficientes de vitamina D ahora tienen niveles suficientes bajo las nuevas pautas.

Sin embargo, muchos médicos y organizaciones médicas, como la Sociedad Endocrina, siguen las antiguas pautas. Esto significa que una parte considerable de la población adulta de los Estados Unidos (más de un tercio) se encuentra en el "limbo de recomendación".

Un equipo dirigido por Holly Kramer de Loyola publicó hoy su cálculo (24 de octubre) en la revista PLOS ONE.

La fuente y el propósito de D

Los humanos obtienen la mayor parte de su vitamina D del sol. La radiación ultravioleta del sol interactúa con un tipo de esteroide en la piel para producir colecalciferol, conocido coloquialmente como vitamina D3. Hay solo unas pocas fuentes alimenticias ricas en vitamina D, en su mayoría pescados grasos como el bagre y el salmón. Este tipo de vitamina D se llama ergocalciferol o D2. [Infografía: El poder de la vitamina D]

La vitamina D es necesaria principalmente para tener huesos saludables. Los niveles bajos pueden causar el ablandamiento de los huesos, una enfermedad llamada raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.

Algunos médicos piensan que la vitamina D mejora el sistema inmunológico y reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cáncer, esclerosis múltiple y otras enfermedades. Pero faltan los datos que respaldan estas afirmaciones, un hecho que se refleja en la reducción por parte de la OIM del objetivo de nivel de sangre recomendado para la vitamina D.

Debido a que la mayoría de los estadounidenses no comen mucho pescado graso, el sol sigue siendo la principal fuente de vitamina D. Sin embargo, muchos científicos dicen que, fuera de los meses más cálidos, los rayos del sol son demasiado débiles para generar suficiente vitamina D en cualquier lugar al norte de los 37 grados de latitud, una línea imaginaria que se extiende aproximadamente desde Washington, DC, y desde St. Louis hasta San Francisco.

Las personas con piel más oscura tendrán más dificultades para producir vitamina D. La contaminación del aire y los filtros solares también reducen la cantidad de luz UV que llega a la piel. Por lo tanto, se recomiendan suplementos dietéticos.

Hable con su médico?

El estudio dirigido por Loyola examinó principalmente el efecto de las nuevas recomendaciones de vitamina D en personas con enfermedad renal crónica. La enfermedad renal crónica en adultos está vinculada a niveles bajos de vitamina D.

El estudio encontró que las tasas de mortalidad por enfermedad renal crónica eran esencialmente las mismas para las personas con niveles de vitamina D en cualquier lugar dentro del rango de 20 a 40 ng / ml y que solo aquellos pacientes con niveles muy bajos de vitamina D tenían el mayor riesgo de muerte.

Por lo tanto, la reducción por parte de la OIM de las pautas a 20 ng / ml no ha empeorado la tasa de mortalidad por enfermedad renal crónica. Pero al calcular esto, utilizando datos de una gran encuesta nacional de salud, el equipo de Loyola podría inferir la cantidad de estadounidenses sin enfermedad renal crónica y con un nivel de vitamina D entre 20 y 30 ng / ml. Esos son los 78.7 millones. [9 buenas fuentes de vitamina D]

Kramer no quiso comentar sobre qué niveles son los mejores, afirmando solo que aquellas personas confundidas sobre el nivel apropiado deberían "consultar con sus médicos".

Lo que su médico podría decir es que alguien lo adivine.

"La cifra de 30 de la Sociedad [Endocrina] sigue siendo bastante razonable; de ​​hecho, incluso puede que no sea lo suficientemente alta", dijo Robert Heaney, profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Creighton en Omaha, Nebraska, quien fue autor de la Endocrina. Guía de práctica clínica de la sociedad sobre la vitamina D. (Heaney agregó que esta es su opinión y que no está autorizado para hablar en nombre de la sociedad).

Walter Willett, un respetado nutricionista de la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston, también dijo que las pautas de la OIM para los niveles de vitamina D en la sangre son demasiado bajas. En un comentario coescrito por Heike Bischoff-Ferrari de la Universidad de Zurich y publicado en el boletín de noticias de Nutrición de Harvard sobre las recomendaciones de la OIM, Willett cita dos grandes estudios de 2009 que demuestran que el nivel de 20 ng / ml es demasiado bajo para prevenir fracturas óseas de las caídas.

Willett y Bischoff-Ferrari agregaron que, más allá de la salud ósea, "la evidencia del beneficio es bastante fuerte para algunos [prevención de enfermedades], especialmente el cáncer colorrectal", aunque no es concluyente.

La OIM, que forma parte de las Academias Nacionales de los Estados Unidos, se considera un "quién es quién" de la investigación médica, cuyos miembros nuevos y distinguidos son elegidos por los miembros actuales. Willett, de hecho, es un miembro. La OIM no ha descartado revisar sus directrices, en particular a medida que salen a la luz estudios más sólidos sobre el papel de la vitamina D más allá de la salud ósea.

Christopher Wanjek es el autor de una nueva novela, "¡Hey, Einstein!", Una historia cómica de la naturaleza contra la crianza sobre la crianza de clones de Albert Einstein en entornos poco ideales. Su columna, Mala medicina, aparece regularmente en WordsSideKick.com.


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